武漢市普仁醫(yī)院副主任藥師 胡 鈺

天氣漸涼，不少患心腦血管疾病的老年患者又開始了他們的活血化淤之旅。這不，曾經(jīng)患有腦梗塞的李婆婆便要求醫(yī)生開了些具有活血化淤作用的中成藥進行輸注，聽說這樣還可以讓血管更健康。需要輸液的人很多，李婆婆掛上輸液的時間也因此晚了些。眼看著快到孫子放學(xué)時間了，輸液瓶里的藥卻有一大半。為了不影響待會兒接孫子放學(xué)，李婆婆決定把輸液速度調(diào)快，想到只是調(diào)節(jié)一下輸液器也不是什么難事，便自己動手把滴速調(diào)快了。

沒過一會兒，李婆婆開始出現(xiàn)心慌、冒冷汗、發(fā)抖的癥狀，周圍人見此情況趕緊叫來輸液護士。護士趕過來一看，這滴速，要命呀！

護士一邊調(diào)慢滴速，一邊為李婆婆介紹相關(guān)知識——

靜脈輸液能讓藥物直接進入血液，具有起效快的特點，但它卻又是公認(rèn)最危險的給藥方式。大多數(shù)人都對輸液滴速不以為然，覺得反正都是要輸?shù)窖芾锏模煲稽c兒可能藥效還會更強、更好。實際上，輸液的速度是根據(jù)藥物的特點和安全性設(shè)置的，并不能隨意更改。有些藥物可以快速滴，但更多的藥物需要慢滴才安全。滴速快慢，由專業(yè)人士來控制才靠譜！

滴速過快可能對人體造成以下傷害：

1.輸液時血管水液量增多，如果緩慢輸液，身體能有一個適應(yīng)過程，比如由腎臟將過多的水變成尿液排泄出去，來維持血管內(nèi)的水液平衡。但當(dāng)?shù)嗡偻蝗徽{(diào)快，意味著短時間內(nèi)有大量的液體進入到血管，身體來不及調(diào)整，輸入靜脈的液體隨血液循環(huán)進入心臟，心臟就必須花更大的力氣把這些液體泵出去，加重了心臟負(fù)荷。年輕力壯者尚可承受，但如果是體弱多病且本身就有心腦血管疾病的人或者是小孩子，他們的心臟可能就頂不住了，輕則心跳加快，重則心臟衰竭甚至丟掉生命。

2.有些藥物本身就對血管有刺激性，如果大量藥液進入血管，在高濃度的情況下，刺激作用更強，會增加發(fā)生靜脈炎的風(fēng)險或加重靜脈炎的程度。

3.由于制劑工藝的原因，輸液里總會有一些消除不掉的異類物質(zhì)，如果輸注入體內(nèi)，這些物質(zhì)就會遭到身體的排異，從而引起輸液反應(yīng)。因此，在制備輸液的過程中都有明確的規(guī)定，要求這些異類物質(zhì)的含量不超過某一個數(shù)值。但如果輸液過快，無形就增加了這些異類物質(zhì)同時聚在一起的機會，導(dǎo)致輸液反應(yīng)，比如發(fā)熱、過敏等。

4.還有一些藥物自身的原因，在輸液過快時會使人體出現(xiàn)一系列身體不適的反應(yīng)。比如氯化鉀，無論是配藥還是滴速，都有嚴(yán)格要求，如果輸注過快，容易引起心律失常，甚至心臟驟停。大家較為熟悉的左氧氟沙星滴速過快容易引起不同程度的惡心、嘔吐、顏面潮紅等反應(yīng)。因此，在使用左氧氟沙星治療時千萬不要圖快。而且輸注完之后也不要急著去到戶外，因為左氧氟沙星有光敏感效應(yīng)，陽光暴曬可能導(dǎo)致皮膚反應(yīng)或皮膚損傷。

通過護士調(diào)慢輸液速度等操作，李婆婆的不適逐漸減輕。在了解到這些關(guān)于輸液的科普知識之后，李婆婆倒吸了一口冷氣，并保證以后再也不會胡亂調(diào)輸液滴速。