• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      《針灸大成》中照海穴探析

      2019-01-07 14:10:25章潔珊林志超何新芳
      針灸臨床雜志 2019年4期
      關(guān)鍵詞:針灸大成照海腎經(jīng)

      章潔珊,林志超,何新芳

      (廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院,廣東 廣州 510080)

      《針灸大成》為明代靳賢在楊繼洲《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》的基礎(chǔ)上補(bǔ)輯重編而成,內(nèi)容十分廣泛,包括《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》中有關(guān)針灸的論述及針灸歌賦選、經(jīng)絡(luò)腧穴、刺灸法、針灸證治、楊繼洲醫(yī)案等,對(duì)明代以后的針灸學(xué)產(chǎn)生了十分深遠(yuǎn)的影響?,F(xiàn)筆者通過(guò)對(duì)《針灸大成》中照海的文獻(xiàn)整理,以了解明代之前對(duì)照海的認(rèn)識(shí)及應(yīng)用,為現(xiàn)代針灸臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。

      1 命名與定位

      命名上,《說(shuō)文·火部》記載:“照,明也”?!罢铡睘槊髁痢⒐饷髦?。腎屬水臟,以海喻之。天一生水,水生萬(wàn)物,澤被四海,如日月所照,故名照海??梢?jiàn)照海為腎氣歸聚之穴,為陰中之陽(yáng)穴。另《針灸大成·穴同名異類(lèi)》曰:“照海:一名陰蹺”,《針灸大成·標(biāo)幽賦》曰:“陰蹺脈……照海是也”[1]54。照海通于奇經(jīng)八脈之陰蹺脈,故亦命名為陰蹺。關(guān)于定位方面,《針灸大成·百穴法歌》載:“少陰腎兮安所覓?……照海踝下四分的”[1]82,而《針灸大成·足少陰腎經(jīng)考正穴法》載:“足內(nèi)踝下四分,前后有筋,上有踝骨,下有軟骨,其穴居中”[1]291。其定位與現(xiàn)代第九版《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》定位的“內(nèi)踝尖下1寸,內(nèi)踝下緣邊際凹陷中”基本相符,均為內(nèi)踝下凹陷處。

      2 刺灸法

      針刺方面,《針灸大成》中照海針刺深度有“一寸二分”與“三分”“四分”之別。分別見(jiàn)于《針灸大成·百穴法歌》及《針灸大成·足少陰腎經(jīng)考正穴法》中,但文中并未有針刺深度不同治療疾病不同的相關(guān)記載。而湯立新等[2]認(rèn)為,照海治療胸、肺、膈、喉嚨及婦科病證等病位在里之疾應(yīng)當(dāng)深刺,“在陰者當(dāng)深刺之”,故治里疾時(shí)多取照海深刺1~1.2寸。就灸法而言,《針灸大成·足少陰腎經(jīng)考正穴法》中有灸“三壯”“七壯”之分,而現(xiàn)代臨床應(yīng)用中照海多用懸起灸法,如劉家生[3]、王學(xué)杰等[4]均通過(guò)懸灸照海治療不寐,董季茹等[5]運(yùn)用懸起灸法治療乳蛾,較少運(yùn)用直接灸法。往后臨床實(shí)踐中可以通過(guò)應(yīng)用直接灸與懸灸相對(duì)比,探討兩者的區(qū)別與應(yīng)用。

      3 臨床應(yīng)用

      3.1 總論

      《針灸大成》中關(guān)于照海主治病癥的概括較為詳盡,其中《針灸大成·足少陰腎經(jīng)考正穴法》載:“照?!餮矢?,心悲不樂(lè),四肢懈惰,久瘧,卒疝,嘔吐嗜臥,大風(fēng)默默不知所痛,視如見(jiàn)星,小腹痛,婦女經(jīng)逆,四肢淫濼,陰暴跳起或癢,漉清汁,小腹偏痛,淋,陰挺出,月水不調(diào)。潔古曰:癇病夜發(fā)灸陰蹺,照海也”[1]291,而《針灸大成·八脈圖并治癥穴》中也補(bǔ)充記載:“治病:〔西江月〕喉塞小便淋澀,膀胱氣痛腸鳴,食黃酒積腹臍并,嘔瀉胃翻便緊。難產(chǎn)昏迷積塊,腸風(fēng)下血常頻,膈中快氣氣核侵,照海有功必定”[1]222??梢?jiàn)針刺照??芍蝺?nèi)外婦科、五官科等各種疾病。

      3.2 各論

      3.2.1 脾胃病證 照海為腎經(jīng)腧穴,《素問(wèn)·逆調(diào)論》曰:“腎者,水臟,主津液”,故針刺照??芍我蚪蛞捍x失調(diào)引起的腹瀉、嘔吐、便秘及痢疾等胃腸道的疾病。《針灸大成·玉龍歌》曰:“大便閉結(jié)不能通,照海分明在足中”[1]92,《針灸大成·腸痔大便門(mén)》曰:“大便不通:承山太溪照海太沖小腸俞太白章門(mén)膀胱俞”[1]388。可見(jiàn)照海具有滋陰生津、增液行舟之功,可與他穴配伍治療便秘之疾。苗新勝等[6]取支溝、照海為主穴治療便秘之疾,治愈率達(dá)100%。另照海具有清熱利濕之功,可治療濕熱所致之腹瀉、嘔吐和痢疾,《針灸大成·八脈圖并治癥穴》曰:“泄瀉不止,里急后重:下脘天樞照?!盵1]210,《針灸大成·痰喘咳嗽門(mén)》曰:“嘔吐:曲澤通里勞宮陽(yáng)陵太溪照海太沖大都隱白通谷胃俞肺俞”[1]378,《針灸大成·治癥總要》曰:“赤白痢疾。如赤:內(nèi)庭天樞隱白氣海照海內(nèi)關(guān)”[1]424。照海不僅可滋陰生津,又可清熱利濕,體現(xiàn)了穴位雙向調(diào)節(jié)之效。

      3.2.2 肢體經(jīng)絡(luò)病 照海位于內(nèi)踝下陷處,可通過(guò)局部取穴,疏通局部氣血,達(dá)到近端治療的效果?!夺樉拇蟪伞ぐ嗣}圖并治癥穴》記載:“足外踝紅腫,名曰穿踝風(fēng):昆侖丘墟照?!盵1]216,《針灸大成·治癥總要》曰:“穿跟草鞋風(fēng):昆侖丘墟商丘照海”,“紅腫腳氣生瘡:照海昆侖京骨委中”[1]422。另有《針灸大成·手足腰腋門(mén)》載:“足踝以下?。壕恼蘸I昝}”[1]400??梢?jiàn)針刺及艾灸照海均可治療足部方面疾患,概照海通于陰蹺脈,而陰蹺脈起于跟中,循內(nèi)踝上行,具有調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)之效,故照海治療足疾既有近端疏通氣血之功,又有“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”,調(diào)整整體氣機(jī)之效。關(guān)圣濤等[7]用丘墟透照海治療急性踝扭傷,取照海穴活血行氣、舒筋活絡(luò)之效。

      3.2.3 婦科病證 《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》曰:“腎者主蟄,封藏之本,精之處也”,《素問(wèn)·至真要大論》曰:“女子二七,而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子”,可見(jiàn)女子之經(jīng)帶胎產(chǎn)與腎氣之盛衰關(guān)系密切。照海穴為腎經(jīng)腧穴,歸聚腎氣,澤被四海,可滋陰益腎,行氣活血。《針灸大成·標(biāo)幽賦》取照海、外關(guān)“下產(chǎn)婦之胎衣”,《針灸大成·雜病穴法歌》載:“死胎陰交不可緩,胞衣照海內(nèi)關(guān)尋”[1]98,均取照海穴滋陰行氣活血之功?!夺樉拇蟪伞D人門(mén)》取曲泉、照海、大敦治療“陰挺出”,陰挺相當(dāng)于西醫(yī)的子宮脫垂癥,本病多因氣血虧虛、腎氣不足、帶脈失約、沖任不固所致,取照海穴滋陰益腎、固沖束帶;另有《針灸大成·足少陰腎經(jīng)考正穴法》載:“照海主……婦女經(jīng)逆陰暴跳起或癢,漉清汁,小腹偏痛,淋,陰挺出,月水不調(diào)”[1]291,照海亦可治婦人腎精不足之月經(jīng)不調(diào),腎虛血瘀之痛經(jīng)、濕熱下注之赤白帶下等癥,取其滋陰益腎、活血化瘀、清熱利濕之功效。

      3.2.4 五官病證 照海所屬腎經(jīng)及與之相通的陰蹺脈均循行過(guò)咽喉,根據(jù)“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”的原則,針刺照??蛇_(dá)到利咽開(kāi)音的功效,《針灸大成·標(biāo)幽賦》載:“必準(zhǔn)者,取照海治喉中之閉塞”[1]61,《針灸大成·蘭江賦》載:“痰涎、壅塞及咽干,噤口咽風(fēng)針照海,三棱出血刻時(shí)安”[1]77。照海為腎經(jīng)經(jīng)穴,具有清熱滋陰之效,配合三棱針點(diǎn)刺放血,更填清熱之功,故可治療因風(fēng)燥熱邪引起的噤口咽風(fēng)之疾。另照海與他穴相配合而用,亦可治咽喉之患,如:《針灸大成·席弘賦》載:“咽喉最急先百會(huì),太沖照海及陰交”[1]65,《針灸大成·八脈圖并治癥穴》載:“咽喉閉塞:少商風(fēng)池照海頰車(chē)”,“咽喉閉塞,水粒不下:天突商陽(yáng)照海十宣”[1]211。八脈交會(huì)歌訣中“陰蹺照海膈喉嚨”更為照海治療咽喉疾患提供了有力的理論依據(jù)。畢臻[8]選取液門(mén)、照海穴淺刺治療慢性咽炎患者31例,總有效率達(dá)93.54%,認(rèn)為慢性咽炎主要病機(jī)為陰虛,而針刺照海穴可調(diào)腎經(jīng)、陰蹺脈之氣血,主治腎經(jīng)及陰蹺脈循行部位的病證,并且具有滋陰降火利咽之功效。

      另有《針灸大成·八脈圖并治癥穴》載:“目風(fēng)腫痛,努肉攀睛:和髎睛明攢竹肝俞委中合谷肘尖照海列缺十宣”[1]219。照??芍文考玻颉瓣庈E脈者,……入鼻,屬目?jī)?nèi)眥”,“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”,蹺脈之氣濡養(yǎng)目睛,利目睛之開(kāi)合,針刺照??烧{(diào)補(bǔ)陰蹺脈之氣,治目睛之疾。另有《會(huì)元針灸學(xué)》:“照海者,照是明照也。海者百川水之所歸也”。故照海有清熱瀉火明目之效。任晉玉等[9]認(rèn)為,照海穴可滋腎明目,司眼瞼開(kāi)合,選取申脈、照海為主穴針刺治療9例重癥肌無(wú)力眼肌型患者,單眼總有效率達(dá)100%,雙眼總有效率達(dá)80%。

      3.2.5 津液病證 《針灸大成·治病要穴》:“照海:主夜發(fā)痓,大便閉,消渴”[1]352。消渴病機(jī)主要為陰津虧損、燥熱偏盛,陰虛為本,燥熱為標(biāo),治以滋陰生津、清熱潤(rùn)燥為法,照海為腎經(jīng)腧穴,腎屬水,故照海有滋陰清熱之功,可治陰虛燥熱所致之消渴病。鄧陳英等[10]以列缺、照海穴為主穴治療津傷燥熱兼氣陰兩虛之消渴證,針刺3個(gè)療程后口干、多飲、多尿等癥狀基本消失。

      3.2.6 其他病證

      3.2.6.1 懈惰嗜臥 《針灸大成·通玄指要賦》曰:“四肢之懈惰,憑照海以消除”[1]73,《針灸大成·心脾胃門(mén)》載:“ 懈惰:照?!?,“嗜臥:百會(huì)天井三間二間太溪照海厲兌肝俞”[1]382。照海通于陰蹺脈,而蹺脈交于目?jī)?nèi)眥,入屬于腦,且衛(wèi)氣的運(yùn)行主要通過(guò)蹺脈而散布全身,衛(wèi)氣行于陰則陰蹺盛,主目閉而欲睡。故針刺之照海可瀉陰氣,司目之開(kāi)闔,從而達(dá)到治療懈惰嗜臥的作用。

      3.2.6.2 四肢厥冷 《針灸大成·心脾胃門(mén)》載:“脾寒:三間中渚液門(mén)合谷商丘三陰交中封照海陷谷太溪至陰腰俞”[1]383,《針灸大成·痹厥門(mén)》載:“四肢厥:尺澤小海支溝前谷三里三陰交曲泉照海太溪內(nèi)庭行間大都”[1]387。照海,照,指光明照射;海,指廣大深遠(yuǎn),言腎之真陽(yáng)淵深如海,能光照周身也。照海為陰中陽(yáng)穴,可瀉陰寒之氣,又可起溫煦光照周身,故可配合他穴治療陰寒內(nèi)盛之脾寒、四肢厥冷等癥。

      3.2.6.3 癲癇 癇癥有晝發(fā)、夜發(fā)之別,因陰陽(yáng)失調(diào)、偏盛偏衰所致。夜發(fā)者,陰氣偏盛、陽(yáng)氣不足也。照海為腎經(jīng)腧穴,陰蹺脈起于本穴,腎氣歸聚似海,故可取照海瀉陰氣,使陰陽(yáng)平衡,而平癲癇之疾。如《針灸大成·足少陰腎經(jīng)考正穴法》載:“癇病夜發(fā)灸陰蹺,照海也”[1]291,《針灸大成·治癥總要》載:“馬癇:照海鳩尾心俞”[1]431,《針灸大成·續(xù)增治法》載:“癇:俱是痰火,不必分馬牛六畜。灸百會(huì)鳩尾上脘神門(mén)陽(yáng)蹺(晝發(fā))陰蹺(夜發(fā))”[1]412。可見(jiàn)古人多通過(guò)針灸照海,溫補(bǔ)陽(yáng)氣,致瀉陰氣,以達(dá)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、平癇定驚之效。

      3.2.6.4 瘕疝 《四圣心源·瘕疝根原》:“瘕疝者,腎肝之積也?!I水澌寒,木氣菀遏,擁腫結(jié)硬,根于少腹而盤(pán)于陰丸,是謂寒疝”??梢?jiàn)瘕疝為腎水寒,水不涵木,木氣郁滯,氣行不暢,擁腫結(jié)硬聚于少腹、睪丸所致。照海為足少陰腎經(jīng)腧穴,腎經(jīng)經(jīng)筋“上循陰股,結(jié)于陰器”,且照海通于陰蹺脈,“蹺脈者,少陰之別,起于然谷之后,上內(nèi)踝之上,直上陰,循陰股入陰”,針灸照??烧{(diào)節(jié)腎經(jīng)、蹺脈之經(jīng)氣,益腎束帶,溫腎固脈,從而達(dá)到治療瘕疝的作用。如《針灸大成·百癥賦》載:“大敦、照海,患寒疝而善蠲”[1]46;《針灸大成·陰疝小便門(mén)》亦云:“卒疝:丘墟大敦陰市照?!?另有載:“疝瘕:陰蹺(……主卒疝,小腹疼痛,左取右,右取左,灸三壯)”[1]389。

      4 小結(jié)

      綜上所述,《針灸大成》中照海在內(nèi)踝下四分處凹陷中,可以針入三分到一寸二分,其臨床應(yīng)用廣泛,因其歸屬腎經(jīng),腎主水,腎經(jīng)經(jīng)脈循行過(guò)咽,經(jīng)筋循陰股,結(jié)陰器,故有清熱利濕、滋陰益腎、利咽開(kāi)音、固腎束帶等功效,可治脾胃、婦科、咽喉、津液及瘕疝等病證;其起于陰蹺脈,蹺脈交于目?jī)?nèi)眥,可司目之開(kāi)闔,主肢體運(yùn)動(dòng),故能清熱明目,疏導(dǎo)肢體氣血,可治目赤腫痛、足踝扭傷等病癥;又其為“陰中陽(yáng)穴”,腎氣歸聚似海的特性,可瀉陰氣、調(diào)陰陽(yáng),可治懈惰嗜臥、四肢厥冷及癲癇等癥;臨床上應(yīng)掌握照海的作用特點(diǎn),結(jié)合辨證論治,進(jìn)行靈活運(yùn)用,方能針到病除。

      猜你喜歡
      針灸大成照海腎經(jīng)
      《針灸大成》治療泄瀉淺析*
      《針灸大成》治療赤帶的經(jīng)驗(yàn)淺析
      照海穴的臨床運(yùn)用概況※
      《針灸大成》中列缺穴臨床應(yīng)用規(guī)律探析
      淺談瑜伽體位對(duì)緩解高校女生生理期疼痛的作用
      鋼結(jié)構(gòu)工程管理實(shí)踐分析
      揉照海,治失眠
      (10)酉時(shí):17:00~19:00腎經(jīng)當(dāng)令
      常見(jiàn)食物的性味歸經(jīng),別私藏,給朋友們都看看!
      腎經(jīng)、膀胱經(jīng)開(kāi)合時(shí)間與中醫(yī)治療腎病綜合征療效的相關(guān)性研究
      平利县| 沾益县| 琼结县| 桃源县| 贞丰县| 长顺县| 海盐县| 汶川县| 南陵县| 古丈县| 雅安市| 仙居县| 西乌珠穆沁旗| 平度市| 临清市| 安顺市| 福清市| 紫金县| 郯城县| 阿城市| 长白| 原平市| 平舆县| 安平县| 林西县| 绥棱县| 潞城市| 棋牌| 腾冲县| 平罗县| 观塘区| 台中县| 天祝| 藁城市| 攀枝花市| 礼泉县| 洪雅县| 衡阳县| 永年县| 天等县| 新平|