吳 茜

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目前，食管癌是一種比較常見的消化道系統(tǒng)惡性腫瘤，臨床治療的首選方式是通過手術(shù)進行治療。手術(shù)中會對患者的胸腔內(nèi)組織進行牽拉，導(dǎo)致患者術(shù)后胸腔存在積液、積氣等問題，造成患者的肺不張導(dǎo)致呼吸面積減少，呼吸道的分泌物沒有徹底清理。有相關(guān)研究證明，35%左右的食管癌根治術(shù)患者在手術(shù)后，產(chǎn)生了呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥狀，嚴重的對患者的身體恢復(fù)和預(yù)后造成影響[1]。針對來我院就診的90例食管癌根治術(shù)患者，采用快速康復(fù)護，對食管癌根治術(shù)患者呼吸道管理的效果進行觀察，現(xiàn)將報道進行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次進行研究的對象，選取本醫(yī)院收治的食管癌根治術(shù)患者90例，收治時間為2015年1月至2018年12月。根據(jù)入院治療的前后順序，分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組食管癌根治術(shù)患者年齡46～71歲、平均（51.5±4.5）歲，男性36例，女性4例。對照組食管癌根治術(shù)患者年齡45～72歲、平均（52.5±3.5）歲，男性34例，女性6例。根據(jù)統(tǒng)計資料顯示，觀察組和對照組之間，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，可以完成比較。

1.2 護理模式：對照組的患者進行常規(guī)的護理措施，主要包括對患者病情變化進行檢測、對患者進行疾病健康知識教育以及對患者進行基礎(chǔ)護理等相關(guān)措施。

觀察組患者進行快速康復(fù)護理模式，責任護士要根據(jù)患者的年齡、家庭經(jīng)濟、疾病病情等相關(guān)情況制定出科學有效的護理措施，根據(jù)每位患者的不同情況進行相應(yīng)的護理，主要體現(xiàn)在：①要對患者的思想認識進行提高，對每位患者的病情狀況，采取不一樣的內(nèi)容，要結(jié)合多種宣傳措施，對患者進行詳細講解，以此來加強患者對疾病的認識。②要合理安排的患者飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，對患者的飲食進行科學合理的安排，可以避免患者攝取不到營養(yǎng)，或營養(yǎng)過剩，提醒患者盡量少食或不食刺激性的飲食，應(yīng)當以清淡的食物為主。③要重視患者的體育鍛煉情況，進行適當?shù)倪\動可以提高患者的身體素質(zhì)。患者在每天進食過后可以進行適當?shù)倪\動，或者借助相關(guān)的輔助器材完成身體鍛煉?；颊咴谶M行戶外活動時，也緩解了患者的焦慮情緒，一舉兩得。④責任護士要對患者進行系統(tǒng)的心理指導(dǎo)。對患者產(chǎn)生出現(xiàn)的焦慮、緊張以及抑郁的負面情緒，及時進行干預(yù)。幫助患者對疾病有一個正確的認識[2]。

1.3 護理觀察指標：①觀察兩組食管癌根治術(shù)患者的呼吸道清理效果。②觀察兩組食管癌根治術(shù)患者的患者滿意度，出院前讓患者填寫我院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究采集到的數(shù)據(jù)，使用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，其中計量資料用t完成檢驗；患者呼吸道清理效果、兩組患者滿意度情況用χ2完成檢驗，P＜0.05，比對存在價值。

2 結(jié) 果

2.1 呼吸道清理效果對比：觀察組45例管癌根治術(shù)患者中，25例患者顯效（55.56%），19例患者有效（42.22%），1例患者無效（2.22%），呼吸道清理效果為（97.78%）；對照組45例患者中，14例患者顯效（31.11%），22例患者部分有效（48.89%），9例患者無效（20%），呼吸道清理效果為（80%）；其中χ2=7.20，P=0.00。觀察組食管癌根治術(shù)患者呼吸道清理效果與對照組食管癌根治術(shù)患者相比優(yōu)勢顯著，P＜0.05。

2.2 滿意度情況比較：觀察組45例食管癌根治術(shù)患者非常滿意25例，滿意20例，不滿意0例，滿意度為100%；對照組45例食管癌根治術(shù)患者非常滿意12例，滿意23例，不滿意10例，滿意度為77.77%；χ2=11.25，P=0.00。觀察組食管癌根治術(shù)患者滿意度比對照組相患者滿意度高，P＜0.05。

3 討 論

在一般情況下，食管癌患者的年齡相對較高，由于患者的呼吸功能較差、肺儲備能力相對較弱，加上進行手術(shù)時間較長以及麻醉后產(chǎn)生的影響，導(dǎo)致手術(shù)后分泌物還滯留在患者呼吸道，導(dǎo)致患者發(fā)生肺部感染和肺不張等相關(guān)并發(fā)癥的概率很高。責任護士有必要及時幫助患者進行咳嗽排出痰液，這一做法有利于將患者的胸水引流，以此減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，促使患者的肺膨脹，改善患者的肺功能。實現(xiàn)快速康復(fù)護理，是指責任護士要在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后，采取多種方式對患者進行科學合理的護理，避免手術(shù)后的應(yīng)激及其他并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者的術(shù)后的康復(fù)時間[3]。觀察組患者呼吸道清理效果與對照組相比優(yōu)勢顯著，P＜0.05；對照組患者護理滿意度低于觀察組，P＜0.05。因為快速康復(fù)護理可以幫助患者改善不良的生活習慣，對患者出現(xiàn)的負面情緒進行干預(yù)，使得患者能夠始終保持一個積極樂觀的心態(tài)，以此樹立自信心，戰(zhàn)勝疾病。綜上所述，對中食管癌根治術(shù)患者實行快速康復(fù)護理干預(yù)，有針對性的提高了患者的呼吸道清理效果情況，提高了患者的護理滿意程度，值得在臨床中廣泛運用。