任曉巍

（吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)了以人為本，一切為了患者，為了患者的一切的理念[1]，泌尿外科患者有一定的年齡特征，老年患者占有相當(dāng)?shù)谋壤?，另一年齡組為男性兒童，?？频奶攸c(diǎn)給護(hù)理工作帶來了一定的難度，為了提高我院泌尿外科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，我們將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科全面應(yīng)用，泌尿外科護(hù)士必須通過轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念、增強(qiáng)法律意識、做到人性化護(hù)理、保護(hù)患者隱私，以防止護(hù)理糾紛、確保護(hù)理安全[2]，現(xiàn)將泌尿外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的心得匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2017年1月泌尿外科病區(qū)住院的100例患者，其中男79例，女21例，年齡3～88歲，平均52.5歲，其中10歲以下患兒為26例，占總數(shù)26%，60歲以上患者為51例，占總數(shù)51%。其中病種包括前列腺增生、疝氣、包皮及精索靜脈曲張、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、無功能腎、腎積水以及泌尿系統(tǒng)的腫瘤等，入手術(shù)室開腹及腔鏡手術(shù)治療82例，全身麻醉61例，椎管麻醉12例，9例局部麻醉。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.1 病房環(huán)境建設(shè)：病室的干凈整潔是療區(qū)的門面，每個病房環(huán)境清潔、干凈，護(hù)士長每周大檢查一次，責(zé)任制護(hù)士天天檢查，護(hù)理員時時查，確保室內(nèi)的環(huán)境以及溫濕度，良好的就醫(yī)環(huán)境能夠促進(jìn)患者的舒適度，有利于患者的病情恢復(fù)?；颊呷朐汉?，責(zé)任護(hù)士應(yīng)熱情迎接剛?cè)朐旱幕颊撸瑸榛颊呓榻B住院環(huán)境、住院規(guī)章制度、管床醫(yī)師及新開展的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動[3]。語言要文明，語氣要親切，細(xì)節(jié)上要注意防跌倒、防墜床等安全問題，療區(qū)走廊及廁所安裝了扶手，病房墻上張貼了溫馨、易懂的指示功能標(biāo)識，大幅健康宣教圖譜簡單明了告知生動易懂。護(hù)士站為患者及家屬提供住院便民箱，科室添置了方便患者及家屬使用?；颊邔︶t(yī)療硬件要求提高的同時，對就醫(yī)的舒適度和滿意度也更加重視[4]。

1.2.2 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理工作優(yōu)劣直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系患者治療后期恢復(fù)。為了提高護(hù)理質(zhì)量，衛(wèi)生部于2010年，在全國范圍內(nèi)開展了以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程“的活動[5]。責(zé)任護(hù)士堅(jiān)持患者的需求就是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重點(diǎn)，工作需要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理工作流程標(biāo)準(zhǔn)操作，避免差錯事故發(fā)生。觀察病情全面細(xì)心，細(xì)節(jié)決定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量好壞，住院期間護(hù)士要堅(jiān)持對老年患者以及手術(shù)后臥床患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，防止發(fā)生墜床、褥瘡及管路脫落，滿足患者的基本需要。我科收治的前列腺增生癥患者多是中老年男性，是我科多發(fā)病、常見病，發(fā)病率逐年明顯上升，其主要臨床癥狀為尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁，排尿無力、血尿、尿潴留等，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[6]?；颊呔歪t(yī)前是非常痛苦的，經(jīng)過手術(shù)治療后患者痛苦會及時解決，術(shù)后護(hù)理上要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，管路沖洗嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，避免沖洗管扭曲、脫落。責(zé)任護(hù)士要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滲透到護(hù)理的每個細(xì)節(jié)。人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用能夠顯著提高患者的護(hù)理滿意度，降低泌尿外科并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床推廣意義[7]。

1.2.3 心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)：加強(qiáng)心理護(hù)理是人性化服務(wù)“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式體現(xiàn)，護(hù)士要將心理護(hù)理貫穿整個護(hù)理過程中。與患者交流的時候要舉止端莊、語言親切，自覺使用文明用語，根據(jù)患者的年齡、職業(yè)選擇合適的尊稱，特別是對老年患者一定要使用敬語稱謂，禁止直呼床號、姓名。在溝通中運(yùn)用親切的語言拉近了護(hù)患之間的距離，人性化護(hù)理為患者提供護(hù)理服務(wù)可以改善其負(fù)性心理狀態(tài)，緩解患者緊張恐懼心理，提高其治療的信心。

積極開展多種形式的健康教育，責(zé)任護(hù)士將整體護(hù)理精細(xì)化，2名護(hù)士保證每天所管病室都有一名護(hù)士在班，科室的護(hù)理小組人員精細(xì)化，這讓有利于護(hù)患相互間的了解，責(zé)任護(hù)士將對患者護(hù)理從入院、治療護(hù)理以及出院后隨訪全過程，精細(xì)化護(hù)理后把基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任化，隨時盡心病情觀察和健康教育以及心理護(hù)理指導(dǎo)，能為患者提供及時、全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。提高了住院患者的健康教育掌握程度及患者滿意度，提升了護(hù)士的主觀能動性，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系和諧[8]。根據(jù)患者的年齡和文化程度以及疾病的分類進(jìn)行個性化健康教育指導(dǎo)，健康教育內(nèi)容要由淺入深，使患者聽著生動、實(shí)用通俗易懂，循序漸進(jìn)的針對患者及家屬進(jìn)行宣傳教育指導(dǎo)，促進(jìn)患者全面掌握健康的知識，學(xué)會用藥的劑量使用方法，積極配合醫(yī)護(hù)人員使被動護(hù)理變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，在飲食和生活方式上努力提高自我行為能力，改變不良生活方式勞逸結(jié)合、合理膳食等，教會前列腺術(shù)后患者做好縮肛運(yùn)動，出院聯(lián)系卡寫好科室的電話和復(fù)診時間，對帶有雙“J”管的患者囑患者按時要來醫(yī)院進(jìn)行管路的護(hù)理和拔管，告知患者一定要尊醫(yī)囑，克服不良習(xí)慣，避免并發(fā)癥發(fā)生。給患者印發(fā)形式多樣的健康教育小冊子及科室專科健康卡，給患者預(yù)留聯(lián)系方式，電話號碼清晰醒目，便于聯(lián)系方便，責(zé)任護(hù)士要做好記錄時間，定期電話隨訪及家庭隨訪工作，改變了以往患者出院后就與護(hù)士無關(guān)的傳統(tǒng)觀念，將護(hù)理服務(wù)延伸到患者出院后，保證提供護(hù)理服務(wù)及時準(zhǔn)確支持，使患者和家屬對醫(yī)院的滿意度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者提供全程、連續(xù)、無縫隙的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2 結(jié) 果

本組100例患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)后患者住院不適感減少，患者從入院到出院都有專管責(zé)任制護(hù)士，責(zé)任制護(hù)士做到目標(biāo)明確，指導(dǎo)到位，服務(wù)及時，避免了工作中的重復(fù)和遺漏，提高了工作效率，醫(yī)護(hù)患關(guān)系和諧穩(wěn)定，護(hù)理中無技術(shù)差錯事故發(fā)生，服務(wù)態(tài)度中1例患者因?yàn)榭剖一颊叨嗉哟才c護(hù)士發(fā)生糾紛經(jīng)過護(hù)士長調(diào)解后平靜，1例因重復(fù)收費(fèi)解決后理解，患者滿意度得到提高，科室護(hù)士整體素質(zhì)提高，團(tuán)體在院技術(shù)評比中獲小組一等獎。

3 小 結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科的應(yīng)用是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念滲透到護(hù)理工作的每個科室，使護(hù)理人性化服務(wù)覆蓋整個醫(yī)院，促進(jìn)患者就醫(yī)的舒適度提高，滿足了患者身心需求，使患者就醫(yī)服務(wù)無死角，明顯提高了護(hù)理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展使護(hù)理服務(wù)模式逐漸完善和延伸，調(diào)動了護(hù)患雙方在疾病治療過程中的積極性和協(xié)調(diào)統(tǒng)一性，護(hù)士在學(xué)習(xí)和應(yīng)用的過程中也不斷提高自身素質(zhì)，將健康教育指導(dǎo)更加科學(xué)化、規(guī)范化、人性化，個性化指導(dǎo)患者康復(fù)期用藥和生活、飲食、運(yùn)動等，采取防控結(jié)合的策略，提高了患者和家屬護(hù)理照顧的知識、技能，優(yōu)質(zhì)護(hù)理深化了護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，使護(hù)理服務(wù)水平整體提升，促進(jìn)了患者早日康復(fù)。