◎王翰蔚
很多老年人有舌痛的毛病,但不一定受到重視。原因是多數(shù)人認(rèn)為它可能只是舌生瘡一類(lèi)的上火癥狀,小事一樁。但是從醫(yī)療的角度來(lái)看,舌痛的病因,既可是局部因素引起,也可是全身性疾病的表現(xiàn),甚至還可能是腦中風(fēng)的前兆。
舌部的血液循環(huán)十分豐富,舌中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反映出來(lái)。許多患有腦栓塞的老年人存在微循環(huán)障礙,加上血液供應(yīng)不足,就會(huì)使舌局部靜脈瘀血,從而產(chǎn)生丙酮酸等多肽類(lèi)代謝產(chǎn)物,刺激舌神經(jīng),導(dǎo)致舌痛。這種疼痛類(lèi)似被火燒過(guò)或開(kāi)水燙過(guò),也有人形容像花椒粉撒在舌面上,多發(fā)于舌尖、舌背或兩側(cè)舌緣。患者還可同時(shí)伴有味覺(jué)異常,口內(nèi)有苦味或金屬味。
一般來(lái)說(shuō),引起舌痛的疾病有3種。
1.缺鐵性貧血:缺鐵性貧血時(shí),口腔黏膜和舌乳頭由于代謝障礙,上皮細(xì)胞組織會(huì)出現(xiàn)異常改變,從而產(chǎn)生舌痛和萎縮性舌炎。
2.尿毒癥:是指腎功能不全的嚴(yán)重階段,舌痛可能是此類(lèi)患者最早和最常出現(xiàn)的癥狀。再加上尿毒癥患者大多伴有嚴(yán)重貧血,貧血也會(huì)加劇舌痛。
3.腦血栓形成的前兆:有些老年人經(jīng)常無(wú)明顯原因出現(xiàn)舌痛,但舌頭表面無(wú)破損也無(wú)潰瘍。舌痛出現(xiàn)在舌的根部或兩側(cè)緣,這種舌痛也可叫舌微血管炎性舌痛。而微血管炎的發(fā)生與全身動(dòng)脈硬化、血脂增高和血黏度變稠密切相關(guān)。這些都是腦血栓形成的高危因素。