康玲珍

【關(guān)鍵詞】胰島素;初診2型糖尿病;血糖

2型糖尿病臨床上常見的糖尿病類型，中老年人為高發(fā)人群，臨床癥狀以血糖升高為主，長(zhǎng)期高血糖會(huì)給全身組織器官帶來嚴(yán)重?fù)p害，可導(dǎo)致腎衰竭，威脅患者生命。2型糖尿病在初診時(shí)，胰島B細(xì)胞功能已經(jīng)受損，由于處于早期，胰島β細(xì)胞功能并沒有完全缺失，通過積極的治療能有效促進(jìn)其功能恢復(fù)，從而延緩病情進(jìn)展。目前胰島素是一種早期2型糖尿病治療的藥物，本研究通過對(duì)我院的初診2型糖尿病患者采取短期胰島素強(qiáng)化治療，分析其對(duì)血糖的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2018年5月至2019年4月在我院接受治療的96例初診2型糖尿病患者作為本次分析對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組與觀察組各48例，對(duì)照組男性26例，女性22例，年齡40～62歲，平均年齡（54.59±3.32）歲，體重指數(shù)24～31kg/m2;觀察組男性25例，女性23例，年齡40～63歲，平均年齡（55.16±3.61）歲，體重指數(shù)25～30kg/㎡。兩組患者的一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2方法兩組患者均進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)照組患者采取口服降糖藥物，如格列酮類、磺脲類、雙胍類等。觀察組患者采取胰島素進(jìn)行短期強(qiáng)化治療，胰島素用量為體質(zhì)量x0.4～0.6U/kg，將胰島素劑量的一半，在三餐前15min進(jìn)行皮下注射門冬胰島素注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字S20153001生產(chǎn)單位：諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司），另一半，在睡前皮下注射甘精胰島素注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字S20050050生產(chǎn)單位：甘李藥業(yè)股份有限公司）。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)記錄兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)，包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAIC）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS 20.0軟件對(duì)兩組患者資料進(jìn)行分析，血糖指標(biāo)等計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，觀察組患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAIC）與對(duì)照組比較（P>0.05）;治療后，觀察組患者FPG、2hPG、HbAlC明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)見下表1。

3討論

2型糖尿病是一種慢性疾病，主要發(fā)病原因是胰島β細(xì)胞與胰島素抵抗功能異常，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)功能紊亂，使血糖長(zhǎng)期處于較高的狀態(tài)，其中胰島β細(xì)胞功能障礙是主要因素目。胰島β細(xì)胞損傷屬于可逆過程，通過減輕胰島β細(xì)胞負(fù)荷，讓其功能逐漸恢復(fù)，通過短期的胰島素強(qiáng)化治療，能將體內(nèi)的葡萄糖毒素有效的清除，從而恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能。初診2型糖尿病患者屬于疾病早期，體內(nèi)的胰島素作用未完全喪失，且有的患者胰島素水平比正常要高，但胰島素的作用較低，從而造成胰島素缺少的狀態(tài)?？诜堤撬幬铮茉诙唐趦?nèi)降低患者的血糖水平，但無法對(duì)患者的胰島B細(xì)胞起到保護(hù)作用，從而帶來持續(xù)性傷害，導(dǎo)致該類藥物治療效果越來越差。短期胰島素強(qiáng)化治療，能將葡萄糖毒性降到最低，早期糖尿病患者效果更佳，從而有效改善患者胰島素抵抗與分泌。有研究顯示一，在對(duì)葡萄糖毒素清理時(shí)，對(duì)初診糖尿病患者的胰島B細(xì)胞能起到恢復(fù)作用，胰島素分泌能恢復(fù)到糖尿病進(jìn)程早期，同時(shí)通過積極的飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，能有效的控制血糖與代謝。

綜上所述，對(duì)初診2型糖尿病采取短期胰島素強(qiáng)化治療，能明顯降低患者的血糖水平，值得臨床推廣。