史倩云

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;健康管理;中醫(yī)體質(zhì)辨識管理;效果

糖尿病是一種慢性疾病，主要特點為難治愈、發(fā)病率高，其中，2型糖尿病的發(fā)病率最高，約為90%以上，對于患者的日常生活造成了嚴重影響。對2性糖尿病患者實施規(guī)范用藥、飲食指導(dǎo)、健康教育、運動鍛煉等可有效控制血糖水平。在中醫(yī)學(xué)中，糖尿病屬于“消渴”范疇，基于中醫(yī)對于糖尿病的認識，特展開本研究。我院于2018年1月首次在2型糖尿病患者健康管理中應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識管理，選擇應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識管理前一年的53例2型糖尿病患者應(yīng)用后一年的53例2型糖尿病患者進行研究，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院于2018年1月首次在2型糖尿病患者健康管理中應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識管理，將我院2017年1月～2018年1月治療的53例2型糖尿病患者作為對照組，2019年1月～2019年1月治療的53例2型糖尿病患者作為研究組。對照組年齡49～73歲，平均（58.26±5.01）歲，病程2.3～3.9年。研究組年齡51～71歲，平均（58.16±4.93）歲，病程2.2～3.8年。兩組一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法對照組采用常規(guī)管理，比如藥物治療、健康教育、監(jiān)測血糖等管理，研究組實施中醫(yī)體質(zhì)辨識管理，主要措施包括：（1）陰虛型體質(zhì)患者。此類患者的治療原則為滋陰降火，可選擇百合、枸杞子、銀耳等藥食，若患者需要配合六味地黃丸治療，則不得食用辛辣刺激類的食物，同時保證充足的休息，注意調(diào)整情緒以及補水，運動項目以中強度為宜，合理控制運動的時間。（2）痰濕型體質(zhì)患者。治療原則為化痰利濕，患者可多食用海帶、蘿卜等食物。搓熱手掌后按摩腹部，具有化痰利濕的作用，同時患者應(yīng)當控制合理的體重，適當增加運動量。（3）陽虛型體質(zhì)患者。治療同原則為甘溫益氣，建議患者使用溫?zé)犷愂澄?，比如牛肉、羊肉等，盡可能不食用梨、黃瓜等，可做一些舒緩的運動，同時堅持按揉涌泉穴以及足三里。（4）氣虛型體質(zhì)患者。治療原則為益氣健脾，可食用小米、山藥等，不可使用耗氣食物，例如空心菜，可進行氣功、散步等運動。（5）血瘀型體質(zhì)患者。建議患者多食用木耳、紫菜、黑豆等食物，運動主要以有氧為主，同時注意控制情緒。（6）濕熱型體質(zhì)患者。患者不可食用甘平類食物，比如綠豆、絲瓜等，可加大運動量以及強度，隨患者癥狀可采用清胃散治療。

1.3觀察指標

血糖水平：測量患者護理干預(yù)前后的FBG、2hFBG以及HbAIc。

自我管理行為：采用《慢性病自我管理研究測量表》分析，內(nèi)容包括運動鍛煉、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員溝通以及認知性癥狀管理實踐。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究以SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，以P<0.05表示研究具有統(tǒng)計學(xué)價值，以檢驗，計量資料采用（x±s）表示，以t檢驗。

2結(jié)果

2.1血糖水平研究組FBG（空腹血糖）、2hFBG（餐后兩小時血糖）、HbAIc（糖化血紅蛋白）血糖水平均低于對照組，P<0.05，詳情見表1。

2.2自我管理行為研究組運動鍛煉、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員溝通以及認知性癥狀管理實踐等自我管理行為評分均高于對照組，詳情見表2。

3討論

2型糖尿病又被稱為成人發(fā)病型糖尿病，發(fā)病率較高，糖尿病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織歸為與生活方式的慢性非傳染性疾病范疇，中醫(yī)學(xué)對于2型糖尿病的研究也較早。2型糖尿病患者在中醫(yī)學(xué)中，常見的體質(zhì)包括濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)以及陰虛質(zhì)，中醫(yī)證候主要為陰虛津虧、氣陰兩虛以及痰濕阻滯。

本研究結(jié)果表明，通過對2型糖尿病患者實施中醫(yī)體質(zhì)辨識管理，可有效辨別患者體質(zhì)，從而對于患者飲食、運動等進行干預(yù)，可幫助患者及時、正確的調(diào)整服用藥物，同時還可制定個性化的飲食以及運動方案，從而降低血糖，控制并發(fā)癥。依據(jù)國家《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)范圍》，可調(diào)整患者的飲食方案，告知患者正確的飲食攝入原則，同時進行運動鍛煉，可動靜結(jié)合，進一步強化治療效果一。

綜上所述，在2型糖尿病患者健康管理中應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識管理，有利于患者血糖水平的降低以及自我管理行為能力的提升，值得臨床采納。