陳嘉陵

妊娠期高血壓，是獨(dú)發(fā)育孕婦身上，且可嚴(yán)重危害孕婦及胎兒生命安全的婦產(chǎn)科并發(fā)癥之一，且發(fā)病幾率相對(duì)較高，極其容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)早產(chǎn)、胎兒出生體重不良以及圍產(chǎn)兒死亡等現(xiàn)象。妊娠期高血壓屬于一種多因素致病的疾病之一，其臨床病因主要有遺傳易感染性因素、胎盤缺血因素、免疫適應(yīng)不良因素以及氧化應(yīng)激因素等。

妊娠期高血壓的主要臨床表現(xiàn)為當(dāng)孕婦處于妊娠20周之后的妊娠期時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓以及蛋白尿等，情況較緩的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)輕度頭暈、高血壓輕度升高、輕度蛋白尿以及伴隨水腫現(xiàn)象等，情況較為嚴(yán)重的產(chǎn)婦則會(huì)出現(xiàn)眼花、重度頭痛、惡心、嘔吐、蛋白尿增多、高血壓明顯升高、持續(xù)眭右上腹疼痛、水腫極為明顯等，更有甚者還會(huì)出現(xiàn)昏迷以及抽搐等嚴(yán)重影響孕婦和胎兒生命健康的臨床癥狀。

醫(yī)學(xué)檢查

對(duì)于妊娠期高血壓的檢查，臨床醫(yī)學(xué)上主要通過血液檢查、肝腎臟功能檢查、尿液檢查、眼底檢查、損傷性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)以及通過心電圖、腦CT、MILI、超聲心動(dòng)圖、胎心監(jiān)護(hù)、胎兒成熟度檢查以及胎盤功能檢查等判斷孕婦是否患有妊娠期高血壓。而在以上檢查中，若患者在妊娠期出現(xiàn)血壓超過或等于（140/90毫米汞柱），尿蛋白呈現(xiàn)陰性、上腹部伴有不適感、血小板減少以及在產(chǎn)后12周以內(nèi)臨床癥狀恢復(fù)正常，可確診為妊娠期高血壓。

治療方式

在臨床醫(yī)學(xué)上，對(duì)于妊娠期高血壓疾病的治療方法主要有一般處理、解痙、擴(kuò)張血容量、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿、適時(shí)終止妊娠等方法，其中一般處理主要是采用保守治療的方法，使患者保持充足的休息時(shí)間，在此期間密切監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦以及新生兒的身體狀態(tài)，間斷性的給予吸氧處理，在飲食上需要攝入充足的熱量以及蛋白質(zhì)量，除了對(duì)出現(xiàn)全身水腫產(chǎn)婦適當(dāng)限制鹽的攝入量之外，其余產(chǎn)婦不限制;解痙主要是以硫酸鎂作為首選治療藥物對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)治療，且在治療期間需要時(shí)刻觀測(cè)孕婦的尿量、呼吸情況以及膝反射，在治療過程中需要慎用呼吸抵制類藥物，若伴有心肌病的產(chǎn)婦則需要嗔用硫酸鎂，采用其他治療妊娠期高血壓的藥物;擴(kuò)張血容量一般使用與患有嚴(yán)重貧血以及嚴(yán)重低蛋白血癥的孕婦，對(duì)于其他患有妊娠期高血壓的產(chǎn)婦而言，并不主張使用擴(kuò)容劑進(jìn)行相關(guān)治療;降壓治療主要是使用甲丙脯酸、硝普鈉、硝苯地平、肼苯噠嗪、硫胺芐心啶以及哌唑嗪等藥物進(jìn)行降壓治療，若對(duì)以上藥物有不耐受額孕婦禁止使用;鎮(zhèn)靜主要是給予伴有焦慮、緊張以及睡眠質(zhì)量不好的產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)治療的，其主要鎮(zhèn)靜藥物有安眠類藥物、安定藥物以及嗎啡、阿米妥鈉、把妥鈉和苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物;利尿治療主要主張普通患有妊娠期高血壓的產(chǎn)婦使用，僅適用于伴有急性心衰、全身水腫、肺水腫以及血容量過多并伴隨潛在肺水腫的孕婦;適時(shí)終止妊娠主要分為兩種終止類型，一是采用引產(chǎn)方式，另一種則是采用剖宮產(chǎn)，其中引產(chǎn)主要適用于宮頸條件成熟，且病情得到有效控制后的孕婦，剖宮產(chǎn)主要適用于宮頸條件不成熟、引產(chǎn)失敗、短時(shí)間內(nèi)無(wú)法進(jìn)行內(nèi)經(jīng)陰道分娩、伴有產(chǎn)科指征、胎兒宮內(nèi)窘迫以及胎盤功能發(fā)生明顯減退現(xiàn)象的孕婦。

根據(jù)上文探討內(nèi)容可以得知，妊娠期高血壓屬于妊娠期婦女專有且發(fā)病率極高的婦產(chǎn)科并發(fā)癥，主要以心、腎臟功能衰竭、蛋白尿、抽搐、昏迷、水腫以及高血壓為主要臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重者可直接威脅孕婦和胎兒生命安全。因此，在臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)于妊娠期高血壓需要進(jìn)行正確的對(duì)待，以此來(lái)減少對(duì)孕婦及胎兒的傷害程度，具體內(nèi)容如下昕示。

高血壓的緩解措施

（1）大多數(shù)女性在懷孕過后，由于攝入營(yíng)養(yǎng)不均勻，導(dǎo)致胎兒的營(yíng)養(yǎng)攝入量不足的妊娠期高血壓孕婦，加大營(yíng)養(yǎng)攝入量或者攝入高營(yíng)養(yǎng)食物量可有效改善該疾病的癥狀其實(shí)是錯(cuò)誤的舉措，事實(shí)上，無(wú)論是正常高血壓患者，還是伴有營(yíng)養(yǎng)不良的妊娠期高血壓孕婦，其食鹽和營(yíng)養(yǎng)的攝入都需要得到積極有效的控制，食鹽每天的攝入量不能超過6克，且需要多食用富含鉀元素的食物，例如新鮮的水果以及綠葉蔬菜等。

（2）慢性高血壓和先兆子癇綜合征是妊娠期高血壓的主要表現(xiàn)形式，有效治療對(duì)于降低孕婦以及胎兒的死亡率具有重要意義，而在治療過程中，首先需要通過臥床精休以及適當(dāng)性的調(diào)整孕婦飲食習(xí)慣來(lái)達(dá)到降壓的效果，若降壓效果不理想，進(jìn)而采用藥物治療。

（3）患有妊娠期高血壓疾病的孕婦，在出現(xiàn)重度子癇綜合征時(shí)，需要采取最安全可控的方式控制血壓，以此來(lái)方式孕婦發(fā)生抽搐和昏迷現(xiàn)象，其中最為有效的藥物之一就是上述中所提到的硫酸鎂，但在使用硫酸鎂的過程中，需要時(shí)刻注意該藥物的副作用，例如惡心、出汗以及口干等。但如論如何，該種藥物從任何方面來(lái)講，對(duì)孕婦和胎兒的安全級(jí)別是最高的。若是在服用一切適用于治療妊娠期高血壓疾病的藥物后，治療效果不佳后，就需要考慮終止妊娠。

綜上所述，妊娠期高血壓是臨床醫(yī)學(xué)上極為常見的婦產(chǎn)科綜合征，獨(dú)發(fā)與處于妊娠期的女性，其臨床癥狀可根據(jù)疾病的輕重程度而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可直接影響孕婦和胎兒的生命安全，該疾病也是致使孕婦和胎兒死亡的主要疾病之一。因此，作為妊娠期的女性，需要時(shí)刻注意自己的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，保持充足的睡眠，以此來(lái)降低疾病的病發(fā)率，在病發(fā)該疾病之后，需要保持良好的心態(tài)，采取積極有效的治療措施，以此來(lái)降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。