中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院男科主任 陳武山

5月初，我的門診來了一位男士，34歲。他結婚3年多，第一年夫妻倆想享受二人世界，所以一直采取避孕措施，后兩年他們想要個寶寶，在未采取任何避孕措施的情況下，妻子卻一直沒能懷上。

于是，我讓他檢查了精液常規(guī)，結果顯示：精液量＜1.5毫升（正常人一次排精量可因節(jié)欲時間而異，一般為2～6毫升，少于1.5毫升或大于8毫升視為異常），精子數(shù)量1000萬～1100萬/毫升（一般認為，精子數(shù)低于2000萬/毫升就可考慮為少精癥），其余均在正常范圍。繼續(xù)詢問得知，他平常經(jīng)常參加應酬，喜好飲酒，還伴有容易疲勞、性功能減退、健忘、耳鳴、腰膝酸軟等癥狀。診舌脈：舌淡紅，苔薄白，脈沉細數(shù)。

我判斷其證屬腎精虧虛、精液不足，治法應以補腎填精為主。遂開方：山藥20克，魚鰾、肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子、熟地各15克，紫河車粉（分沖服）、當歸、山萸肉、柏子仁、桑葚子、五味子、麥冬、龜版膠（烊化）各10克。水煎服，每日1劑，分早、晚服。先服14劑。并絕對禁止飲酒。

二診：10日后，服上藥14劑，自覺全身癥狀有所減輕，期間1次性生活也射出稍多精液，且服藥未見胃部不適癥狀。見服本藥起效，于是，囑其按照上方再服1個月，共服滿1療程。

三診：30日后，查精液量達2.5毫升，性功能也有了一定提高。據(jù)臨床經(jīng)驗，囑患者繼續(xù)服上方1個療程。由于精液量已達到正常水平，因此，要求他們性生活以4～5天過一次為宜。

3個多月后來門診講妻子已有身孕。

這是一個典型的精液量少的醫(yī)治案例。精液過少者的精液中堿性分泌物多不足以稀釋陰道中的酸性分泌物，從而會影響精子的活動力；另外，精液量過少不能形成足夠的精液池，也不利于精子進入子宮，所以會導致不育。

引發(fā)精液量少的原因主要有兩方面：一是人為因素，比如患者房事過頻而使每次的排精時間間隔過短，致使精液的產(chǎn)生和存貯不足而引起精液少，或因精神緊張而引起精液量減少；還有一點很重要，就是嗜好煙酒的男性，出現(xiàn)精液過少的情況居多。二是全身性慢性疾病，如結核病、營養(yǎng)不良等患者；或生殖系統(tǒng)局部病變，如前列腺炎和精囊炎患者，尤其是結核性炎癥，均可造成精液過少，甚至無精液排出。

如果出現(xiàn)精液量少的情況，就要對因治療。因性生活過頻引起者，減少性生活頻次就能很快恢復精液量；營養(yǎng)不良者，增加營養(yǎng)品的攝入，則可增加精液量；某種慢性疾病引起者，則需先治療慢性病，精液量自然可以提高。

除此之外，更常用的就是中醫(yī)治療，尤其是可以服用育精續(xù)子丸等生精類中成藥，效果也很不錯。在此，我再舉一方：山藥20克，魚鰾、肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子、熟地各15克，紫河車粉（分沖服）、當歸、山萸肉、柏子仁、桑葚子、五味子、麥冬、龜版膠（烊化）各10克，人參、鹿茸各4～6克（另煎兌服）。水煎服，每日1劑，分早、晚服，45天為1個療程。兼有淤血癥者，可加桃仁、紅花、赤芍、川芎各10克，懷牛膝15克，柴胡、枳殼各6克；濕熱癥狀明顯者，去人參、鹿茸、魚鰾三味，加車前子、龍膽草、白花蛇舌草各15～20克。

方中人參、山藥補氣健脾，補后天以資生精之源；鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子、紫河車粉補腎溫陽生精；枸杞子、熟地、當歸、桑葚子、五味子、麥冬、龜版膠滋陰血而填精；山萸肉補腎氣，添精髓；柏子仁養(yǎng)心腎，安五臟；魚鰾增精益腎。適用于不育以精液量少為主者，癥見健忘耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力等，舌淡紅，苔薄白，脈多沉細。

通過上述的介紹，相信大家對于精液量對生育的影響有了詳細的認知，經(jīng)常參與應酬的男士也是時候敲響警鐘了，飲酒過量傷身！