劉曉莉 朝陽市中心醫(yī)院 （遼寧 朝陽 122000）

內(nèi)容提要： 目的：研究在非拔牙正畸治療中采取自鎖托槽的應(yīng)用效果。方法：選取隨機數(shù)字表法模式對樣本實施分組研究，樣本為2017年3月～2018年3月收治的60例非拔牙矯治正畸治療患者，每組收入30例患者，參照組予以傳統(tǒng)托槽治療，實驗組予以自鎖托槽治療，分析對比實驗組和參照組非拔牙矯治正畸治療患者對治療滿意度評分、臨床治療有效率計算值。結(jié)果：參照組非拔牙矯治正畸治療患者對治療滿意度評分、臨床治療有效率計算值低于實驗組數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)具有組間數(shù)據(jù)計算意義（P＜0.05）。結(jié)論：將自鎖托槽應(yīng)用在非拔牙矯治正畸治療中具有顯著療效，值得應(yīng)用。

隨著近年來人們生活水平的進步，人們越來越注重美觀要求，隨著食物精細(xì)化發(fā)展，錯頜畸形疾病發(fā)生率顯著增加。采取傳統(tǒng)矯治器實施治療產(chǎn)生較大痛苦，例如牙齒移動疼痛、結(jié)扎絲扎嘴、較長復(fù)診時間[1]，進而人們越來越嚴(yán)格要求正畸矯治標(biāo)準(zhǔn)。隨著近年來正畸技術(shù)的應(yīng)用，臨床開始使用新型自鎖托槽矯治器，相比較傳統(tǒng)托槽，自鎖托槽通過鎖帽將結(jié)扎圈固定弓絲或者結(jié)扎絲取代，可減少臨床治療時間，也可將托槽槽溝和弓絲間摩擦力降低，有利于牙髓壞死和牙根吸收發(fā)生率的降低。此文數(shù)據(jù)研究對象是2017年3月～2018年3月收治的60例非拔牙矯治正畸治療患者，報道和評估自鎖托槽的效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

此文數(shù)據(jù)涉及的60例樣本均來源于2017年3月～2018年3月收治的非拔牙矯治正畸治療患者，分組依據(jù)是隨機數(shù)字表法模式，參照組收入30例，男性和女性之比是14:16，年齡16～30歲，平均（23.32±3.21）歲；實驗組收入30例，男性和女性之比是15:15，年齡17～31歲，平均（23.98±4.55）歲。比較且統(tǒng)計參照組和實驗組非拔牙矯治正畸治療患者一般資料，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)不存在數(shù)據(jù)分析意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：60例非拔牙矯治正畸治療患者均屬于牙性錯頜畸形，存在輕度牙列擁擠或者中度牙列擁擠癥狀。60例非拔牙矯治正畸治療患者以及家屬了解此次治療有關(guān)內(nèi)容以后自愿簽署知情同意書，同時上報醫(yī)院倫理委員會獲得認(rèn)可和批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在正畸治療史患者、存在顏面部不對稱患者，存在顳下頜關(guān)節(jié)明顯疼痛以及彈響患者、全身系統(tǒng)性疾病患者、骨性錯頜畸形患者。

1.2 方法

實驗組予以自鎖托槽治療，選擇自鎖托槽進行處理，矯治之前對石膏模型進行制作，拍攝頭顱X射線片以及全景片，測量且分析X射線片，制定科學(xué)的矯治計劃，排齊牙列，且對牙弓進行平整，將牙列散在間隙關(guān)閉，精細(xì)調(diào)整患者牙齒的咬合關(guān)系，讓患者佩戴保持器，需要經(jīng)過相同醫(yī)師完成。參照組予以傳統(tǒng)托槽治療，選取標(biāo)準(zhǔn)直絲弓矯治器實施治療，和實驗組操作方法一樣。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)治療之后明顯改善牙齒擁擠情況以及牙弓形態(tài)判定為顯效；患者經(jīng)治療之后稍微改善牙齒擁擠情況以及牙弓形態(tài)判定為有效；患者經(jīng)治療之后牙齒擁擠情況以及牙弓形態(tài)無顯著變化判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計涉及的60例非拔牙矯治正畸治療患者所有數(shù)據(jù)均輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中處理，對實驗組和參照組非拔牙矯治正畸治療患者臨床治療有效率計算值率用（%）的形式表示，行χ2檢驗，對實驗組和參照組非拔牙矯治正畸治療患者對治療滿意度評分用±s形式表示，行t檢驗，P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)顯示數(shù)據(jù)研究計算意義。

2.結(jié)果

2.1 分析實驗組和參照組非拔牙矯治正畸治療患者臨床治療有效率計算值

數(shù)據(jù)研究顯示，實驗組非拔牙矯治正畸治療患者經(jīng)治療后出現(xiàn)1例無效，10例好轉(zhuǎn)，19例顯效，總有效例數(shù)29例，臨床治療有效率計算值96.67%，參照組非拔牙矯治正畸治療患者經(jīng)治療后出現(xiàn)7例無效，13例好轉(zhuǎn)，10例顯效，總有效例數(shù)23例，臨床治療有效率計算值76.67%，χ2=5.1923，P=0.0226，統(tǒng)計學(xué)顯示數(shù)據(jù)研究計算意義。

2.2 分析實驗組和參照組非拔牙矯治正畸治療患者對治療滿意度評分

數(shù)據(jù)研究顯示，實驗組非拔牙矯治正畸治療患者對治療滿意度評分（95.32±4.21）分，參照組非拔牙矯治正畸治療患者對治療滿意度評分（80.65±5.31）分，t=11.8573，P=0.0000，統(tǒng)計學(xué)顯示數(shù)據(jù)研究計算意義。

3.討論

錯頜畸形一般是由于牙列擁擠不齊，不能有效維護口腔衛(wèi)生，容易誘發(fā)牙齦炎、齲齒、牙周炎，對患者美觀和身體健康帶來影響[2]。隨著近年來不斷普及口腔相關(guān)知識，錯頜畸形患者越來越多的接受牙齒矯正治療，但矯正牙齒過程中由于間隙不能足夠排齊牙齒，大部分正畸操作人員通過拔牙方式建立合理間隙，但并不是任何錯頜畸形患者都可以進行拔牙，且并沒有獲得統(tǒng)一的拔牙適應(yīng)證，不少錯頜畸形患者由于不愿意拔牙，進而不接受正畸治療。自鎖托槽非拔牙矯是一種基于不拔牙下將牙列擁擠問題有效解決的措施[3]。自鎖托槽是改進的一種直絲弓矯治器，改變了傳統(tǒng)托槽以及結(jié)扎模式，將托槽和鋼絲間摩擦阻力顯著降低，因此，可對牙齒進行快速有效地排齊[4]。自鎖托槽治療不但能夠依據(jù)擴弓方式排齊牙列，也因存在特殊的一種結(jié)扎方式，能縮短臨床操作時間，并且將托槽槽溝和弓絲間摩擦力減少，降低患者治療的痛苦；相比較不銹鋼絲結(jié)扎和彈力結(jié)扎圈，自鎖托槽治療明顯縮短去結(jié)扎時間以及結(jié)扎時間，由于存在較小的自鎖托槽矯治器以及弓絲間摩擦力，因此，正畸患者愿意接受治療，并且這種方式可減少的要求支抗。正畸前應(yīng)用圓絲過程中存在最小摩擦力的是自鎖托槽，容易控制支抗[5-7]。

此次數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，實驗組非拔牙矯治正畸治療患者臨床治療有效率計算值96.67%高于參照組臨床治療有效率計算值76.67%，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)顯示數(shù)據(jù)研究計算意義。實驗組非拔牙矯治正畸治療患者對治療滿意度評分（95.32±4.21）分高于參照組對治療滿意度評分（80.65±5.31）分，t=11.8573，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)顯示數(shù)據(jù)研究計算意義。

綜合以上結(jié)論，將自鎖托槽應(yīng)用于非拔牙矯治正畸治療中相比較傳統(tǒng)托槽治療的作用更具優(yōu)勢。