張曉敏

對(duì)于兒童用藥，也許咱們已經(jīng)多次反復(fù)強(qiáng)調(diào)，但關(guān)于兒童中藥，卻是第一次提及。

很多人都認(rèn)為中藥比西藥副作用少，常以“養(yǎng)生”為目的來(lái)直接煎服，即便起不到治療效果，喝完這些也能強(qiáng)身健體。但你可知，有時(shí)候往往你煲的一劑良藥，卻有可能成為致命的毒藥。

據(jù)媒體報(bào)道，在今年年初，來(lái)自河南的11歲小女孩文文因喝了媽媽所泡的一碗山豆根水，大約劑量有50克的山豆根。隨后便出現(xiàn)口角緊閉、嘔吐、頭暈等癥狀，隨后被醫(yī)生診斷為中毒性腦病。經(jīng)過(guò)治療后文文總算保住了性命，但肢體運(yùn)動(dòng)能力與語(yǔ)言表達(dá)能力卻還不如3～4個(gè)月大的嬰兒。

據(jù)悉，山豆根是不少中藥處方所用到，但這種藥含有毒性物質(zhì)——苦參堿，一般需嚴(yán)格控制在6克左右。若服用過(guò)多，輕則會(huì)引發(fā)頭暈或行走不穩(wěn)等癥狀，但若嚴(yán)重卻會(huì)造成腦干、小腦、基底節(jié)區(qū)以及大腦皮層的對(duì)稱性病變，癥狀逐漸加重，恢復(fù)效果極差。

任何藥物都需嚴(yán)格把握劑量

像文文這種案例也并不少見，早之前就曾有人給新生兒服用大約10克的生半夏煎水，結(jié)果引發(fā)新生兒中毒死亡。

對(duì)于中醫(yī)藥而言，一般中藥毒性分為這幾類：

第一類——物極必反引發(fā)的毒性 由于中醫(yī)講究辨證論治，因此若辯證不清，難免就會(huì)發(fā)生類毒性反應(yīng)。像麻黃這類，雖說(shuō)無(wú)毒，但若臨床醫(yī)生辯證不準(zhǔn)確，大劑量或反復(fù)用于溫?zé)犷惣膊。ㄒ话懵辄S主要用在因風(fēng)寒而導(dǎo)致的表證）?；颊卟粌H不起色，相反還會(huì)引發(fā)類毒性不良反應(yīng)。

第二類——可能會(huì)引起其他毒性的中草藥 這些中草藥主要分成兩種，一種是根據(jù)化學(xué)成分來(lái)論證可能存在有毒物質(zhì)，馬兜鈴、天仙藤、青木香、廣防己、尋骨風(fēng)等這類中草藥們就發(fā)現(xiàn)含有會(huì)引發(fā)急性功能衰竭的物質(zhì)—一馬兜鈴酸。

而另一種是經(jīng)過(guò)研究含有催化“致癌物”的中草藥，像變?nèi)~木、貓眼草、千根草、闊葉獼猴桃等。當(dāng)然，這些中草藥可并非直接致癌，而是會(huì)催生致癌物更易誘發(fā)癌變。

第三類——有毒中草藥這類草藥 若不規(guī)范運(yùn)用，則會(huì)引發(fā)毒性反應(yīng)。像蒼耳子、吳茱萸、罌粟殼、樟腦、蜈蚣、白花蛇等，老幼病孕的朋友們最好避免這些藥品。若必須要用，還請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用。

第四類——毒性較強(qiáng)的中草藥 這類中草藥引發(fā)毒性可就“粗暴”多了，水銀、生巴豆、生川烏、生草烏、砒霜、生千金子等，這類藥物即便劑量少許都能引發(fā)中毒，甚至死亡。

“是藥三分毒”

據(jù)中國(guó)紅十字會(huì)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年大約有40萬(wàn)人因醫(yī)療損害事件而非正常死亡，是交通意外事故致死人數(shù)的4倍之多。

不安全用藥、不遵醫(yī)囑、不按要求服用等用藥誤區(qū)，更是醫(yī)療損害之間的重中之重。

而無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，用藥遵循的是“能不用就不用，能少用就不多用;能口服就不肌注，能肌注就不輸液”原則，在用藥時(shí)務(wù)必謹(jǐn)遵閱讀藥品說(shuō)明書，弄清藥物的禁忌與慎用;了解注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等，必要時(shí)還需及時(shí)咨詢藥師或醫(yī)生。

若服藥劑量隨便改，那簡(jiǎn)直等于拿健康當(dāng)兒戲。