鄒梅　余志敏

【摘 要】 目的：探討婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護(hù)理效果。方法：抽取我院婦科近3年收治的100例惡性腫瘤患者，采取隨機(jī)原則，將其分為兩組，即常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組，前者行一般護(hù)理，后者同時(shí)行予心理干預(yù)。結(jié)果：心理干預(yù)組患者的心理狀態(tài)及滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，其差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理干預(yù)可改善婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)，緩解患者因化療反應(yīng)而引發(fā)的軀體反應(yīng)癥狀，提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 婦科惡性腫瘤 化療期間 心理干預(yù) 護(hù)理

婦科惡性腫瘤是嚴(yán)重危害女性健康的疾病，全身化療是主要治療方案，可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，改善患者生活質(zhì)量，但是因療程長(zhǎng)、副反應(yīng)多，患者不易耐受，給醫(yī)生治療增加難度[1]。對(duì)此，加強(qiáng)患者化療期間護(hù)理至關(guān)重要，通過(guò)護(hù)理干預(yù)提高患者化療耐受性，降低不良反應(yīng)可能性。我院就婦科惡性腫瘤應(yīng)用心理干預(yù)與護(hù)理，效果良好，具體分析報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院婦科近3年收治的100例惡性腫瘤患者，排除精神疾病史、意識(shí)障礙者，采取隨機(jī)原則，將其分為兩組，即常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組，每組患者50例，兩組患者在年齡、化療次數(shù)、腫瘤類型及文化程度等具體資料如表1所示，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，具有對(duì)比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組行一般護(hù)理，心理護(hù)理組同時(shí)行予心理干預(yù)。當(dāng)患者一旦確診為惡性腫瘤后，通常伴有悲觀、焦慮、懷疑等負(fù)面心理，影響患者信心，不利于治療，對(duì)此，護(hù)理人員需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，結(jié)合不同患者的具體情況，全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，制定心理干預(yù)計(jì)劃，實(shí)施相應(yīng)心理護(hù)理。

當(dāng)患者入院后，引領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，熱情、關(guān)心患者，認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，掌握患者的文化程度、家庭背景、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)背景以及對(duì)疾病的態(tài)度等，隨時(shí)掌握患者心理動(dòng)態(tài)，促進(jìn)護(hù)患情感交流，促使患者形成一個(gè)良好的心理環(huán)境。引導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病，向患者詳細(xì)講解化療原理及預(yù)期效果，用治療性語(yǔ)言給予患者保證、鼓勵(lì)及解釋，解除患者困惑，并介紹通過(guò)化療而療效顯著的病例，使得患者充滿希望、信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)，充分發(fā)揮家庭支持作用，爭(zhēng)取患者家屬、朋友及社區(qū)的配合，予以患者情感及生活最大支持，最大程度解決患者的各種合理訴求，積極、反復(fù)安慰、關(guān)心患者，使得患者保持愉悅心情，鼓勵(lì)患者積極參加健身運(yùn)動(dòng)，如太極拳、氣功等，使得患者充分體驗(yàn)生活美好，使得患者認(rèn)識(shí)到自身人生價(jià)值，幫助患者樹(shù)立正確的價(jià)值觀及人生觀，激發(fā)患者勇視疾病，為后續(xù)化療奠定基礎(chǔ)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

統(tǒng)計(jì)兩組患者的心理狀態(tài)的良好率及滿意度，并進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

心理干預(yù)組患者的心理狀態(tài)要明顯高度常規(guī)護(hù)理組，其差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；心理干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度要明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，其差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體的結(jié)果如表2：

3 討論

婦科惡性腫瘤常見(jiàn)卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等[3]，多數(shù)患者對(duì)惡性腫瘤認(rèn)識(shí)不足，在化療期間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，包括腫瘤患者伴有的恐懼、抑郁等情緒反應(yīng)，還包括負(fù)罪感、女性自卑感及病恥感等特殊體驗(yàn)，給患者帶來(lái)痛苦，直接影響醫(yī)護(hù)工作，降低化療效果，影響患者生存質(zhì)量[4]。

心理干預(yù)是在護(hù)理人員良好護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的前提下，建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握患者心理動(dòng)態(tài)變化，采取各種心理學(xué)方式，分析病因，排除患者疑惑，改善患者情緒，盡可能解決患者心理問(wèn)題，控制各種不適癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。近幾年，心理干預(yù)所帶來(lái)的影響已經(jīng)引起了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)者的重視與關(guān)注[5]，將心理干預(yù)引入婦科惡性腫瘤中，可顯著改善患者心理狀態(tài)，改善患者軀體癥狀，提升患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，心理干預(yù)組患者的心理狀態(tài)良好率及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，由此說(shuō)明心理干預(yù)可改善改善患者不良情緒，最大程度降低不良情緒對(duì)疾病的影響，減少化療不良反應(yīng)，取得了顯著的護(hù)理效果[6]。

總而言之，婦科惡性腫瘤嚴(yán)重傷害患者的身心健康，通過(guò)為患者提供心理干預(yù)方案，可激發(fā)患者生存

欲望，增強(qiáng)患者忍受痛苦耐受力，提高患者治療積極性，理智面對(duì)疾病治療，促進(jìn)患者生活質(zhì)量改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 湯文晉，張雪亞，徐馨. 心理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者再次化療的影響[J]. 中國(guó)腫瘤外科雜志. 2014（6）： 406-407.

[2] 蘇靖. 多科協(xié)助管理模式在改善婦科惡性腫瘤病人化療治療認(rèn)知中的效果分析[J]. 全科護(hù)理. 2016， 14（15）： 1564-1566.

[3] 宋秀紅，姜永梅，崔琳. 心理干預(yù)應(yīng)用于婦科惡性腫瘤藥物化療患者的效果觀察[J]. 中外健康文摘. 2011， 08（26）： 11-12.

[4] 劉磊. 36例惡性腫瘤患者抑郁相關(guān)因素分析及化療對(duì)抑郁、生命質(zhì)量的影響[D]. 大連醫(yī)科大學(xué)， 2013.

[5] 鄧本敏，徐靈莉，李真華，等. 惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間風(fēng)險(xiǎn)管理研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2012， 15（30）： 3448-3450.

[6] 蔡燕珍. 惡性腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移患者再次化療中側(cè)重心理干預(yù)的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健. 2015， 29（8）： 97-98.

作者簡(jiǎn)介；鄒梅（1978.12）女 貴州都勻 本科 主管護(hù)師 主要從事臨床護(hù)理