李 娟

（北票市中醫(yī)院 ，遼寧 北票 122100）

FTS（快速康復(fù)外科）則指的是為了降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，減少手術(shù)應(yīng)激，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者術(shù)后更好更快恢復(fù)而 采取的一系列措施[1-2]。本研究在腹腔鏡胃腸腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)該了該護(hù)理模式，獲得了顯著效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：于2014年3月至2017年9月在我院接受治療的腹腔鏡胃腸腫瘤患者中選取80例，以護(hù)理方式為依據(jù)，分為兩組，觀察組患者平均年齡（55.69±3.98）歲，共40例，男性25例，女性15例。對照組患者平均年齡（56.02±3.05）歲，共40例，男性28例，女性12例。對比兩組基礎(chǔ)資料，差異具有對比價(jià)值，P＞0.05。

1.2 方法：為對照組患者為提供常規(guī)外科護(hù)理服務(wù)，為觀察組患者提供快速康復(fù)外科護(hù)理，具體措施為：手術(shù)進(jìn)行前不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，術(shù)前12 h給予患者600～800 mL 10%葡萄糖溶液口服，術(shù)前2 h禁水，6 h禁食，不需要留置鼻胃管；手術(shù)后手術(shù)過程中盡可能應(yīng)用硬膜外加靜脈復(fù)合麻醉或者短效靜脈麻醉劑，對輸液量進(jìn)行合理控制，不需要對腹腔引流管進(jìn)行留置；術(shù)后根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合理方式對其進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，但是注意防止采用阿片類鎮(zhèn)痛藥物對患者進(jìn)行治療；患者麻醉清醒4 h之后，患者可從飲水逐漸向經(jīng)口進(jìn)流食、半流食過渡，將患者的具體耐受程度作為依據(jù)，鼓勵(lì)患者術(shù)后及早下床進(jìn)行過活動，且活動過程中嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的原則，活動量逐漸增加；術(shù)后早期將導(dǎo)尿管拔除，禁食期間給予患者適當(dāng)補(bǔ)液，術(shù)后3～4 d患者可會反復(fù)正常常規(guī)飲食，靜脈補(bǔ)液停止。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者護(hù)理滿意度評分，總分為100分，患者護(hù)理滿意度和得分呈正比。對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括切口感染、下肢深靜脈血栓形成、腹腔感染、尿路感染與肺部感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（s）表示，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以百分比形式表示，P＜0.05時(shí)說明差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度評分對比：觀察組患者護(hù)理滿意度評分為（95.02±2.36）分，高于對照組的（75.02±3.65）分，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比：觀察組術(shù)后切口感染、下肢深靜脈血栓形成、腹腔感染、尿路感染與肺部感染患者分別有1例、0例、1例、0例、1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，對照組分別有2例、3例、3例、2例、1例，并發(fā)癥發(fā)生率為27.5%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥 發(fā)生率為7.5%，低于對照組的27.5%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)階段，腹腔鏡手術(shù)在臨床多種疾病治療中得到了廣泛應(yīng)用，臨床胃腸手術(shù)也逐漸走向了微創(chuàng)化的道路。但是胃腸腫瘤手術(shù)會給患者帶來較大創(chuàng)傷，需要重建胃腸道，所以為了將和患者的臨床療效提高，需要更好更快的恢復(fù)胃腸道功能，將術(shù)后各種并發(fā)癥發(fā)生率降低[3-4]。本研究分別為兩組腹腔鏡胃腸腫瘤患者提供常規(guī)護(hù)理與快速康復(fù)外科護(hù)理服務(wù)后，觀察組患者護(hù)理滿意度評分高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，低于對照組的27.5%，P＜0.05，可見快速康復(fù)外科護(hù)理相較于常規(guī)外科護(hù)理的應(yīng)用效果更加顯著。究其原因，這可能是因?yàn)榭焖倏祻?fù)外科護(hù)理通過不斷將圍手術(shù)期的各種處理措施優(yōu)化，能最大程度減輕疾病與手術(shù)給患者生理與心理帶來的創(chuàng)傷，促使其術(shù)后更好更快恢復(fù)。該護(hù)理模式主張術(shù)前2 h禁水，6 h禁食，但依舊給予其含糖液體口服，并不會將手術(shù)過程中誤吸相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率提高；術(shù)前不做腸道準(zhǔn)備是安全的，并不會影響手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；術(shù)后鼓勵(lì)患者及早下床活動，有利于對前期胃腸道功能恢復(fù)進(jìn)行有效促進(jìn)，將尿路感染與肺部感染等各種并發(fā)癥發(fā)生率降低。

綜上所述，快速康復(fù)外科用于腹腔鏡胃腸腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果顯著，能降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，可推廣。