胡楊

摘 ? ?要：隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平在逐漸提升，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院建筑的建設(shè)也有了更高的要求。在醫(yī)院建筑使用過(guò)程中，需要根據(jù)實(shí)際的建筑使用需求，對(duì)醫(yī)院建筑的裝飾裝修進(jìn)行改造，有效滿足當(dāng)前的建筑使用需求，改善醫(yī)療服務(wù)。因此，在醫(yī)院建筑的裝飾裝修改造中需要有效結(jié)合科學(xué)的設(shè)計(jì)方案，采用恰當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)技術(shù)，讓醫(yī)院建筑內(nèi)部裝飾裝修滿足就診需求。本文針對(duì)醫(yī)院建筑在使用過(guò)程中的裝飾裝修改造設(shè)計(jì)進(jìn)行分析，僅供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑;使用;裝飾裝修;改造設(shè)計(jì)

1 ?引言

醫(yī)院建筑功能繁多、布局復(fù)雜、診療活動(dòng)多，空間規(guī)劃、空間構(gòu)成類型十分重要;在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)追求高科技、高技術(shù)醫(yī)療手段的同時(shí)，也日益關(guān)注患者體驗(yàn)、人的心理行為需求;醫(yī)院建筑涉及專業(yè)性強(qiáng)、分包單位多，在病房、診室、手術(shù)室等空間裝飾裝修施工過(guò)程中發(fā)現(xiàn)預(yù)留孔洞錯(cuò)位、裝修細(xì)部碰撞、家具尺寸不合適、末端組件線條不一致等導(dǎo)致返工的情況屢屢發(fā)生。因此，需運(yùn)用深化裝修設(shè)計(jì)方法促使整體的改造計(jì)劃更加精確。

2 ?改造施工的要點(diǎn)分析

醫(yī)院建筑室內(nèi)裝飾裝修改道施工實(shí)施過(guò)程中，為了從根本上實(shí)現(xiàn)室內(nèi)裝飾裝修改造施工的順利開展，保證施工質(zhì)量，必須要與實(shí)際情況相結(jié)合，針對(duì)改造施工當(dāng)中的重點(diǎn)和要點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合分析，這樣才能夠保證施工措施在落實(shí)時(shí)的有效性。在具體操作過(guò)程中，要意識(shí)到室內(nèi)裝飾改造施工與新建項(xiàng)目之間具有非常明顯的區(qū)別，要與施工項(xiàng)目的特點(diǎn)相結(jié)合。在施工過(guò)程中，要盡可能先利用干法、裝配式等施工方法。而在對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備進(jìn)行選擇和利用時(shí)，要利用一些低功率、低電壓的充電設(shè)備，這樣可以保證整個(gè)裝飾安裝作業(yè)在具體開展過(guò)程中具有安全性和穩(wěn)定性。

3 ?醫(yī)院室內(nèi)裝修裝飾改造

3.1 ?管道的處理與改造

在醫(yī)院建筑的管道與吊頂改造中，沖突主要是表現(xiàn)在原有管道的遷移與新建管道之間，所以通常情況下，不會(huì)考慮對(duì)原有管道進(jìn)行遷移，另外還需要結(jié)合實(shí)際情況對(duì)管道交叉的處理做好應(yīng)對(duì)和分析，然后確保不同使用功能的管線在符合規(guī)范要求的前提下實(shí)施改造工程。盡可能避免在改造的過(guò)程中由于違規(guī)操作而引發(fā)的問(wèn)題。例如：管線中直埋電力管與直埋弱電管都需要采取鋼筋混凝土圓管的加固處理，減小管線之間的相互干擾，做好壓力管線和重力流管線的區(qū)分處理。對(duì)于一些可彎曲的管線要及時(shí)的避開，還要確保小管線盡量避開大管線敷設(shè)，實(shí)現(xiàn)管道工程的改造升級(jí)，為醫(yī)院的運(yùn)行提供良好的幫助。

3.2 ?候診空間中的廊式候診

通常情況下，醫(yī)院建筑內(nèi)部裝飾裝修改造時(shí)為了保障通風(fēng)和采光，普遍采用的是內(nèi)廊候診的形式。內(nèi)廊候診需要充分了解病人的需求，明確候診人群的交通影響，尤其是輪椅、兒童推車等的停放位置，在醫(yī)院人滿為患時(shí)，走廊也應(yīng)盡量保持充足的通行寬度，不能阻礙其他人的正常通行。隨著建筑業(yè)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院建筑裝飾裝修風(fēng)格也發(fā)生了巨大變化，為了有效滿足醫(yī)院中廊式候診需求，需要改變以往的內(nèi)廊式候診模式，加大對(duì)空間秩序的維持。當(dāng)前的廊式候診通常與現(xiàn)在的廳室候診相結(jié)合，作為醫(yī)院診療系統(tǒng)中的二次候診。在進(jìn)行設(shè)計(jì)裝飾裝修改造時(shí)，需要將外廊式候診與綠化庭院相結(jié)合，擴(kuò)大自然采光，給患者帶來(lái)適宜的就診環(huán)境，緩解壓抑的情緒。

3.3 ?ICU裝修選材

ICU的裝修材料在選材方面要特別關(guān)注一下五個(gè)方面的要求：（1）消毒要求。治療區(qū)墻地面及天棚裝修材料應(yīng)耐擦洗、易消毒，且經(jīng)消毒后不能出現(xiàn)變形、變色、褪色等情況。（2）檢修要求。因吊頂內(nèi)各類管線繁多，故頂面裝修材料應(yīng)選用便于檢修時(shí)拆卸打開的材料。（3）靜音要求。地面裝修材料除了應(yīng)滿足耐沖洗、易消毒的要求之外，還應(yīng)滿足人員行走、病床和治療車及儀器設(shè)備推行時(shí)靜音的要求。（4）隔音要求。墻面若采用輕質(zhì)隔墻時(shí)，內(nèi)部必須填充符合消防規(guī)范的耐火隔音材料。（5）巡視要求。病房與走道之間的隔墻以及病房與病房之間的隔墻均設(shè)置方便日常巡視、觀察病房情況的觀察窗，同時(shí)設(shè)置窗簾或百葉窗。另外，除滿足日常使用要求之外，還應(yīng)滿足消防規(guī)范要求，達(dá)到規(guī)定的耐火等級(jí);外墻體選材時(shí)應(yīng)選用耐撞擊的墻體面層材料。

3.4 ?BIM技術(shù)的應(yīng)用

（1）設(shè)計(jì)交底。在傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)交底工作中，各參建單位基于二維圖紙進(jìn)行核對(duì)，效率不高且容易疏忽問(wèn)題。應(yīng)用了BIM之后，借助BIM模型可視化的特性，各參與方協(xié)同發(fā)現(xiàn)和修正問(wèn)題?？衫肂IM構(gòu)建墻面和地面材質(zhì)，墻角和天花板造型，以及各交界處的處理。（2）工程量計(jì)算。在施工準(zhǔn)備過(guò)程中，可利用BIM對(duì)裝飾裝修部分工程進(jìn)行工程量計(jì)算，例如可對(duì)墻磚、地磚、吊頂?shù)妊b飾裝修工程進(jìn)行模型內(nèi)精確構(gòu)建，按照施工圖紙的幾何尺寸以及擺放的角度進(jìn)行展示。在施工準(zhǔn)備階段，對(duì)這些大面積安裝工程進(jìn)行工程量計(jì)算，精確計(jì)算每一層裝飾裝修工作的工程量，解決過(guò)去工程量預(yù)估不準(zhǔn)的問(wèn)題。（3）樣板模型構(gòu)建。在醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目全生命周期的BIM應(yīng)用過(guò)程中，可建立和積累相應(yīng)BIM族庫(kù)和BIM樣板模型，供醫(yī)院持續(xù)建設(shè)使用。例如，在裝飾裝修模型的構(gòu)建過(guò)程中，可合理地進(jìn)行樣板模型的構(gòu)建，制定標(biāo)準(zhǔn)族庫(kù)如墻體做事面、吊頂、門窗等。

3.5 ?拆除物的回收和利用

在具體操作過(guò)程中，要與實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，特別是要對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)材料的使用情況進(jìn)行分析，這樣可以在實(shí)踐中直接將其劃分成為直接使用、降級(jí)使用等各種不同方式。裝飾材料如果具有可回收再利用的特征，那么在拆卸之后，要按照類別對(duì)這些材料進(jìn)行劃分，同時(shí)還要對(duì)其進(jìn)行分類擺放、處理，同時(shí)還要保證材料的檢查工作可以落到實(shí)處，保證數(shù)據(jù)記錄的準(zhǔn)確性和有效性。比如，在將鋁合金拆卸之后，對(duì)于一些受損情況并不是很嚴(yán)重的構(gòu)件或者是其他一些零部件，可以在使用之前，對(duì)這些零部件的表面進(jìn)行重新處理。與此同時(shí)，還可以在使用之前，對(duì)這些零部件進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的成品保護(hù)，這樣可以提高這些拆除物的回收率和利用。

4 ?結(jié)束語(yǔ)

總而言之，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院建筑裝飾裝修提出了更高要求，在實(shí)際的醫(yī)院建筑使用中，需要加大對(duì)裝飾裝修的重視，有效保障醫(yī)院運(yùn)行環(huán)境，為患者提供良好的就診感受。

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