張麗梅

【關(guān)鍵詞】術(shù)前共情溝通;無痛內(nèi)鏡;上消化道異物取出術(shù);配合度

在臨床治療中，上消化道異物為一種常見的疾病，需盡早進(jìn)行治療，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展，威脅患者生命安全。為研究分析術(shù)前共情溝通對無痛內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)患者治療配合度的影響，選取我院2018年2月到2019年2月收治的進(jìn)行無痛內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)患者，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2018年2月到2019年2月收治的60例進(jìn)行無痛內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)患者，隨機(jī)分為2組各30例。實驗組中，女性患者為12例，男性患者為18例，年齡范圍為10歲到67歲，平均年齡為（34.44±11.22）歲，其中17例患者異物種類為魚、雞、鴨骨等，5例為鐵釘，1例為牙刷，3例為玻璃珠，4例為硬幣。對照組中，女性患者為13例，男性患者為17例，年齡范圍為9歲到68歲，平均年齡為（34.90±11.67）歲，其中18例患者異物種類為魚、雞、鴨骨等，4例為鐵釘，5例為玻璃珠，3例為硬幣。

1.2方法對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括了解病史、注意禁忌證等一般護(hù)理，實驗組患者給予術(shù)前共情溝通。（1）傾聽，由于異物內(nèi)鏡治療具有一定的侵入性和機(jī)械性，患者在術(shù)前異產(chǎn)生焦慮及抑郁等負(fù)面情緒，抗拒內(nèi)鏡治療，從而影響治療配合度。醫(yī)護(hù)人員的在術(shù)前與患者進(jìn)行交流時，需全神貫注傾聽患者的想法，適當(dāng)點頭或應(yīng)用眼神等肢體語言給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?，總結(jié)患者的實際需求，切身表達(dá)自己的感受，使患者能夠充分感受到安全感，排解負(fù)面情緒，增加對患者情緒共情的反饋。（2）換位思考，設(shè)身處地為患者思考，了解患者的內(nèi)心世界，取出異物前為患者詳細(xì)介紹可能出現(xiàn)的不適癥狀，需要患者如何配合才能順利取出，緩解患者的心理壓力，示范放松療法和配合技巧。麻醉前，充分尊重患者知情權(quán)，應(yīng)用通俗易懂的語言為患者極少麻醉藥物。（3）在傾聽和換位思考的過程中，需做好信息整理，進(jìn)一步了解患者內(nèi)心，使患者體會到溫馨的護(hù)理服務(wù)。（4）信息反饋，適當(dāng)給予患者慰和引導(dǎo)，鼓勵患者積極面對治療，強(qiáng)調(diào)需配合醫(yī)生治療，適當(dāng)舉例順利康復(fù)的病例，使患者能夠提高治療信心，消除恐懼。糾正患者的錯誤認(rèn)識，告知患者手術(shù)進(jìn)程和體位擺放，術(shù)中可適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者想象愉快的某件事。應(yīng)用技巧使患者感受到人性關(guān)懷，將自己的共情情緒傳遞給患者，將心比心，拉近醫(yī)護(hù)人員與患者的距離。

1.3觀察指標(biāo)比較分析實驗組與對照組患者護(hù)理滿意度及心理控制、配合操作及預(yù)防復(fù)發(fā)等治療配合度評分等臨床指標(biāo)。治療配合度評分應(yīng)用配合度調(diào)查問卷，主要可分為臥床休息、心理控制、配合操作等方面，每個項目評分為。到3分，分?jǐn)?shù)越高配合度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS20.0，計量資料t檢驗，計數(shù)資料卡方檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義即P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度情況比較實驗組患者中，滿意患者為15例，所占比例為50.00%，十分滿意患者為14例，不滿意患者為1例，護(hù)理滿意度為96.67%。對照組中，對護(hù)理服務(wù)滿意患者為13例，十分滿意9例，所占比例為30.0%，不滿意患者為8例，所占比例為26.67%，護(hù)理滿意度為73.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者治療配合度評分比較實驗組與對照組患者配合操作的評分分別為（2.90±0.65）分與（2.12±0.60）分，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。實驗組患者的遵醫(yī)飲食配合度評分為（2.67±o.66）分，對照組患者的遵醫(yī)飲食配合度評分為（2.18±0.56）分，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者的遵醫(yī)用藥評分為（2.85±0.60）分顯著高于對照組評分為（1.98±0.52）分，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3討論

在臨床治療中，上消化道異物內(nèi)鏡治療為首選的治療上消化道異物方法，但內(nèi)鏡下異物種類較多，手術(shù)存在一定的風(fēng)險和難度一，患者由于對手術(shù)恐懼易產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒，影響治療配合度，加大手術(shù)難度。給予患者術(shù)前共情溝通護(hù)理，站在患者的角度設(shè)身處地為患者著想，耐心傾聽患者的真實想法，應(yīng)用肢體語言鼓勵患者，滿足不同患者的實際需求，構(gòu)建一對一的溝通模式，糾正患者的錯誤認(rèn)識，使患者能夠更加積極面對治療，提高手術(shù)配合度，減少不良意外事件的發(fā)生率，解決患者身心問題，提高鏡下取物的成功率，術(shù)前全面評估患者心理狀態(tài)，疏導(dǎo)負(fù)面情緒，示范配合的技巧，保證手術(shù)安全進(jìn)行，分散患者注意力，減輕疼痛，提高護(hù)理滿意度。在本次研究中，實驗組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，實驗組臥床休息、心理控制、配合操作等配合度評分顯著高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，無痛內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)應(yīng)用術(shù)前共情溝通臨床效果顯著，能夠提高患者護(hù)理滿意度，保證手術(shù)療效。

綜上所述，術(shù)前共情溝通能夠提高無痛內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)患者治療配合度，臨床效果理想，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，具有重要臨床應(yīng)用價值。