445000湖北省恩施市市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北恩施

冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，由冠狀動脈急性持續(xù)性缺血導(dǎo)致。冠心病患者臨床診斷可通過經(jīng)橈動脈介入行冠狀動脈造影確診冠狀動脈是否存在狹窄，穿刺期間需對患者介入手術(shù)圍手術(shù)期進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，通過護(hù)理干預(yù)幫助患者做好手術(shù)準(zhǔn)備，提高穿刺成功率，同時減少介入穿刺對患者造成的不良反應(yīng)，保證患者的安全性[1]。為進(jìn)一步分析經(jīng)橈動脈介入診斷冠狀動脈是否存在狹窄圍手術(shù)期的護(hù)理內(nèi)容及效果，2018年2-5月收治經(jīng)橈動脈介入診斷冠心病手術(shù)患者40例作研究組，對其進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年2-5月收治經(jīng)橈動脈介入診斷患者40例作研究組，男21例，女19例；年齡43～76歲，平均(44.2±3.5)歲。研究組患者均接受經(jīng)橈動脈介入手術(shù)，并同意參與本次研究。

方法：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前護(hù)理人員對患者進(jìn)行術(shù)前健康宣教，提高患者對手術(shù)相關(guān)內(nèi)容的了解，同時安撫患者心理，讓患者克服緊張、焦慮等負(fù)面情緒。讓患者在手術(shù)前練習(xí)術(shù)后屏氣以及咳嗽，并注意指導(dǎo)患者術(shù)前控制飲食和飲水，防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐或低血壓等情況。再三核對患者的手術(shù)信息，對手術(shù)相關(guān)器械和手術(shù)內(nèi)容進(jìn)行檢查，保證患者手術(shù)的安全性[2]。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中密切配合醫(yī)生完成手術(shù)操作，并注意實(shí)時監(jiān)控患者的身體情況，如脈搏、心率、血壓等，防止術(shù)中出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后患者的臥床休息時間和體位可以相對較為自由，注意避免患者術(shù)后長期臥床導(dǎo)致腰酸、腹脹等不良反應(yīng)。術(shù)后患者術(shù)側(cè)腕關(guān)節(jié)需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，避免患者在術(shù)后壓迫術(shù)側(cè)腕關(guān)節(jié)，術(shù)后3 d內(nèi)避免術(shù)側(cè)肢體過度用力，防止出血、感染等情況發(fā)生；術(shù)后術(shù)側(cè)腕關(guān)節(jié)可以制動6 h，通過適度抬高術(shù)側(cè)肢體進(jìn)行制動；格外注意患者術(shù)側(cè)肢體是否出現(xiàn)滲血、滲液等情況。術(shù)后對患者的飲食情況進(jìn)行合理規(guī)劃，鼓勵患者多喝水，術(shù)后6 h內(nèi)保證1 000～2000 mL飲水量，從而促進(jìn)造影劑的排出，對于有合并其他高血壓、糖尿病等癥狀的患者，在進(jìn)行飲食護(hù)理期間要注意科學(xué)控制糖分和脂肪的攝入量，避免誘發(fā)不良癥狀[3]。術(shù)后為患者進(jìn)行常規(guī)抗感染治療，定期測量體溫，觀察患者手術(shù)肢體的情況，注意定期更換藥物并注意皮膚消毒，避免出現(xiàn)感染情況。若患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥情況，應(yīng)及時進(jìn)行治療和護(hù)理，避免病情進(jìn)一步惡化。

觀察指標(biāo)：對研究組患者護(hù)理后的手術(shù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，了解患者手術(shù)成功率，以及出現(xiàn)并發(fā)癥情況等。

結(jié) 果

研究組患者經(jīng)一系列圍手術(shù)期護(hù)理后，均順利完成穿刺手術(shù)，手術(shù)成功率100%，患者出現(xiàn)輕度迷走神經(jīng)反射1例，術(shù)側(cè)上肢瘀斑1例，并發(fā)癥率5%，并發(fā)癥經(jīng)對癥處理后均消失。

討 論

對經(jīng)橈動脈介入行冠狀動脈造影的圍手術(shù)期患者進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者做好充足的手術(shù)準(zhǔn)備，提高手術(shù)成功率。圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠通過術(shù)前準(zhǔn)備保證手術(shù)的可靠性，在術(shù)中護(hù)理時密切觀察患者身體具體情況預(yù)防危險(xiǎn)事件發(fā)生，術(shù)后進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防，達(dá)到良好的圍手術(shù)期護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)，保證患者的生命健康[4]。本次研究中，通過分析研究組患者的圍手術(shù)期護(hù)理內(nèi)容及效果發(fā)現(xiàn)，研究組患者經(jīng)一系列圍手術(shù)期護(hù)理后，均順利完成手術(shù)，手術(shù)成功率100%，患者出現(xiàn)并發(fā)癥率5%，并發(fā)癥經(jīng)對癥處理后均消失。綜上可知，對經(jīng)橈動脈介入確診的圍手術(shù)期進(jìn)行積極有效的護(hù)理能夠提高手術(shù)的成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，臨床應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。