吳正旺

（峨眉山市疾病預(yù)防控制中心 四川樂(lè)山 614000）

每年發(fā)生流行性感冒時(shí)，學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)都是主要發(fā)病單位，極易因交叉感染發(fā)生大范圍的流行。那么當(dāng)流感來(lái)襲時(shí)，學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)該怎樣進(jìn)行預(yù)防？現(xiàn)在讓我們一起了解一下吧。

校園衛(wèi)生環(huán)境春季空氣逐漸轉(zhuǎn)暖，不僅植物開(kāi)始生根發(fā)芽，病毒也隨之蘇醒，隨著春風(fēng)肆虐。校園是人群比較密集的地方，若衛(wèi)生環(huán)境較差，病毒可在廢棄物和垃圾桶中增殖、繁衍，一旦接觸到免疫能力較差的學(xué)生，病毒會(huì)因此大量增殖，不僅可增加病毒數(shù)量，同時(shí)會(huì)增加病毒活性，并且通過(guò)飛沫傳播等途徑，可使流感病毒迅速大面積傳播。因此在對(duì)流感的預(yù)防上，學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)該做的是清潔學(xué)校環(huán)境，避免出現(xiàn)死角，包括食堂、操場(chǎng)、教室等區(qū)域，均要做到不留垃圾、徹底消毒，不給流感病毒提供生存機(jī)會(huì)，達(dá)到對(duì)流感病毒的預(yù)防效果。

教室通風(fēng)在校期間，教室為學(xué)生們每天停留時(shí)間最長(zhǎng)的場(chǎng)所，因此教室的空氣質(zhì)量決定著流感病毒傳播情況，因此保證教室空氣流通非常關(guān)鍵。流感一般在秋冬季節(jié)高發(fā)，空氣溫度已經(jīng)有所回升，所以最好的保證空氣質(zhì)量的方式即為開(kāi)窗通風(fēng)，盡量不要使用空調(diào)若空氣仍然比較寒冷，可縮短開(kāi)窗時(shí)間。

加強(qiáng)健康教育對(duì)于幼托機(jī)構(gòu)，應(yīng)該通過(guò)老師親身示范、講解流行感冒的危害及一般預(yù)防方式；對(duì)于學(xué)校，應(yīng)該通過(guò)黑板報(bào)、廣播、講座、主題班會(huì)等形式進(jìn)行流行性感冒的預(yù)防、治療相關(guān)知識(shí)宣傳，充分提升學(xué)生對(duì)于流感的認(rèn)知能力，能夠從我做起自覺(jué)進(jìn)行流感的治療與預(yù)防工作。

學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)教學(xué)樓內(nèi)、操場(chǎng)邊提供充足的水龍頭供學(xué)生、老師、職工進(jìn)行手部衛(wèi)生清潔，同時(shí)配以香皂、洗手液等供大家使用；在校醫(yī)院建立門(mén)診日志報(bào)告管理，對(duì)于學(xué)生缺課情況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，如果在記錄中發(fā)現(xiàn)因感冒來(lái)校醫(yī)院就診人數(shù)增多，并且多伴有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀，應(yīng)該立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行匯報(bào)；定時(shí)對(duì)校內(nèi)不同區(qū)域進(jìn)行消毒，包括食堂、體育館、教室、實(shí)驗(yàn)室等場(chǎng)所，不僅對(duì)空氣進(jìn)行消毒，同時(shí)對(duì)物體表面也應(yīng)該進(jìn)行消毒；對(duì)于幼托機(jī)構(gòu)，應(yīng)該每天對(duì)全園進(jìn)行空氣、物品的消毒，特別是午睡的被子，應(yīng)該鋪在陽(yáng)光下進(jìn)行紫外線消毒，并且也可以定期在教室內(nèi)以食醋熏蒸的方式進(jìn)行消毒。

個(gè)人衛(wèi)生對(duì)于幼托機(jī)構(gòu)，可將勤洗手、手洗的干凈的小朋友作為榜樣，指導(dǎo)全園小朋友向榜樣學(xué)習(xí)，指導(dǎo)香皂、洗手液的使用方式，在洗手時(shí)盡量用流水進(jìn)行沖洗，擦手時(shí)避免毛巾交叉使用，避免使用臟污毛巾；增加體育鍛煉，提升學(xué)生和小朋友身體抵抗能力；根據(jù)天氣變化進(jìn)行衣物的更換和加減；指導(dǎo)學(xué)生在打噴嚏時(shí)應(yīng)該用紙巾、手帕或胳膊肘進(jìn)行遮掩，避免飛沫將流感病毒傳播到其他同學(xué)身上；如果不小心接觸同學(xué)打噴嚏時(shí)的飛沫，應(yīng)該立即洗手；外出時(shí)盡量佩戴口罩，避免發(fā)生流感病毒交叉感染；個(gè)人物品避免交叉使用，包括水杯、牙刷、毛巾等；盡量不去醫(yī)院探視患有傳染性疾病的患者，保證自身健康水平；不與他人分食進(jìn)餐，若感覺(jué)自己出現(xiàn)頭暈不適等癥狀時(shí)應(yīng)該主動(dòng)佩戴口罩，并向老師、園長(zhǎng)進(jìn)行匯報(bào)、主動(dòng)隔離。

營(yíng)養(yǎng)充足在保證集體性活動(dòng)都在室外、不與他人共同使用衛(wèi)生用品、積極參加體育鍛煉的基礎(chǔ)上，應(yīng)該保證營(yíng)養(yǎng)充足，可進(jìn)一步提升抵抗能力。對(duì)于幼托機(jī)構(gòu)的小朋友，應(yīng)該保證色香味俱全，避免因小朋友挑食影響營(yíng)養(yǎng)水平；對(duì)于學(xué)校而言，食堂應(yīng)該每日搭配合理食譜，確定營(yíng)養(yǎng)組成，保證能為學(xué)生提供充足營(yíng)養(yǎng)；在此基礎(chǔ)上，需要每日攝入維生素C含量較高的水果，可提升機(jī)體免疫能力，降低流行性感冒病毒侵入機(jī)會(huì)；注意飲食衛(wèi)生，對(duì)于學(xué)校對(duì)外售賣(mài)的沒(méi)有經(jīng)營(yíng)許可證的食物禁止向?qū)W生售賣(mài)，避免因飲食不潔影響學(xué)生胃腸道功能，誘發(fā)免疫機(jī)能紊亂，增加流感侵襲風(fēng)險(xiǎn)。

勞逸結(jié)合對(duì)于幼托機(jī)構(gòu)的小朋友，應(yīng)該避免在外游戲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，定時(shí)休息；對(duì)于學(xué)校的學(xué)生而言，雖然學(xué)習(xí)時(shí)間緊張，但是適量運(yùn)動(dòng)、定時(shí)休息，保證機(jī)體組織能夠得到充分休養(yǎng)生息時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷影響機(jī)體免疫能力，增加流感病毒感染風(fēng)險(xiǎn)；適量減輕學(xué)生課業(yè)壓力，在課下時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生盡量不去通風(fēng)性差、人流量密集的場(chǎng)所，避免在校外發(fā)生流感病毒感染。

提前預(yù)防根據(jù)季節(jié)變化和流感流行趨勢(shì)，可指導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行中藥方劑、板藍(lán)根等進(jìn)行流感病毒的預(yù)防，若在經(jīng)濟(jì)條件允許的基礎(chǔ)上，可以建議學(xué)生自愿去免疫門(mén)診進(jìn)行流感疫苗的注射。

發(fā)生流感之后應(yīng)該如何處理？

發(fā)生流行性感冒后，一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，且體溫一般超過(guò)38℃，同時(shí)可伴有上呼吸道感染癥狀，即出現(xiàn)咳嗽、咽痛等癥狀。此時(shí)需要做的就是，對(duì)于已經(jīng)發(fā)病的學(xué)生進(jìn)行隔離，并佩戴口罩，同時(shí)避免其與其他學(xué)生接觸；班主任或幼托機(jī)構(gòu)老師通知家長(zhǎng)，將學(xué)生就醫(yī)治療或者由家長(zhǎng)接回家休息，及時(shí)向園長(zhǎng)、校醫(yī)院匯報(bào)流感發(fā)病人數(shù)、病情等。

落實(shí)晨檢制度，即在每日早晨，由校醫(yī)、班主任、老師進(jìn)行學(xué)生健康情況的檢查，特別對(duì)于已經(jīng)發(fā)生流感感染的學(xué)生桌位周圍學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)檢查，如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)燒、帶病上課的同學(xué)，應(yīng)該及時(shí)勸導(dǎo)學(xué)生回家休息，居家隔離治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離以及積極治療，避免病情蔓延。

若發(fā)病人數(shù)較多，出現(xiàn)聚集性，或者出現(xiàn)流感大爆發(fā)的時(shí)候，應(yīng)該立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行匯報(bào)，并且將發(fā)病學(xué)生與健康同學(xué)進(jìn)行隔離，增加對(duì)公共區(qū)域消毒頻率，并且實(shí)時(shí)向家長(zhǎng)打電話詢問(wèn)患兒病情，聯(lián)合新增病例數(shù)、痊愈病例數(shù)、病情進(jìn)展、累及病例數(shù)等情況及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和教育主管部門(mén)進(jìn)行匯報(bào)。如果病情出現(xiàn)無(wú)法控制的情況，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)確定學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)為流感爆發(fā)時(shí)，應(yīng)該對(duì)發(fā)生流感的學(xué)生、教師、職工進(jìn)行隔離，在避免集體活動(dòng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)情況可采取停課處理，避免出現(xiàn)病情蔓延。

對(duì)于已經(jīng)停課的學(xué)?；蛘哂淄袡C(jī)構(gòu)應(yīng)該進(jìn)行全面消毒，包括空氣、使用物品等，保證在重新開(kāi)學(xué)、開(kāi)園之后，不會(huì)出現(xiàn)交叉感染情況。