陳 琳

（撫順市傳染病醫(yī)院疾病預防控制科，遼寧 撫順 113015）

腎綜合征出血熱是指由漢坦病毒所致的一種急性傳染病，該病主要臨床表現(xiàn)有出血、充血、休克、發(fā)熱、急性腎功能衰竭等，因此患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，嚴重影響患者的預后[1]。筆者旨在探討優(yōu)質(zhì)護理干預對腎綜合征出血熱患者負性情緒及護理滿意度的影響，以期為腎綜合征出血熱患者的護理提供臨床實踐指導依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機選取2014年1月至2016年12月?lián)犴樖袀魅静♂t(yī)院收治的80例腎綜合征出血熱患者分到觀察組和對照組，每組各40例。觀察組中男性患者35例，女性患者5例；年齡20～45歲，平均（28.86±3.31）歲。對照組中男性患者34例，女性患者6例；年齡20～45歲，平均（28.83±3.34）歲。觀察組及對照組研究對象的性別構(gòu)成、平均年齡等基線資料通過統(tǒng)計學軟件分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組予以優(yōu)質(zhì)護理干預，具體如下：①發(fā)熱患者的護理。告知患者絕對臥床休息，并使用冰塊冷敷及溫水擦浴，避免使用酒精擦浴，防止造成血管擴張從而引起出血的加重。在降溫過程中應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的體溫變化情況，以防止體溫下降過快導致患者的虛脫。若患者出汗較多，指導患者提高水的攝入量，以更快的排出毒素。同時予以易消化、高營養(yǎng)、高維生素、高熱量等半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。②出血患者的護理。定期檢查患者的血常規(guī)，若患者的血小板減少，應(yīng)注意警惕是否有嚴重出血或繼發(fā)感染。注意無菌操作，每日對病房進行濕式拖地法拖地，以保持病房內(nèi)空氣的濕潤[2]。③急性腎功能衰竭患者的護理。注意觀察是神志，做好患者的口腔護理，并做好出入量的記錄，觀察患者有無氮質(zhì)血癥、酸中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥的征兆，如發(fā)現(xiàn)異常及時告知主管醫(yī)師進行緊急處理。④心理護理。首先詳細評估患者的心理狀態(tài)，并將腎綜合征出血熱的治療方法、預后等詳細的講解給患者，同時組織恢復良好的病友現(xiàn)身說法，以提高患者治療的信心。對照組施以常規(guī)護理，主要包括常規(guī)的生命體征監(jiān)測、用藥指導等。

1.3 觀察指標：采用SAS量表、SDS量表對兩組研究對象護理干預前焦慮、抑郁情緒變化情況進行評價，同時比較兩組研究對象的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護理干預前，觀察組及對照組研究對象的SAS量表評分分別為（63.34±4.68）分、（63.38±4.69）分；SDS量表評分分別為（61.23±4.59）分、（61.18±4.57）分；經(jīng)t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組研究對象的SAS量表評分、SDS量表評分比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05。

經(jīng)護理干預后，觀察組及對照組研究對象的SAS量表評分分別為（43.65±3.19）分、（52.67±3.75）分；SDS量表評分分別為（41.28±3.14）分、（50.36±3.44）分；經(jīng)t檢驗，護理干預后，觀察組研究對象的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，均有P＜0.05。觀察組護理滿意度為97.50%（39/40），對照組護理滿意度為80.00%（32/40），經(jīng)χ2檢驗，與對照組相比較，觀察組的護理滿意度顯著提升，P＜0.05。

3 討 論

腎綜合征出血熱的特點起病急、并發(fā)癥多、病情進展快，病死率高，患者由于擔心疾病的預后極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，而這些負性情緒又會促進疾病的進展，形成一個惡性循環(huán)。因此，及時疏導患者的負性情緒顯得尤為必要。

本研究結(jié)果顯示，護理干預后，觀察組研究對象的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，與對照組相比較，觀察組的護理滿意度顯著提升。分析原因可能是由于優(yōu)質(zhì)護理干預中，根據(jù)患者的不同癥狀予以針對性的護理，同時根據(jù)患者的心理狀態(tài)特點，組織恢復良好的病友進行現(xiàn)身說法，有效減少了患者的顧慮，提高了患者的治療信心[3]。

綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預在腎綜合征出血熱患者日常護理中，能夠顯著降低患者不良情緒發(fā)生，提升患者對護理人員工作的滿意度。