2010年全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研結(jié)果顯示,我國中小學(xué)生的高血壓患病率為14.5%,男生高于女生(16.1%與12.9%)。而中國健康和營養(yǎng)調(diào)查顯示,全國7個省市6~17歲兒童青少年高血壓患病率從1991年的7.1%上升到2009年的13.8%,呈明顯的上升趨勢。兒童青少年高血壓嚴重影響兒童青少年的身心健康,并且增加了成年后高血壓和代謝綜合征的發(fā)生風(fēng)險。因此本刊特邀齊建光教授對2017年美國兒科學(xué)會《兒童青少年高血壓篩查和管理的臨床實踐指南》(指南)進行解讀,以期為我國兒童青少年高血壓的篩查、診斷與管理提供參考。指南對2004年《兒童青少年高血壓診斷、評估和治療的第四次報告》進行了更新,并制定了新的兒童青少年血壓數(shù)據(jù)表格,建議兒童青少年從3歲開始規(guī)律測量血壓,有高血壓高危因素的兒童青少年每次就診時均應(yīng)測量血壓,其他健康兒童青少年每年需測量1次血壓;3歲以下兒童患高血壓的風(fēng)險增加時,每次健康體檢時均應(yīng)測量血壓,且制定簡化篩查表,用于識別需進一步評估的兒童青少年,并對異常血壓的初步評估和管理策略進行了優(yōu)化。最后齊建光教授還針對中國全科醫(yī)師在兒童青少年高血壓診療方面提出了幾點建議。
北京市朝陽區(qū)左家莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對220例2型糖尿病患者進行了持續(xù)10年的跟蹤、管理,通過對10年連續(xù)追蹤過程中發(fā)生的各種終點事件進行登記核實,發(fā)現(xiàn)2型糖尿病合并高血壓較單純2型糖尿病明顯增加復(fù)合終點事件,故更應(yīng)重視干預(yù)2型糖尿病合并高血壓患者,對2型糖尿病、高血壓要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),以降低病死率,提高患者生存質(zhì)量。
慢性病已經(jīng)成為威脅中國人健康的頭號疾病,其造成的死亡人數(shù)占每年1 030萬死亡人數(shù)的80%。如果不加以控制,其治療產(chǎn)生的直接成本和由于喪失勞動力、健康損失造成的經(jīng)濟成本會加重個人、企業(yè)及政府的負擔(dān)。成都市武侯區(qū)晉陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基于主動健康管理模式,推出慢性病患者主動預(yù)約健康管理模式,主動為慢性病患者提供系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的家庭醫(yī)生慢性病管理服務(wù),有效提高了慢性病管理質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員工作效率。
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《中國全科醫(yī)學(xué)》微信公眾號“全科醫(yī)生故事”征集(P2943)
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