劉飛

（樂山老年病?？漆t(yī)院 四川樂山 614000）

在消化內(nèi)科疾病中慢性胃病是臨床多發(fā)且常見疾病，其病發(fā)誘因較多，如急慢性炎癥、遺傳因素和藥物、幽門螺桿菌感染等，一旦病情發(fā)作易引發(fā)患者出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、噯氣、反酸、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)，能嚴(yán)重影響患者日常生活和身體健康。有學(xué)者指出，對(duì)于慢性胃病保證良好的飲食、生活習(xí)慣，對(duì)抑制和預(yù)防病癥的發(fā)生具有重要作用。現(xiàn)就慢性胃病病人的注意事項(xiàng)，介紹如下：

1、慢性胃病有什么癥狀？

（1）慢性病程：慢性胃病包括慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早外，大部分患者因病情遷延不愈，病程時(shí)間長達(dá)到幾年或者幾十年之久。

（2）周期性發(fā)作：在病程期間，大部分患者會(huì)出現(xiàn)緩解期或發(fā)作期相互交替發(fā)生。其中，緩解期的時(shí)間能達(dá)到幾個(gè)月或者幾年；發(fā)作期則能達(dá)到幾周或者幾個(gè)月。

（3）疼痛特點(diǎn)：①節(jié)律性疼痛：臨床上飲食和疼痛間有比較典型的節(jié)律性。胃酸刺激與潰瘍疼痛相關(guān)，通常多發(fā)生于餐后30分鐘出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間能達(dá)到1至2小時(shí)，隨后逐漸消失，直至下次進(jìn)餐后對(duì)上述規(guī)律予以重復(fù)。②疼痛部位：劍突下偏左或正中部位為胃潰瘍疼痛主要部位，通常疼痛范圍具有局限性，局部有壓痛情況出現(xiàn)，然而定位模糊。③疼痛的性質(zhì)與程度：一般疼痛的性質(zhì)與程度是根據(jù)患者個(gè)體差異及痛閾情況而定，疼痛多以隱痛、鈍痛、劇痛為主。常有惡心嘔吐、噯氣、反酸、上腹部飽脹、食欲下降、刺激、壓迫感及悶脹感等主要表現(xiàn)。

2、慢性胃病患者飲食起居該注意哪些？

正所謂胃病“三分治七分養(yǎng)”，飲食療法是目前對(duì)慢性胃病患者預(yù)防及輔助治療的重要手段之一。在飲食方面需要對(duì)以下幾點(diǎn)加以注意：

（1）對(duì)營養(yǎng)的選用尤為重要，應(yīng)予以加強(qiáng)。叮囑患者盡量多食用維生素、蛋白質(zhì)和熱量豐富的食物，同時(shí)囑咐患者多食用松、軟易消化食物，如豆腐、雞蛋和豆?jié){等；禁止食用麻辣爽口、有韌性的食物，避免消化不良。

（2）建議患者多食用些水果、蔬菜，且保證攝入量充足。在條件允許的情況下可以煮熟食用，有助于對(duì)胃的保護(hù)。另外，果皮與菜含有較多維生素及纖維，建議食用適量，禁止過量多食，避免胃擴(kuò)張、影響消化。應(yīng)多食用含維生素C、維生素B及維生素A豐富的食物，如新鮮水果與蔬菜等。其目的是有助于患者機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，加快炎癥及潰瘍愈合與修復(fù)組織受損。

（3）若患者伴有反酸癥狀，建議少飲用牛奶。

（4）對(duì)多渣食物的攝入予以限制，囑咐患者盡量少食用有較多組纖維、油炸和油煎食物，如臘肉、火腿及韭菜等。其原因是，油煎、油炸和大量粗纖維食物具有粗糙及不易消化等特點(diǎn)，易加大胃液分泌量，并會(huì)增加胃蠕動(dòng)，刺激炎癥或潰瘍創(chuàng)面無法愈合，從而加重胃部負(fù)擔(dān)，甚至出血穿孔。但是，當(dāng)食物經(jīng)過加工后，由于具有易消化特點(diǎn)，可建議患者食用。

（5）禁止食用有刺激胃酸分泌且有較大刺激性的食物，如酒、生蒜和生蔥等，以及過熱、過咸和過甜等食物。其原因是，甜食可有助于胃酸分泌增加，能對(duì)炎癥及潰瘍創(chuàng)面產(chǎn)生刺激，使病情加??；如果所食用食物過熱，也會(huì)對(duì)炎癥及潰瘍面產(chǎn)生刺激，誘發(fā)疼痛，甚至還會(huì)因擴(kuò)張潰瘍面而發(fā)生出血情況；如果所食用食物過于辛辣，則會(huì)一定程度增加胃酸分泌；如果所食用食物過硬、過冷且不易消化，則對(duì)加劇患者病情。

（6）若患者確診為胃潰瘍病，建議其戒煙。因?yàn)闊煵輧?nèi)所含有的尼古丁能將胃液酸堿度產(chǎn)生改變，對(duì)胃的正?；顒?dòng)產(chǎn)生擾亂，從而能增加或加劇潰瘍病的發(fā)生。

（7）燉和燒、蒸和炒等為最佳烹調(diào)方法。若在烹制食物時(shí)應(yīng)用煙熏、炸和煎等方法，則會(huì)一定程度加大食物消化難度，延長食物在胃內(nèi)停留時(shí)間，使?jié)兠嬗鲜苡绊憽?/p>

（8）如果患者精神長期高度緊張、焦慮抑郁或壓抑，則會(huì)使胃病患病率明顯提升，像辦公室工作人員、建筑工人、司機(jī)及焦慮抑郁癥者等，均能提高胃病發(fā)生率，因此，對(duì)于此類人群，建議其能始終保持精神愉悅與良好的生活習(xí)慣。

（9）在日常生活方面，囑咐患者用餐使按時(shí)按量，結(jié)合自身具體情況對(duì)飲食時(shí)間、飲食量等合理規(guī)劃，每次飲食嚴(yán)格遵照制定的飲食表執(zhí)行。同時(shí)保證良好的作息時(shí)間及睡眠仍然重要。睡覺晚和起的晚的人，都會(huì)飲食不規(guī)律，早餐、中餐一起吃，或者夜間加餐、宵夜。如果晚上進(jìn)食過多，則容易導(dǎo)致胃部滯脹，使睡眠質(zhì)量受影響。建議患者少食多餐，尤其在入睡前2至3小時(shí)時(shí)段，禁止食用食物油炸、較硬及高纖維食物，避免睡眠質(zhì)量受影響。如果覺得肚子空，建議多飲水。對(duì)此，需要將這個(gè)不良習(xí)慣予以糾正，飲食不規(guī)律往往容易發(fā)生胃病甚至發(fā)生胃潰瘍。雖然人的生物鐘能自我調(diào)節(jié)，但卻有一定的范圍，其差距不能過大。胃部就好像機(jī)器，每天都在不停工作，食物在消化期間由于受機(jī)械性影響會(huì)對(duì)粘膜帶來一定程度損傷，保證飲食節(jié)制是治療慢性胃病的關(guān)鍵。

（10）湯最好是飯前飲用，飯后飲用容易是消化難度加大。

（11）叮囑患者禁止飲用碳酸飲料、濃茶和咖啡，以及酒和煙等。

（12）若患者伴有慢性胃病癥狀，則叮囑其餐后禁止運(yùn)動(dòng)，待胃部食物有所消化后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如慢步、太極拳等，從而能對(duì)胃部有效保護(hù)；另外，禁止餐后馬上進(jìn)入工作狀態(tài)。

（13）如果不是急性情況下，不建議患者長期使用藥物控制。其原因是，藥物的長期應(yīng)用容易產(chǎn)生副反應(yīng)，得不償失。

（14）按摩保健與食療有助胃病恢復(fù)：溫?zé)崾澄锬芷鸬金B(yǎng)胃功效，如狗肉和羊肉等，適用于伴胃寒癥狀者；大蒜能起到殺菌消毒功效，有助于炎癥的有效消除，建議多食用；此外，核桃和銀耳、枸杞和紅棗等食物可入菜或零食。餐后可先將雙手搓熱，然后以肚臍為中心順時(shí)針方向進(jìn)行64圈按摩。然后再用搓熱的雙手對(duì)小腹進(jìn)行按摩。

總之，保證良好飲食習(xí)慣，正規(guī)治療及精神情緒的調(diào)節(jié)，可顯著減輕慢性胃病的發(fā)生。建議患者少食多餐，用餐七分飽，禁止暴飲暴食；積極改變飲食習(xí)慣，按時(shí)就餐，吃飯時(shí)禁止蹲著或站著；嚴(yán)禁煙熏、油炸及辛辣等食物；禁止食用有較強(qiáng)刺激性的食物，如過辣、過冷或過酸等食物，做到不喝咖啡、濃茶，不飲酒及吸煙。能做到這些，想胃不好都難！