郭立新

（新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

尿常規(guī)檢驗是臨床常規(guī)的檢查項目，其作用就是進行腎功三項檢查，檢查腎臟及其他功能器官有無病變，有無炎性反應等，對慢性腎炎、腎結石及泌尿系統(tǒng)感染等疾病具有重要的診斷價值[1]。相關研究表明，女性由于特殊的生理構造，在進行尿液標本采集時易沾染陰道分泌物，從而使檢驗標本受到污染，影響到最終檢驗結果。為分析陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結果的影響，我院在尿液標本采集時進行了分組處理，對比尿常規(guī)檢驗結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月于我院就診的80例婦科患者作為研究對象，年齡20～60歲，平均年齡（32.8±5.31）歲，其中30例為人工流產(chǎn)，26例為子宮肌瘤，13例為盆腔炎，6例為異位妊娠，5例為卵巢囊腫。采用隨機數(shù)字表法將其分為對照和觀察兩組，各40例。兩組患者臨床檢測資料完整，性別、年齡、疾病類型等一般資料對比無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：采用常規(guī)尿液采集法。在采集前用溫水對會陰部進行清洗，采集中段尿液置于無菌容器中，尿液量約10 mL。觀察組：患者在醫(yī)護人員陪同下，采用0.02%呋喃西林溶液對會陰部實施清洗，擦干，將醫(yī)用棉球放置于患者陰道處，取中段尿液，尿液量約為10 mL。

1.3 觀察指標：采用全自動尿沉渣分析儀（sysmexUF500i）對尿液標本進行檢驗，記錄并比較上皮細胞、蛋白質(zhì)、白細胞以及紅細胞等尿常規(guī)檢驗結果。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者上皮細胞檢出率為5.00%（2/40），對照組為15.00%（6/40），對比檢驗結果為（χ2=5.555，P=0.018），觀察組蛋白質(zhì)檢出率為5.00%（2/40），對照組為22.50%（9/40），對比檢驗結果為（χ2=12.911，P=0.000），觀察組白細胞檢出率為2.50%（1/40），對照組為15.00%（6/40），對比檢驗結果為（χ2=9.784，P=0.001），觀察組患者紅細胞細胞檢出率為15.00%（6/40），對照組為30.00%（12/40），對比檢驗結果為（χ2=6.451，P=0.011）。觀察組上皮細胞、蛋白質(zhì)、白細胞以及紅細胞的陽性檢出率均明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

尿常規(guī)檢查屬于臨床基礎性檢查項目，在臨床疾病診斷中具有重要意義，尤其是診斷某些全身性病變及身體其他臟器影響尿路改變的疾?。ㄈ缣悄虿?、血液病、肝膽疾?。┚哂兄匾膮⒖純r值[2]，同時在患者治療及預后效果診斷中也具有重要作用。尿常規(guī)檢驗結果的準確性有助于對疾病的有效診斷及科學治療。但在尿液采集和化驗的過程中，檢驗結果易受多種因素的影響，使檢驗結果與實際情況存在一定偏差。在諸種影響因素中，樣品標本污染屬于源頭性的影響因素，會對檢驗結果造成較大的影響。

對于女性患者而言，由于其特殊的生理構造——陰道、肛門、尿道口三者之間的距離較近[3]，因此在進行尿液標本采集時，容易導致肛門或陰道內(nèi)的物質(zhì)進入到尿樣中，污染標本，進而影響檢驗結果。女性陰道分泌物在正常情況下一般量較少，呈白色黏稠狀，其物質(zhì)組成主要包括宮頸分泌的黏液、陰道黏膜的滲出物、子宮和陰道脫落的表皮細胞以及少量的白細胞和非致病性陰道桿菌等。在正常情況下，陰道分泌物不會對檢驗結果造成過大的影響，但部分陰道分泌物會導致最終檢驗結果與實際情況出現(xiàn)嚴重偏差，如月經(jīng)污染物進入尿液標本后會導致尿常規(guī)檢測中紅細胞計數(shù)明顯增加，不利于患者病情的有效診斷。此外，當患者生殖器官出現(xiàn)炎癥、腫瘤時，由于炎性滲出物及組織壞死，會導致陰道分泌物增多，并且呈帶有臭味的膿性或血性，這種屬于病理性的陰道分泌物，若進入尿液樣本中，會對尿常規(guī)檢驗結果造成較大影響，增加檢驗結果中的假陽性率。在本次研究中，通過分組對照的方式，比較陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結果的影響，研究結果顯示，在尿液標本采集時進行了陰道分泌物控制和處理的觀察組患者，其上皮細胞、蛋白質(zhì)、白細胞以及紅細胞的陽性檢出率均明顯低于對照組，提示陰道分泌物會增加尿常規(guī)檢驗陽性率。

綜上所述，陰道分泌物會對尿常規(guī)檢驗結果造成影響。因此為有效保證尿常規(guī)檢驗結果的準確性，在進行尿液采集時應加強對陰道分泌物的處理和控制，盡可能地避免陰道分泌物對尿液標本造成污染，確保檢驗結果的準確性，從而為后期的診斷分析提供堅實依據(jù)。