李春艷

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學院，遼寧 鐵嶺112000）

系統(tǒng)解剖學的教學任務是使學生掌握正常人體的形態(tài)、結構及相關的功能，為學習后續(xù)的醫(yī)學課程和臨床應用打下堅實的基礎。在教學任務中“形態(tài)”指的是三維形態(tài)，同時還應注意各器官結構的空間位置關系，重要器官和部位的三維形態(tài)和空間關系更為關鍵，它涉及到在以后的學習和臨床工作中是否能熟練運用解剖學知識。要在大腦記憶中形成器官形態(tài)和位置關系的表象主要靠實驗課中觀察模型、標本來解決。觀察在這里顯得非常重要，但學生剛入醫(yī)學院校，初次接觸人體結構，帶著許多盲目的好奇走進解剖實驗室，注意力很難集中到教學要求的目標上；再加上大部分學生過去很少有醫(yī)學知識背景，自己沒有明確的合理的學習目標，對教師提出的教學目標又不甚理解。為了解決這些問題，在有限的解剖實驗課時內提高實驗課的教學效果，在原有的以示教、觀察為主要實驗教學方法的基礎上，嘗試引入速寫的方法。速寫的方法是在較短時間內用簡單的工具和手法迅速將觀察對象描繪下來的一種繪畫形式，它強調的是觀察能力和空間造型能力的培養(yǎng)。用此法可以提高學生的注意力，培養(yǎng)學生敏銳的觀察能力和良好的觀察習慣，希望由此可以加強學生對人體形態(tài)、結構及空間位置關系的理解和記憶。

1 材料與方法

采用分組比較設計，隨機抽取我院2016級高職護理專業(yè)兩個教學班（入學時隨機分班），3班為實驗組，5班為對照組，以解剖實驗課考試成績?yōu)橛^察指標，用t檢驗比較兩組的差異。采用的教材是劉文慶主編的全國高等職業(yè)技術教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材《人體解剖學》，總學時數(shù)為90學時，實驗課36學時，理論為54學時。每次實驗課的程序是：①教師提出本次實驗課的課時目標；②教師示教目標要求的實驗教學內容；③指導學生觀察模型和標本；④總結本次實驗課的主要內容并提出復習要點。兩個班的實驗課由相同的教師授課。實驗課考試內容是人體標本上的器官和結構。實驗課考試時間是在解剖學理論考試前進行，全校統(tǒng)一組織命題、考試、評卷，滿分為100分。唯一不同的是實驗組在解剖實驗課教學中引入了速寫的方法。每次實驗課為2學時，在實驗前用30 min時間指出速寫的一些要點，實驗課中要求每個學生描繪出課時目標中要求的重點器官、結構和區(qū)域及其附近的參照結構，邊觀察邊繪畫。最初兩次課，要求每次課繪1～2幅圖，以后每次實驗課繪2～3幅圖，并標出重要器官、結構的名稱。畫每幅圖大約需7～10 min，然后兩人一組互相檢查，指出圖中不準確或錯誤地方，兩人共有的疑問由教師指導解決。

2 研究結果

兩組學生解剖實驗課考試成績，見表1。

表1 兩組學生解剖實驗課考試成績

用兩組成績均數(shù)比較的t檢驗，由表1算得t=2.795 ＞t0.01=2.68，P＜0.01，實驗組和對照組的實驗課考試成績的差異顯著。

3 討 論

速寫作為一種輔助教學形式引入解剖實驗課的教學中，對提高實驗課的教學效果有以下作用：①可以更大程度地集中學生的有意注意力，并能培養(yǎng)學生的觀察能力。速寫在教學中作為一種“媒介”能促使學生更專注更細致地觀察標本，并且是按照課時目標的要求去觀察，以求自己繪出的圖畫更真實、更漂亮。這種形式更能調動學習者主動地、有意地把注意指向觀察對象，在描繪的過程中還要不斷通過對標本的觀察來修正圖畫中的錯誤。②可以使學習者形成鮮明的、穩(wěn)定的、完整的記憶表象。行為主義的學習理論認為，學習是“刺激－反應的聯(lián)結”。速寫形式的引入，使學生在觀察和描繪之間不斷地轉換和重復，不斷地修正自己在觀察和繪圖中出現(xiàn)的偏差，這樣使“刺激－反應的聯(lián)結”得到更大程度的“強化”，這種強化可以使短時形象記憶輸送到長時形象記憶中，把知覺層面上的映像轉化為記憶層面的鮮明的、穩(wěn)定的、完整的記憶表象。不難看出這種形式對于人體的形態(tài)、結構的學習是非常重要的。③可以激發(fā)記憶的重現(xiàn)。學習者在觀察標本和繪圖的過程中形成兩種形式的記憶，一種是通過觀察所獲得的標本的形象記憶，另一種是通過繪制標本的圖形所獲得的運動記憶，這兩種關于標本的記憶，在標本的形態(tài)、結構的重現(xiàn)時可以互相激發(fā)，相互聯(lián)想，從而在以后的考試和臨床應用中能提高觀察對象的重現(xiàn)率。④可以提高識記效率。在實驗課中，教師按照課時目標中的重點內容提出繪圖的具體的要求，以繪圖的形式調動學生主動參與教學活動，這種既有明確的目標，又有學生主動參與的學習，其識記效率比只看不動的學習形式會有明顯的提高。

讓學生用簡單快捷的速寫方法在解剖實驗課中，按教師的要求邊觀察標本邊把所觀察的器官、結構如實地描繪成圖畫，這種方式就好像跳高的橫桿，要想越過這個“橫桿”，學生就必須主動認真地觀察標本，細心地繪畫，在此過程中把所看到的標本、所處的情境深刻地保留在記憶中，在以后的考試和應用中這些記憶會得到較完整清晰的重現(xiàn)，這就是實驗組的實驗課考試成績高于對照組的主要原因。