周楊莉

【關(guān)鍵詞】腫瘤;老年;心理特征;護理

老年腫瘤患者不僅身體上承受著巨大痛苦，心理上也存在一定的壓力，擔心自己的病情會拖累子女和家庭，而且會隨著病情的變化進一步加重心理負擔。不良的心理反應不僅會加速疾病的進展，還會影響患者的日常生活質(zhì)量。本文通過分析老年腫瘤患者的心理特征，將進一步探討有效的臨床護理對策：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2016年9月～2018年9月間收治的89例老年腫瘤患者，所有患者均經(jīng)影像學檢查、實驗室檢查以及病理學檢查確診。其中男性患者47例，女性患者42例，年齡63～81歲，平均年齡（76.3±1.8）歲，手術(shù)治療患者27例，姑息放化療患者62例。

1.2心理護理對策

1.2.1制定心理護理計劃：護理人員應根據(jù)每位患者的心理特點、性格特征，結(jié)合具體病情制定科學的心理護理干預計劃?？剖易o士長定期組織科內(nèi)人員對護理計劃實施及落實情況進行討論，發(fā)現(xiàn)其中存在的不足，及時調(diào)整護理計劃，以確保達到有效的護理效果。

1.2.2健康教育：多數(shù)老年患者由于對疾病缺乏正確的認識，因此易產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等心理反應，護理人員應積極對患者開展健康教育，詳細向患者介紹腫瘤的病因、治療方法、治療目的、注意事項等，采用圖文并茂或肢體表現(xiàn)等多種方式提高患者對疾病的認知度，以便消除疑慮，正視疾病，積極配合治療和護理。

1.2.3積極交流溝通：老年腫瘤患者會存在恐懼、焦慮、緊張、孤獨感、抑郁等不良心理反應，護理人員應通過積極的交流溝通舒緩患者的情緒，患者入院時向患者詳細介紹醫(yī)院及病房環(huán)境，同時介紹主要負責的床位醫(yī)生及護理人員，以拉近護患之間的距離感，消除患者的陌生感。耐心解答患者提出的疑問，盡量滿足患者的心理需求，給予患者更多的關(guān)心和鼓勵，使患者樹立自信心。

1.2.4環(huán)境護理：為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境對于改善患者的心理狀態(tài)有積極作用，護理人員應保持病房的干凈整潔，每日開窗通風，保持病室內(nèi)合適的溫度和濕度，以增加患者舒適感。同時，病房內(nèi)多擺放綠色的植物和花卉，營造溫馨的氣氛，以便患者保持心情愉悅。

1.2.5合理應用心理學治療方法：合理應用多種心理學治療方法，以改善患者的心理狀態(tài)。護理人員可通過環(huán)境、藥物以及醫(yī)護人員舉止對患者進行積極的暗示，使患者內(nèi)心得到安撫，同時進行積極的自我暗示，以建立戰(zhàn)勝疾病的信心。可定期集中組織書法、演唱、座談會等活動，鼓勵患者積極參與，同時鼓勵患者可以根據(jù)個人愛好聽音樂、看書、看報紙等活動轉(zhuǎn)移對疾病的注意力，保持心情舒暢。同時運用放松療和想象療法使患者精神放松，由消極變?yōu)榉e極。

1.3效果評價指標分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者干預前后的焦慮、抑郁狀態(tài)進行評價，評分越低說明心理狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0軟件，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

如表1所示，患者經(jīng)心理護理干預后SAS及SDS評分均較干預前有明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

老年腫瘤患者器官功能出現(xiàn)衰退，且多合并各種基礎性疾病，臨床病情較為復雜，患者在治療過程中會出現(xiàn)諸多不良的心理問題，在一定程度上不利于治療的順利進行，更有可能加速疾病的進展。老年腫瘤患者在疾病的急性期主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、煩躁、易怒心理，慢性期主要表現(xiàn)為孤獨寂寞、偏執(zhí)、多疑、抑郁心理。因此，護理人員應加強對老年腫瘤患者的心理護理。護理人員在實際護理過程中應根據(jù)患者的性格特征、心理狀態(tài)及疾病情況實施科學的心理護理計劃，突出個性化的護理措施，并針對患者的認知水平及文化程度實施積極的健康教育。同時多與患者進行交流溝通，安慰不良情緒，利用先進的心理學治療手段對患者實施心理干預，以提高干預效果，改善患者的心理狀態(tài)。