楊艷

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.181

[摘要] 目的 探討糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護(hù)理措施和效果。方法 入組對(duì)象選自2015年1月—2019年1月期間該院診治的310例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)，1～310號(hào)，其中奇數(shù)號(hào)為對(duì)照組，155例，采用常規(guī)護(hù)理，偶數(shù)號(hào)為觀察組，155例，采用臨床綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者護(hù)理的臨床效果。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為93.55%和77.42%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組患者的血糖相關(guān)指標(biāo)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白改善更加明顯，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組陰道炎復(fù)發(fā)率為11.61%，觀察組復(fù)發(fā)率為3.23%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者采用臨床綜合護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著，可以有效提高治療的臨床效果，改善臨床癥狀，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;念珠菌外陰陰道炎;臨床護(hù)理;效果

[中圖分類號(hào)] R473 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（b）-0181-02

近年來(lái)，隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷變化，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，成為臨床上常見的一種慢性疾病，需要終身治療[1]。糖尿病患者自身代謝分泌異常，導(dǎo)致患者陰道內(nèi)的糖原增加，酸度提升，為各種霉菌的繁殖提供了良好的條件，導(dǎo)致患者發(fā)生念珠菌外陰陰道炎。發(fā)病之后，患者的外陰和內(nèi)陰會(huì)出現(xiàn)灼燒感，瘙癢難忍，并且白帶分泌異常，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，需要積極治療[2]。為提高臨床治療效果，還需要配合有效的護(hù)理措施。該院于2015年1月—2019年1月期間以該院診治的310例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者為對(duì)象，對(duì)診治的部分糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者采用臨床綜合護(hù)理干預(yù)措施，取得了較好的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

資料來(lái)源該院診治的310例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)，1～310號(hào)，其中奇數(shù)號(hào)為對(duì)照組，155例，年齡40～69歲，平均（51.55±4.44）歲，病程1～7年，平均（4.53±1.42）年;偶數(shù)好為觀察組，155例，年齡41～68歲，平均（51.42±4.22）歲，病程1～8年，平均（4.54±1.33）年。所有患者資料齊全，自愿參與該次研究，并簽署了知情同意書。對(duì)比兩組患者的基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、定時(shí)對(duì)患者的血糖進(jìn)行測(cè)量等，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①健康教育和心理護(hù)理。護(hù)理人員首先需要使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講述糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的發(fā)病因素、治療方法、注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的了解程度，了解到在治療的同時(shí)不能進(jìn)行性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，掌握正確清洗外陰的方法，勤換洗內(nèi)褲、穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲等。同時(shí)，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，耐心傾聽患者的心聲，針對(duì)性疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的配合度。②飲食護(hù)理。堅(jiān)持清淡飲食原則，多飲水，禁止飲酒，保持健康體重;主食要定量，注意粗細(xì)搭配，保證全谷物、雜豆類占據(jù)一定的比例;多吃新鮮的蔬菜，適量進(jìn)食水果，保證種類和顏色多樣化原則;經(jīng)常吃魚禽，蛋類和肉類適量，盡量不食用加工肉類;奶類和蛋類每天合理安排，加餐需要合理選擇，定時(shí)定量，堅(jiān)持細(xì)嚼慢咽的原則，并注意進(jìn)餐順序。禁止使用辛辣刺激食物以及甜食，以便使患者的陰道處于比較穩(wěn)定的環(huán)境狀態(tài)。同時(shí)，還需要囑咐患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，提高患者機(jī)體免疫能力，減少?gòu)?fù)發(fā)。③用藥指導(dǎo)。除了常規(guī)使用降糖藥物，還需要給予患者陰道栓劑治療，主要在睡覺前放置在陰道之內(nèi)，嚴(yán)格要求患者按照醫(yī)囑用藥，并告訴患者按時(shí)按量用藥的重要性和必要性，提高治療的整體效果。

1.3 ?觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療的臨床效果、治療前后血糖水平以及復(fù)發(fā)情況。治療效果：顯效主要是指患者的血糖穩(wěn)定，處于正常狀態(tài)之下，陰道瘙癢等癥狀基本消失;有效主要是指患者的血糖水平明顯改善，陰道癥狀好轉(zhuǎn);無(wú)效主要是指患者的病情沒有好轉(zhuǎn)[3]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展，血糖指標(biāo)各計(jì)量資料以（x±s）的方式進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn);療效以及復(fù)發(fā)率指標(biāo)表示為%，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?臨床效果

觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為93.55%和77.42%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 ? 兩組患者治療的臨床效果比較

2.2 ?血糖水平

治療前，兩組患者的血糖相關(guān)指標(biāo)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白改善更加明顯，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 ? 治療前后兩組患者血糖水平比較（x±s）

注：同組治療前后相比，*P<0.05;治療后與對(duì)照組相比，**P<0.05

2.3 ?復(fù)發(fā)情況

隨訪3個(gè)月，對(duì)照組患者當(dāng)中，念珠菌外陰陰道炎復(fù)發(fā)18例，復(fù)發(fā)率為11.61%，觀察組患者當(dāng)中，念珠菌外陰陰道炎復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為3.23%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.432，P<0.05）。

3 ?討論

有研究指出，糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者的數(shù)量逐年增多，對(duì)女性的身心健康都造成了嚴(yán)重不利的影響，需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效治療。念珠菌外陰陰道炎是糖尿病患者激素分泌異常長(zhǎng)期作用的結(jié)果，要想提高對(duì)糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者的治療效果，降低念珠菌外陰陰道炎的復(fù)發(fā)率，需要及時(shí)控制患者的血糖水平，這就要求除了積極的治療之外，還需要配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施。該院對(duì)診治的部分糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者采用臨床綜合護(hù)理干預(yù)，取得了較好的護(hù)理效果。綜合護(hù)理干預(yù)包括健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等，顯著提升患者自我保健意識(shí)和自我護(hù)理能力，從而可以將血糖控制在較好的狀態(tài)，預(yù)防陰道炎復(fù)發(fā)[4]。

通過該文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為93.55%和77.42%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組患者的血糖相關(guān)指標(biāo)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白改善更加明顯，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究結(jié)果與唐曉輝等[5]學(xué)者在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說明對(duì)糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者采用臨床綜合護(hù)理干預(yù)措施是十分有效的，可以明顯提高治療的有效率，改善血糖水平。另外，對(duì)照組陰道炎復(fù)發(fā)率為11.61%，觀察組復(fù)發(fā)率為3.23%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究結(jié)果與彭會(huì)芹[6]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說明對(duì)糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者做好護(hù)理工作，可以預(yù)防和降低疾病復(fù)發(fā)，提高治療的長(zhǎng)期效果。

綜上所述，對(duì)糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者采用臨床綜合護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著，可以有效提高治療的臨床效果，改善臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?梁婷婷.淺議糖尿病合并陰道炎運(yùn)用臨床護(hù)理干預(yù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（4）：177-178.

[2] ?劉虹.綜合治療糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎可行性的研究[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：143-144.

[3] ?包紅梅.保婦康栓聯(lián)合氟康唑治療糖尿病合并念珠菌性陰道炎臨床效果觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：13-15.

[4] ?黃維榮.探析細(xì)菌性陰道炎患者的臨床護(hù)理有效措施[J].大家健康，2018，12（2下旬版）：208.

[5] ?唐曉輝，劉志群，羅姝.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護(hù)理及其效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：142-143.

[6] ?彭會(huì)芹.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的護(hù)理干預(yù)效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：127-128.

（收稿日期：2019-08-24）