陳鳳祥，官堯娟

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.008

[摘要] 目的 研究分析糖尿病患者的內(nèi)科護理方法及其有效性。方法 選擇在2018年1—10月來該院就診的134例糖尿病患者為研究對象，對臨床資料進行分析，采用隨機數(shù)字表法均分，設(shè)為觀察組和對照組，各67例，對照組：采用常規(guī)糖尿病護理;觀察組：在常規(guī)糖尿病護理的基礎(chǔ)上采用內(nèi)科護理。統(tǒng)計臨床療效。 結(jié)果 統(tǒng)計后，與對照組治療總有效率79.10%相比較，觀察組治療總有效率91.04%顯著增高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病患者應(yīng)用內(nèi)科護理方法能夠有效地控制患者的血糖濃度，糖尿病患者的并發(fā)癥與之前相比也顯著地減少，提高了臨床的治療總有效率，并緩解了糖尿病患者的新陳代謝紊亂等綜合征，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;內(nèi)科護理方法;治療總有效率

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0008-03

Internal Medicine Nursing Method for Diabetes Patients and Its Effectiveness Analysis

CHEN Feng-xiang1， GUAN Yao-juan2

1.Department of Geriatrics， People's Hospital of Chengyang District， Qingdao， Shandong Province， 266109 China; 2.Department of General Surgery， People's Hospital of Chengyang District， Qingdao， Shandong Province， 266109 China

[Abstract] Objective To study and analyze the internal nursing methods and effectiveness of patients with diabetes. Methods A total of 134 patients with diabetes who were admitted to the hospital from January to October 2018 were enrolled. The clinical data were analyzed and randomly divided into observation group and control group. The control group： conventional diabetes care was used; the observation group： medical care was used on the basis of conventional diabetes care. Statistical clinical efficacy of the two groups were compared. Results After the statistics， compared with the total effective rate of 79.10% in the control group， the total effective rate of the observation group was significantly increased by 91.04%， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of internal medicine nursing method in diabetic patients can effectively control the blood glucose concentration of patients. The complications of diabetic patients are also significantly reduced compared with the previous ones， which improves the total effective rate of clinical treatment and alleviates the metabolic disorders of diabetic patients， which is worthy of application and promotion in the clinic.

[Key words] Diabetes; Medical care methods; Total effective treatment

糖尿病屬于一種代謝性疾病，其主要的特征就是患者高血糖，在臨床上糖尿病患者通常表現(xiàn)為三多一少：多飲、多食、多尿和體重減少。糖尿病嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量與人際關(guān)系，且有多種并發(fā)癥，在臨床上可見糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲非酮癥昏迷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病等。近年來，糖尿病的患病率持續(xù)上升，且臨床上糖尿病的診斷率與患病率成正比，時刻威脅著患者的生命健康，糖尿病患者需要終身治療，因為目前為止臨床上仍然沒有找到根治的方法。為了護理工作開展更加順利，研究分析糖尿病患者的內(nèi)科護理方法及其有效性，選取該院2018年1—10月收治的134例糖尿病患者作為研究對象在臨床上采取內(nèi)科護理的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的134例糖尿病患者隨機均分為對照組和觀察組，每組67例。對照組：男性31例，女性36例;年齡34～68歲，對照組：采用常規(guī)糖尿病護理;觀察組：男性23例，女性44例;年齡46～79歲。觀察組在常規(guī)糖尿病護理的基礎(chǔ)上采用內(nèi)科護理，統(tǒng)計臨床療效。分析兩組患者臨床資料，性別年齡對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》作為判定標(biāo)準(zhǔn)[1]，糖尿病的典型臨床癥狀為：多食、多飲、多尿和體重減輕，糖尿病患者的空腹血糖水平≥7.0 mmol/L，或者餐后血糖超過11.1 mmol/L，均認為是罹患糖尿病。

1.3 ?護理方法

對照組：采用常規(guī)糖尿病護理，各項護理操作均遵循護理會議制度、交接班制度、查對制度和分級護理制度。護理工作人員要密切觀察患者病情變化、用藥指導(dǎo)、病情護理、對癥休息、指導(dǎo)休息、心理護理等。觀察組在常規(guī)糖尿病護理的基礎(chǔ)上采用內(nèi)科護理，下面是采用內(nèi)科護理的具體情況。

1.3.1 ?飲食護理 ?糖尿病患者的飲食是臨床護理非常重要的一部分，臨床治療上患者應(yīng)該更加嚴(yán)格控制自己的飲食，以配合醫(yī)生的治療，對自己的飲食進行科學(xué)搭配。糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌不足，無法進行正常的糖代謝過程[2]，糖尿病患者要減少體內(nèi)糖類的攝入量，護理人員要利用自己所學(xué)到的知識，根據(jù)患者的實際病情情況，對患者的飲食中的熱量以及含糖量進行估算，為患者制定科學(xué)營養(yǎng)的飲食計劃，讓患者盡量少食多餐，護理工作人員要為患者耐心講解科學(xué)飲食的原因，使患者配合護理工作人員，慢慢改變自己不良的飲食方式，使患者在住院期間保持身心健康，保證臨床的護理質(zhì)量。

1.3.2 ?心理護理 ?糖尿病患者因為身患疾病不僅承受著身體上的痛苦，同時也承受著心理上的折磨，由于患者的住院時間比較長，及其容易產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理，護理工作人員要及時與患者進行溝通與交流，指導(dǎo)患者健康保健，適當(dāng)?shù)亻_導(dǎo)患者，要樂觀地看待生活，患者的責(zé)任護理工作人員要了解自己負責(zé)的患者的心理狀態(tài)，隨時關(guān)注患者的心理變化，糖尿病患者都有著一定的心理壓力，面對疾病的困擾，護理工作人員要幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，與患者建立良好的護患關(guān)系，保證患者有一個良好的心理狀態(tài)。

1.3.3 ?運動護理 ?運動會使人的新陳代謝加快，糖尿病患者進行適當(dāng)?shù)倪\動可以血糖和血脂的濃度下降，達到控制糖尿病患者體內(nèi)的血糖與血脂的目的[3]，科學(xué)的運動方式有利于改善患者的病情，患者的年齡以及體力都會對運動量有一定的影響，護理工作人員要控制患者的運動量，等患者適應(yīng)以后，根據(jù)患者病情可以適當(dāng)增加患者運動的時間，患者運動的時候護理工作人員也要關(guān)注患者的心率變化，保證患者的運動安全。

1.3.4 ?生活護理 ?糖尿病患者要規(guī)律作息，早睡早起是最基本的原則，只有合理安排患者的作息時間，才可以保證患者的睡眠充足，床上用品必須定期更換，患者要注意自己的個人衛(wèi)生，護理工作人員要對患者的病房每天進行清潔消毒，保證患者的生活環(huán)境質(zhì)量，患者每天進行適當(dāng)?shù)臏厮逶?，溫水可以加快患者體內(nèi)的血液循環(huán)，有利于患者的新陳代謝[4]，病房要多開窗通風(fēng)，使空氣流通，也可以控制其他疾病傳播。

1.3.5 ?環(huán)境護理 ?良好的生活環(huán)境可以使患者的心情愉悅，減輕患者的心理壓力，護理人員要管理好患者的病房衛(wèi)生情況，適當(dāng)詢問患者對就醫(yī)環(huán)境的意見與建議，向上級反饋，盡量滿足患者的要求，定期檢查醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生，并減少醫(yī)院的噪聲，對醫(yī)院的污染情況進行處理，每天檢測病房的溫濕度[5]，要適合患者就餐和護理治療操作，努力做到患者滿意。

1.3.6 ?藥物護理 ?護理工作人員要向患者講解糖尿病的有關(guān)知識，并指導(dǎo)患者胰島素的注射方法[6]，使患者配合醫(yī)生的藥物治療，并攝入適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)物質(zhì)，提高患者的免疫力，縮短患者的病程，減少患者的住院時間。

1.4 ?評價方法

該項研究以患者的顯效、有效以及無效為最終的評定標(biāo)準(zhǔn)。所謂的顯效，主要是指患者在接受治療之后，臨床癥狀顯著消失;所謂的有效，主要是患者在接受治療之后，其臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);所謂的無效則主要是指在接受治療之后，其臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)了逐漸加重的趨勢。計算有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。同時觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 ?統(tǒng)計方法

研究獲取的數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組的患者治療總有效率91.04%比對照組治療總有效率79.10%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 ? 兩組患者臨床治療效果比較

3 ?討論

隨著社會的不斷進步與發(fā)展，人們的生活方式變的多樣化，由于飲食攝入高熱量以及結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致體重增加變得肥胖，加上缺乏體育鍛煉，胰島素分泌的過程中出現(xiàn)了缺陷，因此糖尿病的發(fā)病率增多。在臨床上護理糖尿病患者應(yīng)該根據(jù)患者理想體重合理規(guī)劃患者的飲食，吃飯要有規(guī)律性，而且糖尿病患者容易發(fā)生呼吸道感染[7]，口腔衛(wèi)生很重要，患者要注意清潔工作，護理工作人員要注意對患者進行有效的宣教，服藥的注意事項要及時告知患者，以免發(fā)生不良反應(yīng)的時候引起患者的恐慌。要實時監(jiān)測患者的血糖、尿量等指征的變化，內(nèi)科護理包括對糖尿病生活的護理，患者定時運動要適當(dāng)，護理工作人員在患者運動的時候不要忘記監(jiān)測患者的血壓及其血糖值，藥物療效評價要根據(jù)實際情況進行判定，護理工作人員要囑咐患者戒煙戒酒。由于糖尿病的病程較長，而且容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)，內(nèi)科護理對糖尿病患者的臨床護理起著非常重要的作用，一些措施可以有效地幫助患者改正了不良的生活習(xí)慣，使患者保持良好的心態(tài)。糖尿病的發(fā)病比較慢，并發(fā)癥也比較多，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量與人際關(guān)系，但是沒有威脅到患者的生命，一旦出現(xiàn)需要終身治療，患者的心理變化十分復(fù)雜，在臨床護理上需要護理工作人員多與患者進行溝通與交流，血糖的升高同時也會引起血脂的變化，嚴(yán)重的糖尿病有截肢的危險[8]，內(nèi)科護理要求患者嚴(yán)格控制血糖，特別要注意飲食中糖和熱量的攝入，糖尿病患者的護理要求護理工作人員具備熟練的護理操作技術(shù)，胰島素的注射與宣教要到位，這樣才能全方位地將內(nèi)科護理與臨床治療有效的結(jié)合在一起，將內(nèi)科護理方法有效的應(yīng)用于糖尿病患者的護理當(dāng)中。

調(diào)查結(jié)果顯示，統(tǒng)計后與對照組治療總有效率79.10%相比較，觀察組治療總有效率91.04%顯著增高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者應(yīng)用內(nèi)科護理方法能夠有效地控制患者的血糖濃度，糖尿病患者的并發(fā)癥與之前相比也顯著地減少，提高了臨床的治療總有效率，并緩解了糖尿病患者的新陳代謝紊亂等綜合征，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。

[參考文獻]

[1] ?沙盼盼.糖尿病患者的內(nèi)科護理方法及其有效性分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（7）：100，103.

[2] ?朱群妹.糖尿病護理門診中應(yīng)用全程健康教育模式的臨床有效性[J].養(yǎng)生保健指南，2018（28）：85.

[3] ?肖丁華，陳秀春，羅莉， 等.健康教育對老年2型糖尿病胰島素治療患者自我管理行為影響的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（19）：179-181.

[4] ?趙輝，張艷惠.糖尿病患者的臨床護理分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（12）：243-244.

[5] ?孫雪松.糖尿病患者的臨床護理分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017， 27（5）：174.

[6] ?張明君，孫洪，劉艷麗.糖尿病專科教育與臨床效果的觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（13）：4.

[7] ?趙潔，常紅，姚輝， 等.腦卒中延續(xù)護理APP使用活躍度的相關(guān)因素研究[J].護理研究，2018，32（23）：3699-3703.

[8] ?郭瑞瑞，陳俊民，王季.急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后心臟康復(fù)訓(xùn)練的效果分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，36（9）：1108-1110，1124.

（收稿日期：2019-08-20）