蔡光榮

膽囊的功能主要是儲存和濃縮膽汁，在不進食時，肝臟分泌的膽汁大多流入膽囊，并由黏膜吸收其中的水分和無機鹽從而使之濃縮便于儲存，在進食油膩食物后膽囊收縮明顯，排出其中50%～70%膽汁，從而使食糜與膽汁混合，幫助脂肪消化吸收。在目前，手術(shù)仍是治療膽結(jié)石的最主要手段，但手術(shù)治療屬于一種有創(chuàng)療法，在對疾病產(chǎn)生治療作用的同時，也會給患者的機體帶來一定的應(yīng)激反應(yīng)，患者術(shù)后需花費較長的時間使機體得以恢復(fù)。因此，膽結(jié)石患者在術(shù)后應(yīng)規(guī)范自身的健康行為，其中科學(xué)的飲食就是一項比較重要的內(nèi)容。那么對于膽結(jié)石手術(shù)患者來說，術(shù)后到底該怎么吃，才算得上是科學(xué)飲食呢？

膽結(jié)石患者術(shù)后飲食的“宜”

（1）對于膽結(jié)石手術(shù)患者來說，術(shù)后需要忍受一段時間的饑餓，給消化功能一點恢復(fù)的時間，待消化功能恢復(fù)之后可多攝入富含維生素A的食物，包括水果蔬菜，如胡蘿卜、小白菜、韭菜、西紅柿、菠菜、玉米、蘋果、香蕉、橘子、葡萄、西瓜等。

（2）增加膳食中纖維素含量的攝入。研究指出，纖維素能夠增加膽鹽代謝、抑制膽固醇的吸收，包括食物中膽固醇的吸收和排入腸道膽汁中膽固醇的重吸收，從而減少膽管結(jié)石的形成風(fēng)險。日常中常見的富含纖維素的食物主要有莖葉類蔬菜、水果、玉米及糙米等食物。

（3）注重優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補充。充足的蛋白質(zhì)有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥而引起的肝細胞損傷，因此膽結(jié)石術(shù)后可多進食魚、蝦、豆腐及少油的豆制品等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。

（4）多用食用植物油，以植物油來替代動物油做菜，做菜的方式易多選擇燉、燴、蒸等方式，而調(diào)味料需少用，盡量以清淡為主。

膽結(jié)石患者術(shù)后飲食的“忌”

（1）膽結(jié)石術(shù)后患者要嚴格限制高膽固醇、高脂肪含量及辛辣刺激性食物的攝入，常見的高膽固醇食物包括動物內(nèi)臟、動物腦、蛋黃、松花蛋、巧克力、魚子等。高脂肪含量的食物主要包括肥肉、豬油、油炸食品、糕點。常見的辛辣刺激性食物主要有辣椒、胡椒等調(diào)味品及辛香料等。如果進食過多的高脂肪含量食物會影響消化功能，從而引起腹痛及腹瀉。而高膽固醇食物則是引起結(jié)石的主要原因。進食辛辣刺激性食物也不利于患者的術(shù)后切口康復(fù)。

（2）膽結(jié)石術(shù)后患者還需控制糖的攝入量，如果攝入過多的糖類物質(zhì)，則會導(dǎo)致尿中的鈣離子濃度、草酸和尿的酸度增加，從而導(dǎo)致尿酸鈣、草酸鈣發(fā)生沉淀，導(dǎo)致結(jié)石的形成。

（3）膽結(jié)石術(shù)后患者要戒掉睡前喝牛奶的習(xí)慣，許多患者有睡前喝牛奶的習(xí)慣，但是由于牛奶中含鈣量較高，而結(jié)石中大部分都含有鈣鹽。結(jié)石形成最危險的因素就是鈣在尿中的濃度在短時間內(nèi)突然出現(xiàn)增高。人體在喝牛奶后的2～3小時時間段內(nèi)，是鈣通過腎臟排泄的高峰時期。因此，如果患者在睡前喝牛奶，那么鈣經(jīng)腎臟排泄的高峰時間段，正是患者的睡眠狀態(tài)，在睡眠狀態(tài)下患者的尿液會濃縮，鈣通告腎臟較多，因此易形成結(jié)石。

（4）膽結(jié)石術(shù)后患者要限制鹽分的攝入量，過咸的食物會增加患者的腎臟負擔(dān)，鹽和鈣在機體內(nèi)具有協(xié)同作用，并會對治療膽結(jié)石的藥物代謝過程產(chǎn)生干擾。因此，患者在術(shù)后要嚴格控制食鹽的攝入量，每日保持在6 g以下。

（5）膽結(jié)石術(shù)后患者要避免進食易產(chǎn)氣的食物，避免引起腹脹。最常見的易產(chǎn)氣的食物主要包括馬鈴薯、番薯、洋蔥、黃豆、蘿卜、韭菜、芹菜、竹筍、大蒜，以及咖啡、可樂、果汁等飲料。