PDCA循環(huán)在檢驗(yàn)科規(guī)范化管理中的應(yīng)用

金婕 金巖

（1.撫順市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科 遼寧撫順 113004；2.撫順市中心醫(yī)院糖尿病內(nèi)分泌科）

1 前言

在我國(guó)醫(yī)院評(píng)審和各種質(zhì)量管理認(rèn)證工作得以不斷發(fā)展的社會(huì)背景下，人們逐漸加強(qiáng)了對(duì)全面質(zhì)量管理工作的重視程度[1]。而PDCA 循環(huán)方法的應(yīng)用，能夠保證全面質(zhì)量管理體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中，其是質(zhì)量計(jì)劃工作進(jìn)行制定和組織的主要過(guò)程，需要將數(shù)據(jù)資料[2]進(jìn)行搜集的情況下，并將其有效應(yīng)用到個(gè)的工作環(huán)節(jié)中，在不停運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)目的。本文將以此為主要內(nèi)容，展開(kāi)相關(guān)分析工作如下。

2 PDCA循環(huán)的基本方法

PDCA 循環(huán)管理是由計(jì)劃，實(shí)施，檢查和處理4個(gè)內(nèi)容所組成的，它能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量。在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中，其具有一定的應(yīng)用原理，主要表現(xiàn)為根據(jù) P、D、C、A 的轉(zhuǎn)動(dòng)方式，保證大環(huán)扣小環(huán)，能夠以螺旋式進(jìn)行上升，實(shí)現(xiàn)管理工作效率。就PDCA循環(huán)來(lái)說(shuō)，其每一次應(yīng)用都能夠?qū)⒁粋€(gè)問(wèn)題或是幾個(gè)質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行有效解決，在持續(xù)使用過(guò)程中提高其應(yīng)用效果，得以顯著進(jìn)步。在這種情況下，就需要醫(yī)院檢驗(yàn)科能夠?qū)⑵湟闷渲衃3]。

將其進(jìn)行實(shí)施，保證每一個(gè)循環(huán)護(hù)理質(zhì)量是尤為重要的，需要質(zhì)量控制小組能夠建立考核小隊(duì)，并創(chuàng)建PDCA 的實(shí)施，將臨床資源進(jìn)行有效分配，保證質(zhì)量控制，將分層級(jí)護(hù)理工作進(jìn)行有效落實(shí)，從而保證護(hù)理針對(duì)性的提高，能夠?qū)⒋嬖趩?wèn)題進(jìn)行不斷改善，從而實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理質(zhì)量的目的[4,5]。張艷麗等人針對(duì)此問(wèn)題展開(kāi)了相關(guān)研究，其實(shí)驗(yàn)結(jié)果為 PDCA 循環(huán)管理組患者在意外發(fā)生事故發(fā)生率為2%，而常規(guī)管理方法的意外事故發(fā)生率為12%，PDCA 循環(huán)管理組患者的住院時(shí)間也相對(duì)較少，并發(fā)癥發(fā)生率為4%，明顯低于常規(guī)管理方法的18%[6]。

而PDCA 循環(huán)方法的應(yīng)用[7]，能夠保證全面質(zhì)量管理體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中，其是質(zhì)量計(jì)劃工作進(jìn)行制定和組織的主要過(guò)程，需要將數(shù)據(jù)資料進(jìn)行搜集的情況下，并將其有效應(yīng)用到個(gè)的工作環(huán)節(jié)中，在不停運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)目的[8]。檢驗(yàn)科在將這一方法進(jìn)行應(yīng)用實(shí)現(xiàn)管理工作的過(guò)程中，需要管理者對(duì)其進(jìn)行策劃，并進(jìn)行有效協(xié)調(diào)，能夠?qū)⒉块T(mén)管理工作中存在的矛盾問(wèn)題進(jìn)行解決，將相關(guān)部門(mén)的管理能力和管理水平進(jìn)行有效提高和增強(qiáng)，并在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)接口和相容性問(wèn)題的管理，從實(shí)際情況進(jìn)行出發(fā)，將PDCA 管理循環(huán)內(nèi)容進(jìn)行確定，并在最后對(duì)員工進(jìn)行不斷的培訓(xùn)，將PDCA 循環(huán)管理理念進(jìn)行灌輸，使醫(yī)護(hù)人員對(duì)其循環(huán)管理中的具體實(shí)施步驟和實(shí)施內(nèi)容進(jìn)行了解，最后，將其進(jìn)行落實(shí)和強(qiáng)化，保證PDCA 的責(zé)任意識(shí)，使每個(gè)人都能夠?qū)ψ陨硇袨檫M(jìn)行規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行先關(guān)規(guī)章制度，保證將部門(mén)的管理效率進(jìn)行提高[9,10]。

3 PDCA管理循環(huán)流程構(gòu)建

從工作開(kāi)展的實(shí)際情況進(jìn)行入手，制定部門(mén)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表單模板，促進(jìn)各專業(yè)組能夠從工作的實(shí)際開(kāi)展情況進(jìn)行出發(fā)，并每個(gè)月為部門(mén)提供一個(gè)內(nèi)容你個(gè)的PDCA 循環(huán)記錄，相關(guān)的原始表單需要各個(gè)專業(yè)組進(jìn)行自己存檔備查[11]。與此同時(shí)，還需要促進(jìn)LIS 系統(tǒng)-PDCA 質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)信息發(fā)布平臺(tái)的建立，并根據(jù)實(shí)際需要，有效制定相關(guān)LIS 信息規(guī)范要求，將原始的手工留存PDCA 循環(huán)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，記錄到LIS 系統(tǒng)中，從而撥正信息數(shù)據(jù)的完整性，具有客觀性和真是性等[12]。最后，還需要將文獻(xiàn)介紹方法進(jìn)行應(yīng)用，促進(jìn)PDCA 質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)源的應(yīng)用，并將電子表單進(jìn)行制作，同時(shí)，每個(gè)組還需要對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行定期的更新和刷新，將制式質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)PDCA 計(jì)量表進(jìn)行制定，并進(jìn)行電子文檔的歸類保存[13]。

4 討論

就PDCA 循環(huán)管理來(lái)說(shuō)，其是美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家威廉安德華茲戴明所提出的，主要是被應(yīng)用在全面質(zhì)管理工作中，這種方法的應(yīng)用，能夠促進(jìn)一項(xiàng)活動(dòng)被有效推進(jìn)，并在工作程序規(guī)定范圍內(nèi)進(jìn)行實(shí)現(xiàn)，保證研究者的思維更加清晰、系統(tǒng)和科學(xué)[14]。在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展得以不斷推進(jìn)的社會(huì)背景下，人們逐漸提高了醫(yī)院管理質(zhì)量的重視程度，檢驗(yàn)科在醫(yī)院發(fā)展中是尤為重要的，一旦管理不當(dāng)，則容易導(dǎo)致各種污染和污染問(wèn)題的發(fā)生，不僅會(huì)對(duì)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性造成不良影響，甚至?xí)?duì)醫(yī)護(hù)人員造成傳染等[15,16]。因此，需要醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)此問(wèn)題的重視程度，能夠從醫(yī)院檢驗(yàn)科發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行入手，將PDCA 循環(huán)管理方法進(jìn)行有效應(yīng)用，檢驗(yàn)科是醫(yī)院發(fā)展中的重要部門(mén)，其檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)醫(yī)院檢查準(zhǔn)確率影響是相對(duì)較大的。在近些年科學(xué)發(fā)展技術(shù)得以不斷提高的社會(huì)背景下，人們的意識(shí)得以逐漸加強(qiáng)，醫(yī)院需要加強(qiáng)檢驗(yàn)科規(guī)范化管理，將其人員意識(shí)進(jìn)行提高，能夠?qū)DCA 管理理念引入其中，促進(jìn)各組織質(zhì)量意識(shí)的進(jìn)一步加強(qiáng)[17]。在將PDCA 循環(huán)管理理論進(jìn)行應(yīng)用的過(guò)程中，需要科室對(duì)檢驗(yàn)科辦公區(qū)活動(dòng)管理規(guī)范進(jìn)行建立，并對(duì)其抽血窗口管理規(guī)范，病房窗口管理規(guī)范和物流窗口管理規(guī)范進(jìn)行制定等，并針對(duì)檢驗(yàn)科的廢棄物處理問(wèn)題，給予其廢棄物處理管理規(guī)范，給予其科室靜態(tài)資料管理規(guī)范扥，并對(duì)員工展開(kāi)培訓(xùn)工作，能夠?yàn)獒t(yī)院評(píng)價(jià)工作的開(kāi)展提供基礎(chǔ)[18,19]。

眾所周知，PDCA 循環(huán)主要是一個(gè)大環(huán)扣小環(huán)的過(guò)程[20]，其中的大環(huán)對(duì)小環(huán)進(jìn)行保護(hù)，2 者能夠在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中得以斷進(jìn)步，相互促進(jìn)，而在實(shí)施階梯式上升動(dòng)態(tài)管理工作的過(guò)程中，其PDCA 每一次的轉(zhuǎn)動(dòng)，在其轉(zhuǎn)動(dòng)到一周，其管理質(zhì)量就會(huì)得到一大步的上升[21]。在PDCA 循環(huán)管理中，其關(guān)鍵工作在處理階段，也就是說(shuō)，無(wú)論在哪方面對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用，都需要先將管理目標(biāo)進(jìn)行明確，并根據(jù)這個(gè)目標(biāo)展開(kāi)計(jì)劃制定，這個(gè)計(jì)劃制定過(guò)程[22]，需要保證從實(shí)際目標(biāo)進(jìn)行入手，并給出實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的有效管理措施，在制定計(jì)劃之后，則需要根據(jù)實(shí)際計(jì)劃展開(kāi)檢查工作，并在工作的不斷實(shí)施過(guò)程中，探究其與預(yù)期效果之間的差異性，在沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)和效果的情況下，還需要將其進(jìn)行檢查，將出現(xiàn)的問(wèn)題及其問(wèn)題所存在的原因進(jìn)行分析，并在最后給予其有效處理，根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，制度進(jìn)行制定，進(jìn)行具體落實(shí)[23,24]。在將PDCA 循環(huán)管理方法進(jìn)行應(yīng)用，能夠?qū)⒖剖业墓芾硭竭M(jìn)行提高，促進(jìn)管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[25]。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，臨床發(fā)展中，檢驗(yàn)科是尤為重要的，其管理工作將直接影響到檢測(cè)質(zhì)量和醫(yī)生的診斷結(jié)果，需要加強(qiáng)管理質(zhì)量，在檢驗(yàn)科給予患者PDCA 循環(huán)管理工作，需要對(duì)其存在問(wèn)題進(jìn)行明確，并給出不斷改善的策略，進(jìn)行定期循環(huán)，從而保證持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保證醫(yī)院檢驗(yàn)科的高效發(fā)展。