修明巖

（東港市中心醫(yī)院藥劑科西藥房，遼寧 東港 118300）

進(jìn)展性腦卒癥狀的發(fā)生常常對患者產(chǎn)生一定的不良影響，比如病殘率，身體負(fù)擔(dān)等，都會給患者帶來一定的困擾[1]。在進(jìn)展性腦卒中患者的治療中，藥物對其起到了很大的作用。因此，本文將探究阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療進(jìn)展性腦卒中的患者的療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院接受治療的80進(jìn)展性腦卒中患者作為研究對象，時(shí)間為2016年3月至2017年5月。按照隨機(jī)原則將患者隨機(jī)分為對照組及觀察組各40例，對照組男性22例，女性18例，年齡為35～76歲，平均年齡（62.3±3.6）歲；觀察組男性19例，女性21例，年齡為36～79歲，平均年齡（68.3±3.2）歲，兩組的患者性別，年齡，臨床表現(xiàn)等基本資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組予阿司匹林進(jìn)行治療，胞二磷膽堿每次使用0.75 g，每天2次，100毫克/次，每天2次。并且對患者不斷使用1周；每次予500 mg的低分子右旋糖酐，每天2次；每天予20 mL，2周后，更換每天0.5 g的血栓通[2]。

1.2.2 觀察組：對照組予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療進(jìn)展性腦卒中，每次75 mg，每天2次。療程周期為2周。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)記錄兩組的治療效果，將其分為顯效，有效，無效3個(gè)等級。其中顯效：神經(jīng)功能缺損評分降低大于等于92%，無病殘現(xiàn)象；有效：患者的進(jìn)展性腦卒中癥狀中有所好轉(zhuǎn)，中神經(jīng)功能缺損評分降低≥47%而且需要≤91%，病殘現(xiàn)象等級為0～3；無效：患者的中神經(jīng)功能缺損評分降低≤18%，比較兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡，神經(jīng)功能缺損評分等計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，治療總有效率等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05時(shí)，表明兩組進(jìn)展性腦卒中的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后療效對比：治療臨床療效觀察組的顯效有17例，有效有13例，無效有10例，總有效率達(dá)75.68%，而對照組的顯效有30例，有效有7例，無效有3例，總有效率達(dá)96.82%，相比較觀察組有所升高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損對比：治療前，治療前觀察組的神經(jīng)功能缺損評分為（12.5±3.6）mmol/L，對照組為（7.8±3.3）mmol/L，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后觀察組的神經(jīng)功能缺損評分為（12.6 ±3.5）mmol/L，對照組為（4.5±2.5）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

進(jìn)展性腦卒中有很高發(fā)病率，因此選擇合適的藥物對治療進(jìn)展性腦卒中的有很重要的作用。本文探討的阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療進(jìn)展性腦卒中患者的治療效果。有很多原因都會導(dǎo)致其發(fā)病，比如我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷母哐獕?、低血壓、動脈硬化等，還有少見的梗死灶水腫或者側(cè)支循環(huán)不足等[3]。雖然病因都是一些常見疾病，但是在確診是十分不易的，因此在治療進(jìn)展性腦卒中時(shí)，不僅要控制血壓、同時(shí)要盡量避免腦梗癥狀引起的危險(xiǎn)，對患者進(jìn)行規(guī)范合格的治療。臨床中發(fā)現(xiàn)，增強(qiáng)抗血小板凝集的治療對進(jìn)展性腦卒中是十分重要的。在治療的過程中，使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療是十分重要的。氯吡格雷是一種新型的噻吡啶類衍生物，能夠有效地控制血小板的凝結(jié)[4]。

本文研究結(jié)果顯示出，觀察組的患者治療后治療總有率均明顯優(yōu)于對照組，并可發(fā)現(xiàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，說明阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療進(jìn)展性腦卒中患者，患者的梗死面積在逐漸減少，對患者癥狀的改善有一定的效果，說明值得推廣和應(yīng)用。