呂立紅 徐進(jìn)宇

(江蘇射陽縣人民醫(yī)院，江蘇 射陽 224300)

隨著“健康中國”戰(zhàn)略的實(shí)施，打造新時(shí)代下的健康服務(wù)，顯得尤為重要，而創(chuàng)新醫(yī)院志愿服務(wù)模式，利用“微信平臺(tái)+醫(yī)療”，將醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的窗口前移，打造醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)聯(lián)盟，不僅緩解了醫(yī)療服務(wù)壓力，而且拉近了醫(yī)患之間的距離。從2018年3月開始，我院與發(fā)鴻社區(qū)結(jié)成醫(yī)療服務(wù)區(qū)域聯(lián)盟，不斷創(chuàng)新志愿服務(wù)模式，做新、做精醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)院和社區(qū)“互促共進(jìn)”。

一、醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)聯(lián)盟必要性分析

(一)豐富醫(yī)療志愿服務(wù)特色，提升與社區(qū)合作水平的現(xiàn)實(shí)需要[1]

當(dāng)前我院的志愿服務(wù)仍然是傳統(tǒng)門、急診志愿服務(wù)和常規(guī)的義診活動(dòng)，大多是圍繞導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診、健康宣教等方面開展，而在提升服務(wù)特色和服務(wù)能力方面較少。隨著社會(huì)老年化程度的加深，依靠單純社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不能滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求，因此，豐富醫(yī)療志愿服務(wù)特色，提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力，打造醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)聯(lián)盟，顯得尤為重要。

(二)提升醫(yī)院志愿服務(wù)模式和服務(wù)質(zhì)量的需要

通過調(diào)查了解到，人民群眾期望得到的健康志愿服務(wù)是長效的動(dòng)態(tài)服務(wù)，既能在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，又能在服務(wù)中得到更多的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，這對我們志愿服務(wù)提出了更高的要求。通過醫(yī)院與社區(qū)區(qū)域聯(lián)盟建設(shè)，既能使醫(yī)院志愿者服務(wù)在服務(wù)模式與服務(wù)質(zhì)量上得到提升，又能使人民群眾在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

二、創(chuàng)新醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療服務(wù)聯(lián)盟新模式

(一)醫(yī)院與社區(qū)結(jié)對聯(lián)建

醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)盟共建是醫(yī)院志愿服務(wù)的著力點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，不僅可擴(kuò)大醫(yī)療志愿服務(wù)工作的覆蓋面，又可培養(yǎng)我院志愿者的素質(zhì)和能力，提高志愿服務(wù)的實(shí)效。通過建社區(qū)居民健康檔案，對轄區(qū)居民健康進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，建立常態(tài)化的服務(wù)工作機(jī)制，保證醫(yī)院和社區(qū)聯(lián)盟高效運(yùn)轉(zhuǎn)，從而發(fā)揮醫(yī)院和社區(qū)的最大作用。

(二)建立青年志愿者精準(zhǔn)服務(wù)社區(qū)的發(fā)展模式

我院以合作社區(qū)“居民健康發(fā)展”為根本和出發(fā)點(diǎn)，充分利用醫(yī)院軟、硬件資源，建立“醫(yī)院社區(qū)醫(yī)聯(lián)體”，醫(yī)療志愿者同社區(qū)衛(wèi)生室一起對社區(qū)居民進(jìn)行健康服務(wù)，對于患者需要進(jìn)行檢查和治療的，醫(yī)院開放綠色通道，從而實(shí)現(xiàn)快速診斷與治療，通過居民的健康檔案，定期不定期進(jìn)行健康講座，通過一對一、一對多的方式充分將社區(qū)居民拉近生活。

(三)構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)聯(lián)動(dòng)的共建長效管理機(jī)制

1.在制定合作協(xié)議和方案時(shí)，將我院志愿服務(wù)的具體內(nèi)容及方式增添進(jìn)去，明確責(zé)任和目標(biāo)，由雙方共同制定共建聯(lián)盟服務(wù)工作方案，形成“醫(yī)院社區(qū)合作雙主體、服務(wù)協(xié)作合一體”的志愿服務(wù)新機(jī)制。[2]

2.構(gòu)建科學(xué)的合作信息反饋和考核評估體系。醫(yī)院社區(qū)聯(lián)盟共建需要建立有效監(jiān)督反饋機(jī)制，開展定期的志愿者服務(wù)過程監(jiān)督、信息反饋與考核評估，其不僅有利于提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果，更重要的能盡早發(fā)現(xiàn)在社區(qū)共建服務(wù)中遇到的問題，考核評估通過量化，增強(qiáng)實(shí)效性，提升志愿服務(wù)的品質(zhì)。

(四)醫(yī)院社區(qū)共建聯(lián)盟新模式

1.我院以社區(qū)居民服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，依托醫(yī)療服務(wù)資源，探索建立具有地域特色的醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式，將我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的窗口前移到社區(qū)，既突破了群眾就醫(yī)地理范圍的限制，又確保了群眾享受到優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

2.堅(jiān)持區(qū)域共建醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與“社區(qū)黨組織為民服務(wù)”項(xiàng)目統(tǒng)籌考慮，結(jié)合世界、國家衛(wèi)生日，在發(fā)鴻社區(qū)黨群服務(wù)中心開設(shè)專家健康知識講堂，使有需要的患者通過專家現(xiàn)場講解，對常見疾病的病因、癥狀、康復(fù)等有了更深入的了解。

3.組織相關(guān)科室專家攜帶床邊檢查儀器，對特困戶、五保戶、長期臥床、剛出院的病人開展床邊診療服務(wù)，真正做到了延伸病房服務(wù)。

4.對社區(qū)內(nèi)的低保戶提供特殊醫(yī)療惠民服務(wù)，凡在我院住院的低保戶，可以享受免費(fèi)醫(yī)療救護(hù)車接送，真正做到將服務(wù)送到家門口。結(jié)合傳統(tǒng)節(jié)日，如端午節(jié)、重陽節(jié)、春節(jié)等，為社區(qū)居民特別是老人搭建一個(gè)互相交流的平臺(tái)。

三、存在的問題與對策

(一)醫(yī)院社區(qū)共建協(xié)調(diào)問題

由于區(qū)域聯(lián)盟共建才剛剛開始，相關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)制尚未健全，醫(yī)院和社區(qū)之間往往存在各類障礙。因此，區(qū)域聯(lián)盟共建還需要政府的支持，真正讓社區(qū)居民的健康服務(wù)落到實(shí)處。

(二)居民對服務(wù)共建的認(rèn)知度不夠

由于是志愿服務(wù)到社區(qū)，社區(qū)居民認(rèn)為是普通的傳統(tǒng)義診與健康宣教，缺乏一定的認(rèn)知度。因此需要不斷提高志愿醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與成效，從而提高患者的認(rèn)知度。

(三)醫(yī)療服務(wù)共建需要有深度

盡管醫(yī)療服務(wù)共建在社區(qū)已經(jīng)有一定的成績和特色，但是仍然缺乏一定的深度，未來將在社區(qū)開展實(shí)施醫(yī)務(wù)社工探索實(shí)效，完善醫(yī)療志愿服務(wù)的特色。

四、小結(jié)及展望

醫(yī)院作為社會(huì)公益服務(wù)的彰顯，也承擔(dān)著社會(huì)公益角色，打造醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)聯(lián)盟模式，不僅是一種模式的創(chuàng)新，更是醫(yī)院志愿服務(wù)豐富內(nèi)涵建設(shè)，從未來的發(fā)展看，聯(lián)盟模式是不錯(cuò)的選擇，同時(shí)需要不斷去完善，以提高該模式的推廣。