王朝娟 田文美 石金昌

[摘 要]文章運(yùn)用BCG矩陣分析對(duì)某醫(yī)院臨床科室進(jìn)行效益評(píng)價(jià)，從而尋找到支撐醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)科室，并對(duì)不同類(lèi)型的科室進(jìn)行評(píng)價(jià)與建議，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益，探索管理會(huì)計(jì)工具在醫(yī)院會(huì)計(jì)領(lǐng)域中的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]BCG（波士頓）矩陣分析;管理會(huì)計(jì);科室效益

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.32.149

1 BCG（波士頓）矩陣簡(jiǎn)介

BCG（波士頓）矩陣：BCG（波士頓）矩陣是由美國(guó)大型商業(yè)咨詢(xún)公司——波士頓咨詢(xún)集團(tuán)首創(chuàng)的用于規(guī)劃企業(yè)產(chǎn)品組合的方法，是一種流行于歐美企業(yè)界的新型戰(zhàn)略分析和決策技術(shù)。目的在于分析企業(yè)內(nèi)各業(yè)務(wù)部在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)與行業(yè)發(fā)展中的相對(duì)地位，從而制定企業(yè)的業(yè)務(wù)組合和投資策略，BCG（波士頓）矩陣以銷(xiāo)售增長(zhǎng)率和市場(chǎng)占有率作為決定產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的兩大因素，通過(guò)這兩個(gè)因素的組合，出現(xiàn)4種不同性質(zhì)的產(chǎn)品類(lèi)型：一是問(wèn)題型：具有高銷(xiāo)售增長(zhǎng)率和低市場(chǎng)占有率;二是明星型：具有高銷(xiāo)售增長(zhǎng)率和高市場(chǎng)占有率;三是現(xiàn)金牛型：具有低銷(xiāo)售增長(zhǎng)率和高市場(chǎng)占有率;四是瘦狗型：具有低銷(xiāo)售增長(zhǎng)率和低市場(chǎng)占有率。[1]

2 BCG（波士頓）矩陣分析應(yīng)用

為了探索醫(yī)院科室運(yùn)營(yíng)分析評(píng)價(jià)，筆者引入了波士頓矩陣分析，并在其原有理論體系基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行了改進(jìn)?；诟脑旌蟮腂CG（波士頓）矩陣分析對(duì)醫(yī)院科室進(jìn)行分類(lèi)，探討科學(xué)、客觀評(píng)價(jià)科室運(yùn)行及發(fā)展?fàn)顩r，為醫(yī)院管理者提供一種分類(lèi)管理的工具，從而合理分配醫(yī)院資源。

2.1 結(jié)余率和結(jié)余增長(zhǎng)率

計(jì)算科室直接成本結(jié)余及結(jié)余率。案例醫(yī)院2018年科室直接成本結(jié)余及結(jié)余率情況如表1所示。

2.2 繪制科室BCG（波士頓）矩陣圖

根據(jù)2018年醫(yī)院臨床科室直接成本結(jié)余及增長(zhǎng)率數(shù)據(jù)對(duì)科室進(jìn)行波士頓矩陣分析。橫坐標(biāo)為直接成本結(jié)余總額，縱坐標(biāo)為結(jié)余增長(zhǎng)率。由于增長(zhǎng)率可能存在負(fù)值，橫坐標(biāo)本身已區(qū)分出上下兩個(gè)區(qū)域，取科室直接成本結(jié)余最高值和最低值的中間值作為區(qū)分矩陣左右兩個(gè)區(qū)域的分割線(xiàn)[2]。案例醫(yī)院2018年各臨床科室BCG（波士頓）矩陣圖如圖1所示。

3 科室評(píng)價(jià)分析

可以看出醫(yī)院目前多數(shù)科室處于問(wèn)題業(yè)務(wù)和瘦狗業(yè)務(wù)的交界處。明星業(yè)務(wù)（高結(jié)余，高增長(zhǎng)率）科室主要為婦產(chǎn)科和兒科，此類(lèi)科室可能成為支撐醫(yī)院發(fā)展的科室，根據(jù)選擇加大投入繼續(xù)快速發(fā)展或放慢速度加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)。金牛業(yè)務(wù)（高結(jié)余，低增長(zhǎng)）科室只有消化內(nèi)科，此類(lèi)科室是成熟市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者，收入絕對(duì)值較大，現(xiàn)金流主要來(lái)源，是支持醫(yī)院發(fā)展的科室，醫(yī)院可正常投入，利用現(xiàn)有資源達(dá)到收益合理化。問(wèn)題業(yè)務(wù)（低結(jié)余、高增長(zhǎng)）為口腔科、眼科、生殖醫(yī)學(xué)科等諸多科室，此類(lèi)科室市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈但機(jī)會(huì)大，發(fā)展前景好，在醫(yī)院技術(shù)相對(duì)領(lǐng)先的情況下，可以考慮投資發(fā)展此類(lèi)科室。瘦狗業(yè)務(wù)（低結(jié)余、低增長(zhǎng)）為脊柱外科、疼痛科等諸多科室，此類(lèi)科室常常是微利甚至虧損的，無(wú)法為醫(yī)院帶來(lái)穩(wěn)定收益，可考慮改變運(yùn)作模式，獨(dú)辟蹊徑發(fā)展，將資源轉(zhuǎn)移到更有利的領(lǐng)域。

4 發(fā)展建議

在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中，醫(yī)院為了生存與發(fā)展，必須增強(qiáng)成本效益意識(shí)和經(jīng)營(yíng)意識(shí)，提高投資效率和資源利用率。針對(duì)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不同地位的科室，應(yīng)采取不同的經(jīng)營(yíng)和投資措施。（1）對(duì)于明星型科室建議保持現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)份額，加強(qiáng)資金和醫(yī)療技術(shù)人員的投入，同時(shí)提高科研、教學(xué)及學(xué)科建設(shè)能力，擴(kuò)大學(xué)科區(qū)域影響力。（2）現(xiàn)金牛型科室能產(chǎn)生較好的收益，是醫(yī)院利潤(rùn)的主要來(lái)源。但處于低速增長(zhǎng)，不宜再擴(kuò)大投入。建議控制醫(yī)療設(shè)備和人員投入，控制成本費(fèi)用，保持現(xiàn)有業(yè)務(wù)規(guī)模，嘗試發(fā)展特色學(xué)科，進(jìn)行差異化經(jīng)營(yíng)。（3）問(wèn)題型科室處在高速增長(zhǎng)階段，往往是業(yè)務(wù)初創(chuàng)的科室。建議充分調(diào)研醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，科學(xué)預(yù)測(cè)科室的發(fā)展前景即是否可以通過(guò)投資擴(kuò)大相對(duì)市場(chǎng)占有率，可以適當(dāng)擴(kuò)大人力、技術(shù)、設(shè)備的投入，進(jìn)而開(kāi)拓市場(chǎng)。（4）瘦狗型科室處于低速增長(zhǎng)階段，而且市場(chǎng)份額較低，盈利甚少或有虧損，因而不宜再增加投入。建議精簡(jiǎn)科室人員和設(shè)備，或與其他科室合并共用設(shè)備等資源。

參考文獻(xiàn)：

[1]王興琳，蔡華，方敏，等.波士頓矩陣的醫(yī)院管理價(jià)值[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2016（10）：73-74.

[2]韓斌斌.波士頓矩陣在醫(yī)院科室運(yùn)營(yíng)分析中的應(yīng)用[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2016（1）：126-127.

[作者簡(jiǎn)介]王朝娟（1987—），女，碩士，中級(jí)職稱(chēng)，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，研究方向：會(huì)計(jì)理論與國(guó)際會(huì)計(jì);田文美（1963—），女，本科，高級(jí)會(huì)計(jì)師，研究方向：財(cái)務(wù)管理。