老年患者心理康復(fù)方案

杜明

（成都市成華區(qū)青龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

老年患者體質(zhì)差，心里壓力大。對(duì)比其他成年患者，他們需要更多的呵護(hù)與治療。為了提升老年患者心理康復(fù)質(zhì)量，結(jié)合老年患者的心理體質(zhì)和心理需求，筆者提出以下心理與康復(fù)方案。

老年人的性格特點(diǎn)

分析老年患者的心理問(wèn)題，其性格特殊，往往都是以為我為中心，且在生活中過(guò)于自私，也希望得到周圍人的關(guān)注。且在生活中，容易向別人訴苦，且有機(jī)體傾訴以及惡化情節(jié)的傾向。老年患者在工作中往往也會(huì)變得十分保守且容易抱怨。由于心理壓力的影響，患者往往會(huì)對(duì)自己的生活形成特殊的心理影響，十分容易對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生反感情緒，且對(duì)死亡有一定恐懼感等。嚴(yán)重的時(shí)候，患者會(huì)產(chǎn)生以下反應(yīng)。首先，是焦慮感，當(dāng)病人感受到焦慮時(shí)候，很容易感受到緊張和不安，嚴(yán)重的患者還容易產(chǎn)生神經(jīng)性癥狀如暈眩，大小便平凡等。此外，其還存在血壓升高以及心率加速以及面色發(fā)白等問(wèn)題?；颊咄庠谕庥^上還容易形成面色肌肉緊張以及皮膚發(fā)冷問(wèn)題。之后，患者還會(huì)產(chǎn)生疾病恐懼問(wèn)題?；颊吆苋菀赘惺艿揭尚暮蛽?dān)憂，若重病加深還可以產(chǎn)生抑郁，心理壓力等問(wèn)題。在長(zhǎng)久的心理壓力下，患者的精神壓力大，也不愿意和周圍人交流，容易形成悲觀情緒。

心理與康復(fù)的目的

1.防止過(guò)激行為，如自殺、自傷、或攻擊行為等。

2.促進(jìn)交流與溝通，鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓勵(lì)其自信心和正確的自我評(píng)價(jià)，提供適當(dāng)建議，促使問(wèn)題解決。

3.提供適當(dāng)醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激惹狀態(tài)。

4.提高醫(yī)院服務(wù)人群的心理素質(zhì)，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除患者的嚴(yán)重心理問(wèn)題以及由此可能引發(fā)的自傷或傷害他人等嚴(yán)重事件，保障醫(yī)院患者及工作人員的心理健康與生命安全，提高醫(yī)院患者滿意度，保持醫(yī)院的穩(wěn)定。

心理護(hù)理的原則

1.迅速確定要干預(yù)的問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)以目前的問(wèn)題為主，并立即采取相應(yīng)措施。

2.必須有其家人或朋友參加心理疏導(dǎo)。

3.鼓勵(lì)自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。

4.把心理壓力作為心理問(wèn)題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。

傳授老人健康生活的方法

隨著年齡的增長(zhǎng)和疾病帶來(lái)的困擾，老年人的生活有很大的困難。一方面由于身體體質(zhì)，另一方面由于心理問(wèn)題，因此老年人的治療需要結(jié)合心理和生理一起。要想提高老人心理康復(fù)的技術(shù)，就需要給與其更多的關(guān)愛(ài)與呵護(hù)。

首先，讓醫(yī)療護(hù)理走進(jìn)養(yǎng)老院，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)定期為養(yǎng)老院的老人按摩、針灸、護(hù)理，并為其開(kāi)設(shè)健康課程，讓去了解疾病治愈的理論和相關(guān)方法，讓養(yǎng)老院的老人得到長(zhǎng)治久安的治療。一般而言，需要醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)針灸、按摩。其次，要及時(shí)聯(lián)系好養(yǎng)老院。并為老人制作相關(guān)宣傳資料和海報(bào)。

1.呵護(hù)重病的老人 生老病死是人的自然規(guī)律，而對(duì)于身患絕癥的病人，如何讓他們減輕生活壓力，正確認(rèn)識(shí)死亡和生命的存在，在現(xiàn)有的時(shí)光平和地度過(guò)安穩(wěn)的一生，也已成為了每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的工作之一。對(duì)此，加強(qiáng)老年患者心里疾病與康復(fù)的方法，應(yīng)當(dāng)對(duì)已經(jīng)身患絕癥的老人給予更多的關(guān)愛(ài)和呵護(hù)，他們臨終的病榻前，醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者走出心理陰影，正確認(rèn)識(shí)生命的存在性和家庭的關(guān)愛(ài)與個(gè)人的認(rèn)知，幫助其走出心理困擾，理性認(rèn)識(shí)生命，有尊嚴(yán)度過(guò)這一生。

2.和病人共同戰(zhàn)勝病魔 預(yù)示患疾病的老年患者而言，做手術(shù)無(wú)論對(duì)高齡的患者和技術(shù)豐富的醫(yī)生都存在著一定壓力和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。一方面老人的體質(zhì)差，如果不及時(shí)去請(qǐng)手術(shù)治療，而且病情拖得越久，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就越高。另一方面，年齡較大的患者如果做了手術(shù)，會(huì)面臨著更多的風(fēng)險(xiǎn)。如手術(shù)后的恢復(fù)，如果二次感染會(huì)更加加重疾病，而手術(shù)恢復(fù)過(guò)后的疼痛也會(huì)讓患者增加更多的心理壓力。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)。他們是搶占在生命線的第一人。對(duì)此，他們有義務(wù)和責(zé)任去幫助患者共同戰(zhàn)勝病魔。在護(hù)理的同時(shí)，見(jiàn)醫(yī)護(hù)人員時(shí)常對(duì)老人進(jìn)行心理治療。言語(yǔ)輕微，飽含情意，讓老人感受到醫(yī)護(hù)的愛(ài)與責(zé)任，最終得到信心戰(zhàn)勝病魔。

3.心理呵護(hù)的特點(diǎn) 結(jié)合老年人身體特征，其很容易患上心理危機(jī)。結(jié)合心理特征，老年患者很容易發(fā)生深度的抑郁甚至焦慮。同時(shí)，很多老年患者心理危機(jī)的原因往往是經(jīng)歷了較大的變故。對(duì)其個(gè)人生活軌跡等有著重要的影響。在情感沖擊下，老年人會(huì)存在很大的心理壓力和情緒波動(dòng)，而對(duì)患者的認(rèn)知以及軀體、行為等方面都有較大影響。由于老年人的心理承受能力不同，因此不能夠采用平常通常使用的方式進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

護(hù)理人員為了緩解生活中的問(wèn)題，可以幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員可以借助“語(yǔ)言”這個(gè)手段，結(jié)合患者的心理問(wèn)題進(jìn)行分析，且針對(duì)問(wèn)題發(fā)生的原因，采取溫和、和善、寬容的方式進(jìn)行引導(dǎo)，并幫助患者走出陰影，讓其戰(zhàn)勝心理問(wèn)題，激勵(lì)患者自我領(lǐng)悟。走出陰影，提升應(yīng)對(duì)能力。

醫(yī)院需要做的事

1.在首診時(shí)建立門診病歷留存檔案，建議在就診管理過(guò)程中，一定要幫助患者詳細(xì)分析患者疾病發(fā)生的時(shí)間以及治療方式。同時(shí)，結(jié)合患者的問(wèn)題，讓患者自己選擇最有效的治療方式，并指導(dǎo)患者及時(shí)指導(dǎo)其生活細(xì)節(jié)。

2.建議患者在改善治療方式時(shí)候，要根據(jù)患者心理疏導(dǎo)的文化背景以及文化程度，生活環(huán)境進(jìn)行分析，且結(jié)合患者的基因因數(shù)以及個(gè)性特點(diǎn)進(jìn)行分析，并為其有效的心理疏導(dǎo)方案。