糖尿病患者脂質代謝紊亂的特點及治療對策

郭 丹 王福莉 陶黎莉

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

隨著時代的進步與社會的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏也隨之逐步加快，日常生活作息時間及飲食方面缺乏規(guī)律性，再加上工作與生活上的壓力不斷增加，導致我國糖尿病的發(fā)病概率逐年上升，目前世界衛(wèi)生組織已經將糖尿病納入嚴重影響人類健康的第三大殺手[1]。糖尿病的發(fā)病機制具有一定的復雜性特點，主要與胰島素抵抗密切相關，以慢性高血糖為特征的代謝病，臨床多合并脂代謝紊亂，成為糖尿病的主要并發(fā)癥之一，而脂質代謝紊亂的直接癥狀表現則為機體總膽固醇指數、TG指數以及低密度脂蛋白等指數的升高與高密度脂蛋白指數的降低。此次研究中，筆者以我院糖尿病患者資料為研究對象，針對糖尿病患者脂質代謝紊亂的特點以及治療方法展開了一系列分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析在2014年6月至2017年5月我院收治的600例糖尿病患者資料中男性患者280例，女性患者320例，年齡為22～78歲，平均年齡（58.8±5.5）歲。其中2型糖尿病患者為580例，占比糖尿病患者總數的96.7%，1型糖尿病患者20例，占比糖尿病患者總數的3.3%。所有研究對象均符合糖尿病疾病診斷標準，患者空腹血糖指數均不小于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖指數均不小于11.1 mmol/L。對于患者血脂紊亂情況診斷標準為：膽固醇指數不小于5.17 mmol/L，高密度脂蛋白不小于1.04 mmol/L，三酰甘油指數不小于1.72 mmol/L，，而其中低密度脂蛋白指數不小于3.12 mmol/L。

1.2 研究方法：仔細分析所有患者相關臨床資料，分別對患者的體質量指數、身高情況、禁食12 h后靜脈血液檢測空腹血糖指數、總膽固醇指數、三酰甘油指數、餐后2 h血糖指數以及高、低密度值蛋白指數進行記錄與分析，此次研究檢測儀器均為羅氏ModularP800型號設備，采油的檢測方法則為酶聯(lián)檢測法。

1.3 評估指標：結合研究對象各項指標情況，對糖尿病患者脂質代謝紊亂特點進行星界。

2 結 果

2.1 脂質代謝紊亂特點：經研究發(fā)現，研究對象中體質指數在正常值范圍內為200例，占比患者總數33.3%，體質量指數超標為280例，占比總數46.7%，肥胖患者80例，占比總數13.3%，消瘦患者40例，占比總數6.7%。其中有400例患者臨床表現為總膽固醇指數正?；蚱?，三酰甘油指數或低密度脂蛋白偏高，高密度脂蛋白下降，占比總數的66.7%。膽固醇指數與低密度脂蛋白指數偏高，高密度脂蛋白字數偏低患者280例，占比總數46.7%。高、低密度脂蛋白指數均偏高，膽固醇與三酰甘油指數均正常患者為14例，占比2.3%。肥胖與超重且出現血脂異?，F象患者為320例，占比研究對象總數53.3，占比肥胖及超重患者總人數的88.9%，體質指數在正常范圍內的患者53例，占比研究對象總數的8.8%，占比體質指數正?；颊呖倲档?6.5%。體質消瘦患者出現血脂指標異常情況為5例，占比研究對象總數0.8%，占比體質消瘦患者總數的12.5%?；颊叨酁榛旌闲脱蓙y問題，特別是機體三酰甘油、低密度脂蛋白以及膽固醇指數偏高者較多，同時可能伴隨一定程度的高密度脂蛋白升高或者降低。

2.2 治療對策：我院對上述糖尿病脂質代謝紊亂患者結合其血脂、血糖指數情況實施相應的胰島素給藥治療以及口服降脂藥與降糖藥的臨床治療，同時還為其制定了健康飲食療法，結合不同患者的體質量、身高、年齡、日常活動強度以及各項生理指標情況等為其制定了針對性的飲食治療計劃。經治療患者各項生理指標情況均恢復平穩(wěn)后準許患者出院，并囑咐其注意日常飲食控制、堅持有氧鍛煉等，出院3個月后返院進行血脂檢查。

3 討 論

脂質代謝紊亂屬于糖尿病患者臨床中的主要并發(fā)癥，同時也是引發(fā)患者機體動脈粥樣硬化問題的重要原因，而導致糖尿病并發(fā)心腦血管問題的一大誘因就在于機體動脈粥樣硬化。所以，臨床中在對糖尿病并發(fā)血脂異常問題患者進行臨床降糖治療工作的過程追蹤，一定要采取有效的降脂治療手段。有材料表明，機體血糖指標控制情況與血脂狀態(tài)具有直接性的關聯(lián)，二者相互影響，一旦血糖指標出現異常，那么患者血脂情況也將隨之異常繼而增加體內胰島素抵抗。高血糖合并高血脂能夠有效促進機體大、中動脈血管粥樣硬化的進展，對此，以進一步加強對血脂指標控制水平為目的，降低心腦血管等不良問題的發(fā)生，一定要對糖尿病脂質代謝紊亂點進行全面而細致的總結，堅持合理用藥治療原則，結核患者實際情況為其制定針對性的臨床治療方案[2]。

此次研究中，筆者結合我院600例糖尿病患者臨床治療資料對脂質代謝紊亂的特點及其治療對策展開了一系列分析，發(fā)現總膽固醇指數正?；蚱撸８视椭笖祷虻兔芏戎鞍灼?，高密度脂蛋白下降的患者占比總數的66.7%。膽固醇指數與低密度脂蛋白指數偏高，高密度脂蛋白字數偏低患者占比總數46.7%。高、低密度脂蛋白指數均偏高，膽固醇與三酰甘油指數均正?；颊哒急?.3%。肥胖與超重且出現血脂異?；颊哒急确逝旨俺鼗颊呖側藬档?8.9%。我院對患者結合血脂、血糖指數等情況實施相應的胰島素給藥治療以及口服降脂藥與降糖藥的臨床治療，同時還為其制定了健康飲食療法以及日常有氧鍛煉指導等綜合治療方案，取得了較好的效果。

綜上所述，糖尿病患者脂質代謝紊亂與其為總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平升高等因素有關，臨床中需采取有效的血脂及血糖控制措施，提高疾病治療效果。