唐剛

【關(guān)鍵詞】病原菌臨床檢驗(yàn);病原學(xué);呼吸道感染;因素分析;結(jié)果分析

呼吸道感染是一種臨床上十分常見的感染類型，而呼吸道感染的發(fā)生，主要是由于患者的尿路上皮遭受細(xì)菌入侵進(jìn)而表現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，患者在發(fā)病后主要以菌尿和膿尿?yàn)橹鳌６F(xiàn)在臨床研究中發(fā)現(xiàn)大約有95%以上的呼吸道感染均是由單一細(xì)菌而引起的，所以在對患者進(jìn)行治療時(shí)首先應(yīng)當(dāng)對患者的感染病原菌進(jìn)行明確，這也是對患者進(jìn)行抗生素應(yīng)用和治療工作開展的前提。本次研究探究病原菌臨床檢驗(yàn)應(yīng)用于呼吸道感染中對患者病原菌的檢查結(jié)果，分析患者的病原菌特點(diǎn)，并為臨床治療方式提出相應(yīng)的指導(dǎo)，現(xiàn)將結(jié)果、方法報(bào)道總結(jié)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2017年12月至2018年9月，在該時(shí)間段內(nèi)錄入我院中收入的呼吸道患者90例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本。所有患者中男女性別比為（49：41=54.44%：45.56%），患者年齡信息區(qū)間介于29～64（42.6±3.4）歲，患者自發(fā)病至入院時(shí)間為6～16d。將其基本資料對比后未發(fā)現(xiàn)明顯差異，可以進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2方法所有患者在入院時(shí)，均由相關(guān)檢驗(yàn)人員對患者的呼吸道中段痰液樣本進(jìn)行收集后，按照全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程選擇最優(yōu)的鑒定方式對患者的病原—菌進(jìn)行分離后進(jìn)行檢驗(yàn)。在分離完成后，應(yīng)用儀器檢驗(yàn)法對其菌株進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，將90例呼吸道感染患者的痰液中，病原菌檢驗(yàn)結(jié)果以及主要病原菌藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對所有病原菌檢查狀況進(jìn)行記錄，并分析病原菌的藥敏狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，由專業(yè)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，處理軟件應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.00軟件包。本次研究中各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料（%）應(yīng)用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）采用T值檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果以P<0.05認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1所有患者的感染狀況記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示90例菌株中共有52（57.78%）例革蘭陰性菌，其中包括21例大腸埃希菌，占比最高，為40.38%。其余38例患者為革蘭陽性菌感染，占比為42.22%，其中以鳥腸球菌和糞腸球菌為主，詳情見表1。

2.2主要菌株的抗菌藥物耐藥性記錄所有患者的不同病原菌對于不同抗生素均有一定的耐藥性。主要對氨芐西林和哌拉西林耐藥率較高，對于頭孢哌酮鈉以及亞胺培南等藥物耐藥性較低。

3討論

痰液細(xì)菌檢查對于患者的感染病菌檢出率較高，能夠有助于臨床醫(yī)師在短時(shí)間內(nèi)根據(jù)患者的菌株類型和藥敏試驗(yàn)，結(jié)果對患者進(jìn)行臨床治療方案調(diào)整。

而現(xiàn)代臨床研究中認(rèn)為，在對患者的呼吸道感染狀況進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)在詢問患者臨床癥狀的同時(shí)，對患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)微生物檢查，這樣能夠有助于患者的菌株感染種類，明確針對不同的菌株表現(xiàn)，制定相應(yīng)的治療方案。

本次研究中發(fā)現(xiàn)在對患者的抗生素進(jìn)行選擇時(shí)，氨芐西林以及哌拉西林等應(yīng)用廣泛的抗生素?zé)o法對患者的感染狀況起到良好的控制，而近年來新應(yīng)用的頭孢哌酮鈉、亞胺培南以及左氧氟沙星，能夠有效殺滅患者的病菌，對于患者康復(fù)來說有積極意義。

綜上所述，呼吸道感染在本院所在區(qū)域，主要以革蘭陰性菌為主，而其中感染病菌主要以大腸埃希菌為主，革蘭陽性菌感染例數(shù)較少，在感染時(shí)主要以鳥腸球菌和糞腸球菌為主。在實(shí)際臨床應(yīng)用時(shí)，還需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境以及區(qū)域進(jìn)行抗菌藥物合理選擇，這樣能夠避免二重感染或耐藥菌株的產(chǎn)生，對于患者治療來說有積極意義。