蘇麗容

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.105

[摘要] 目的 探討糖尿病延伸護(hù)理及居家護(hù)理對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響，為糖尿病的臨床護(hù)理提供理論指導(dǎo)。方法 從該院2018年2月—2019年2月間收治的2型糖尿病患者選取70例作為該次研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間的不同分為對(duì)照組與觀察組，每組35例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)及教育，給予觀察組患者延伸護(hù)理及居家護(hù)理，對(duì)兩組患者不同護(hù)理方式的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 兩組的護(hù)理效果相比，觀察組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）均低于對(duì)照組;兩組的生活質(zhì)量相比，觀察組評(píng)分（85.68±5.75）分較對(duì)照組（75.32±5.17）分更高;兩組的護(hù)理滿意度相比，觀察組94.29%（33/35）較對(duì)照80.00%（28/35）組更高。各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 延伸護(hù)理及居家護(hù)理的應(yīng)用可控制2型糖尿病患者的血糖水平，提高其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;延伸護(hù)理;居家護(hù)理;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（b）-0105-02

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病[1]。影響糖代謝的同時(shí)影響脂類及蛋白質(zhì)的代謝，最典型的表現(xiàn)癥狀是多飲、多食、多尿和體重下降[2]。作為終身性代謝疾病，糖尿病患者需長期定時(shí)服藥，適量運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，達(dá)到有效控制血糖的目的[3]。為進(jìn)一步探討延伸護(hù)理及居家護(hù)理的實(shí)施對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響，該文2018年2月—2019年2月間選取了70例糖尿病住院患者進(jìn)行了臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從該院收治的2型糖尿病患者中選取70例作為該次的研究對(duì)象，將2018年2—8月間收治的35例設(shè)置為對(duì)照組，2018年9月—2019年2月間收治的另35例設(shè)置為對(duì)照組。對(duì)照組中男20例、女15例，年齡45～70 歲，均齡（54.26±4.35）歲，病程1～10年，平均病程（6.3 ±0.2）年;觀察組男18例、女17例，年齡46～71歲，均齡（55.71±4.46）歲，病程2～10年，平均病程（6.7±0.3）年。70例患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為該市居民，無糖尿病并發(fā)癥。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。所有患者均知曉此次研究并自愿簽署知情同意書，該次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)同意。

1.2 ?方法

兩組患者在住院期間均接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施血糖控制方案。

1.2.1 ?對(duì)照組 ?給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)及教育。包括出院健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、復(fù)診等。

1.2.2 ?觀察組 ?給予觀察組患者延伸護(hù)理及居家護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

①建立檔案。為觀察組35例患者建立糖尿病健康監(jiān)測檔案，每月上門隨訪1次，采取電話、微信、QQ等方式給予院外健康管理及相關(guān)疾病知識(shí)的宣教。發(fā)放護(hù)理卡，卡片內(nèi)容包括服藥指南、飲食控制、血糖水平測量、胰島素用量、每日運(yùn)動(dòng)量、注意事項(xiàng)等，鼓勵(lì)患者做好每日各項(xiàng)指標(biāo)的記錄，若患者自我約束能力較差，不能完全遵從醫(yī)囑，則動(dòng)員其家屬進(jìn)行監(jiān)督，每月隨訪時(shí)收回舊卡發(fā)放新卡[4]。

②飲食護(hù)理。針對(duì)患者口味，制定適合糖尿病的飲食方案，做到營養(yǎng)均衡，低脂低糖低熱、食譜科學(xué)合理搭配、控制總熱量。

③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適宜適量的運(yùn)動(dòng)。

④心理疏導(dǎo)。每月上門隨訪時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其負(fù)面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

⑤督促患者定期進(jìn)行腎功能、心血管等相關(guān)并發(fā)癥的檢測，以便及早發(fā)現(xiàn)做好預(yù)防。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）變化情況進(jìn)行觀察比較;對(duì)兩組患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。分別采集兩組患者護(hù)理前、后靜脈血測試其血糖水平;生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度均采用調(diào)查問卷形式進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，得分越高，表示生活質(zhì)量越高，護(hù)理滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析該次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?觀察比較兩組患者護(hù)理前、后血糖變化水平

護(hù)理前兩組患者的血糖指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，兩組的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 ? 兩組患者護(hù)理前、后血糖變化水平比較[（x±s），moml/L]

2.2 ?觀察比較兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度

護(hù)理后，兩組的生活質(zhì)量相比，觀察組評(píng)分（85.68±5.75）分較對(duì)照組（75.32±5.17）分更高;兩組的護(hù)理滿意度相比，觀察組94.29%（33/35）較對(duì)照80.00%（28/35）組更高，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 ? 觀察比較兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度