黃丹

胃出血即上消化道出血，是臨床上一組常見(jiàn)的上消化道疾患。通常來(lái)說(shuō)，勞累過(guò)度、久治不愈的胃病、飲酒過(guò)量等原因而引發(fā)的胃底靜脈血管爆裂，均可造成此病。

一、哪些情況可引發(fā)胃出血

（一）消化性潰瘍

包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。當(dāng)患者長(zhǎng)期得不到治療或者治療效果不佳時(shí)，胃底靜脈血管就容易因爆裂而引發(fā)出血。

（二）出血性胃炎

這不是一種正式的名稱，而是萎縮性胃炎伴糜爛所產(chǎn)生的一組癥候群。它常常由于胃黏膜的應(yīng)激狀態(tài)，而導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生出血改變。

（三）胃癌

胃出血是進(jìn)展期甚至晚期胃癌的常見(jiàn)癥狀之一，而早期胃癌則較少出現(xiàn)出血。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)胃癌發(fā)展到了一定階段后，有可能因胃黏膜受到癌細(xì)胞的侵犯而造成破裂，從而引發(fā)出血的癥狀。而大便潛血試驗(yàn)，也是臨床上診斷胃癌的一個(gè)重要指標(biāo)。

（四）胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥

術(shù)后，若縫合不當(dāng)、術(shù)后感染等因素而引發(fā)胃黏膜破裂，也會(huì)造成出血的癥狀。一般為吻合口出血，在術(shù)后4到24個(gè)小時(shí)左右發(fā)生，出血量可多可少。

（五）門靜脈高壓癥

門靜脈高壓癥常可引起上消化道靜脈曲張的發(fā)生，從而引發(fā)胃出血的癥狀，所以肝硬化患者到后期常常會(huì)產(chǎn)生胃出血。

（六）酗酒

酒精對(duì)于胃黏膜具有刺激作用，尤其當(dāng)患者本身就患有胃潰瘍等胃部疾患時(shí)，大量飲酒如同火上澆油，可導(dǎo)致胃黏膜的突然破裂，造成胃出血的發(fā)生。

二、胃出血通常具有哪些癥狀

臨床上胃出血的常見(jiàn)癥狀，以嘔血、便血最為典型。

（一）嘔血

患者一開始會(huì)有惡心反胃感，然后從口中嘔出血液來(lái)。該情況通常僅限于胃黏膜的出血，十二指腸的出血?jiǎng)t很少有嘔血的狀況發(fā)生。

（二）便血

這是出血量較小的一種胃出血癥狀。與下消化道疾病引起的便血不同，胃出血引起的便血通常體現(xiàn)為柏油樣黑便?；颊咭婚_始會(huì)有便意產(chǎn)生，然后排出黑便。便后還會(huì)出現(xiàn)兩眼發(fā)黑、心慌甚至休克、面色蒼白、口渴、脈快無(wú)力及血壓下降等癥狀。

（三）嘔血與便血共同出現(xiàn)

當(dāng)胃出血的量很大時(shí)，患者就可同時(shí)出現(xiàn)嘔血與便血的癥狀。

（四）發(fā)燒

患者發(fā)燒通常在38.5℃以下，可出現(xiàn)三至五天左右。

（五）貧血和其他癥狀

由于嘔血和便血導(dǎo)致患者損失了體內(nèi)的血液，因此出現(xiàn)貧血的癥狀也就不足為奇了。特別當(dāng)貧血較為嚴(yán)重時(shí)，患者可出現(xiàn)頭暈、眼花、全身乏力、腹痛腹瀉、心跳過(guò)速、面色蒼白及出冷汗等全身癥狀。

三、胃出血患者的飲食調(diào)理

對(duì)于胃出血患者來(lái)說(shuō)，除了要積極進(jìn)行治療之外，臨床上加強(qiáng)飲食調(diào)理也是很重要的。換句話說(shuō)，即使接受了再先進(jìn)的治療，如果患者在飲食方面不注意，治療效果也是不理想的，很容易反反復(fù)復(fù)地出現(xiàn)胃出血的癥狀。下面就為患者介紹一下關(guān)于胃出血的飲食調(diào)理方案。

（一）以流質(zhì)食物為主

在胃出血的治療初期，由于胃黏膜的傷口尚未愈合，患者的消化吸收功能受到很大影響，因此患者一定要吃流質(zhì)食物如米粥等，這樣有助于消化。等到患者的傷口逐漸愈合，消化吸收功能逐漸恢復(fù)，此時(shí)可以逐漸改為半流質(zhì)食物，再逐漸恢復(fù)正常飲食?；颊咴诔运麜r(shí)也要注意榨成水果汁或者將水果搗成泥。另外還要少吃雪梨、香蕉等水果。

（二）口味清淡

對(duì)于胃出血的患者來(lái)說(shuō)，為了避免胃黏膜受到進(jìn)一步的刺激，一定要做到口味清淡，不要放過(guò)多的食鹽及調(diào)料，不要吃生冷、酸性和辛辣刺激性的食物，并忌喝咖啡與茶葉。飯菜烹制方式應(yīng)以蒸、煮、燉、熬為主，不要吃熏烤及油炸食物。

（三）戒煙戒酒

煙酒本身就對(duì)胃部不利，對(duì)于患有胃病的人來(lái)說(shuō)更是如此。尤其是對(duì)于胃出血患者來(lái)說(shuō)，煙酒更容易造成病情復(fù)發(fā)。所以胃出血患者在恢復(fù)期必須做到戒煙戒酒。

（四）避免服用某些藥物

臨床上某些藥物如阿司匹林等，容易刺激胃黏膜而加重胃出血的癥狀，所以胃出血患者也要注意避免服用這類藥物。

（作者單位：四川省資陽(yáng)市安岳縣人民醫(yī)院）