我們?cè)诳此幤氛f明書時(shí)，上面會(huì)告知我們藥品的服用時(shí)間，譬如，餐前、餐后……對(duì)于一日三次的藥物，我們對(duì)應(yīng)著吃飯時(shí)間，按著說明書提示的方式吃藥就可以。但是對(duì)于一日一次的藥物，說明書中很少會(huì)標(biāo)注是早上吃還是晚上吃。其實(shí)吃藥時(shí)辰是有講究的，如果我們順應(yīng)“生物節(jié)律”，也就是根據(jù)人體的生物鐘服用藥物，會(huì)讓我們使用最小劑量藥物達(dá)到最高療效的作用。下面列舉5類需要注意吃藥時(shí)辰的常用藥物。

糖皮質(zhì)激素類藥物

在生理狀況下，人體皮質(zhì)激素分泌呈晝夜節(jié)律性，即每日上午6∶00-8∶00為分泌最高峰，隨后逐漸下降，子夜0∶00分泌最低。對(duì)長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素維持治療的患者，如服用地塞米松、潑尼松等，每天早晨給一個(gè)大劑量或?qū)扇湛偭坑诟羧赵缟?∶00-8∶00一次給予，可取得最佳療效，而停藥后皮質(zhì)功能不足的反應(yīng)可降至最低。

抗組胺藥

7∶00人體免疫系統(tǒng)功能最強(qiáng)，對(duì)病毒或易致過敏藥物的抵抗力最強(qiáng)；抗組胺藥對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用與此對(duì)應(yīng)，凌晨時(shí)作用減弱。以賽庚啶為例，如19∶00用藥，其對(duì)變態(tài)反應(yīng)的抑制作用僅持續(xù)6-8小時(shí)，但7∶00給藥則可持續(xù)15-17小時(shí)。因此賽庚啶合理的用藥方法應(yīng)該是早晨服藥，并可在間隔較長時(shí)間后，到臨睡前再服用第2次藥。馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明、特非那定、氯雷他定等其他抗組胺藥也以早上服用療效最佳。但需要注意抗組胺藥的嗜睡副作用，駕駛員、高空作業(yè)人員還是在睡前服用為宜。

抗高血壓藥

人的血壓在1天24小時(shí)中呈“兩峰一谷”的狀態(tài)波動(dòng)，即9∶00-11∶00、16∶00-18∶00最高，從18∶00起開始緩慢下降，至次日凌晨2∶00-3∶00最低。故出血性中風(fēng)多發(fā)生于白天，而缺血性中風(fēng)多發(fā)生于夜間。輕度高血壓患者切忌在晚上入睡前服藥，中重度高血壓患者也只能服白天量的三分之一，這是因?yàn)橐归g為生理性低血壓，服藥使血壓降低，從而導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足，在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上形成腦血栓。每日1次的降壓藥（包括控緩釋制劑）多在7∶00時(shí)給藥。每日2次的降壓藥，以上午7∶00時(shí)和下午14∶00時(shí)兩次服藥為宜，使藥物作用達(dá)峰時(shí)間正好與血壓自然波動(dòng)的兩個(gè)高峰期吻合。α-受體阻滯劑（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因會(huì)引起體位性低血壓，故常在睡前給藥。

平喘藥

哮喘患者的通氣功能呈現(xiàn)晝夜通氣阻力，節(jié)律性特點(diǎn)，凌晨時(shí)期的通氣阻力高于白晝。哮喘患者夜間通氣阻力大的原因是夜間血液腎上腺素、環(huán)磷腺苷的濃度降低，乙酰膽堿和組胺的濃度提高。因而夜間及凌晨為發(fā)病的高峰期。每日服藥1次的長效平喘藥如班布特羅片、孟魯司特片等，宜睡前服用。而每日需服藥2-3次的平喘藥，如茶堿緩釋片、多索茶堿片、復(fù)方甲氧那明膠囊（阿斯美）、沙丁胺醇片、沙丁胺醇緩釋膠囊、丙卡特羅片、特布他林片、福莫特羅片等，最好把每日最后一次用藥放在睡前服用，這樣能有效控制夜間或凌晨的哮喘發(fā)作，止喘效果更好。

抗?jié)儾∷?/h2>

胃酸分泌量也有一定的時(shí)間規(guī)律。上午胃酸分泌無明顯變化，中午胃酸分泌量緩慢增加；20∶00-22∶00，胃酸分泌量呈直線上升，并在22∶00達(dá)到峰值。根據(jù)胃酸分泌規(guī)律，晚上胃潰瘍程度高于白天。胃酸分泌抑制劑，包括H2受體拮抗劑（西咪替丁、雷利替丁等）、質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、泮托拉唑等）全天量可在睡前頓服，這種服法，既方便了患者，又減少了不良反應(yīng)，一舉兩得。

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