邵清明

【關(guān)鍵詞】苯巴比妥;地西泮;咪達(dá)唑侖.小兒驚厥

小兒驚厥屬于臨床中以肢體節(jié)律性運(yùn)動(dòng)、昏迷等為臨床特點(diǎn)的疾病，主要是由于熱性驚厥、中毒性腦病、癲癇及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等導(dǎo)致的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性的全身或局部肌群呈強(qiáng)制性及陣攣性抽搐，多數(shù)患兒還伴隨著意識(shí)障礙存在等，影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育及身體健康。因此有效的治療方案顯得尤為重要，為了分析苯巴比妥、地西泮及咪達(dá)唑侖治療小兒驚厥的療效，我院針對(duì)收治的小兒驚厥患兒55例進(jìn)行了分析。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機(jī)將我院2018年7月至2019年8月收治的小兒驚厥患兒55例分成三組，1組18例患兒中男女比例為11：7例，年齡分布在6個(gè)月至5歲之間，均值為（2.63±0.52）歲;2組18例患兒中男女比例為10：8例，年齡分布在5個(gè)月至4歲之間，均值為（2.22±0.55）歲;3組19例患兒中男女比例為11：8例，年齡分布在6個(gè)月至6歲之間，均值為（2.65±0.56）歲。對(duì)兩組小兒驚厥患兒的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果差異小且可比性高。

1.2方法針對(duì)1組18例患兒實(shí)施苯巴比妥治療，采用靜脈滴注的方式給予患兒10mg/kg的苯巴比妥進(jìn)行治療，滴注時(shí)間為半小時(shí)至1小時(shí)，1次/d;針對(duì)2組18例患兒實(shí)施地西泮治療，采用靜脈推注的方式給予患兒0.5mg/kg的地西泮進(jìn)行治療，1次/d;針對(duì)3組19例患兒實(shí)施咪達(dá)唑侖治療，采用靜脈推注的方式給予患兒0.1mg/kg的咪達(dá)唑侖進(jìn)行治療，后采用持續(xù)靜脈灌注的方式以1.0ug/（kg·min）的速度給予患兒咪達(dá)唑侖進(jìn)行治療;三組均在治療2個(gè)月后進(jìn)行隨訪。

1.3觀察指標(biāo)針對(duì)三組小兒驚厥患兒治療后的藥物起效時(shí)間、復(fù)發(fā)率、治療優(yōu)良率及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。治療優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)：治療后患兒驚厥等癥狀均在6小時(shí)至10小時(shí)內(nèi)消失，不存在嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss25.0軟件對(duì)三組小兒驚厥患兒治療后的指標(biāo)進(jìn)行處理，藥物起效時(shí)間為計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，復(fù)發(fā)率、治療優(yōu)良率及不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P小于0.05表示三組小兒驚厥患兒治療后的指標(biāo)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1組小兒驚厥患兒治療后的藥物起效時(shí)間為（10.23±2.01）h，2組小兒驚厥患兒治療后的藥物起效時(shí)間為（7.14±1.33）h，3組小兒驚厥患兒治療后的藥物起效時(shí)間為（10.56±2.69）h，2組明顯短于1組及3組（P<0.05）;三組小兒驚厥患兒治療后的復(fù)發(fā)率、治療優(yōu)良率及不良反應(yīng)發(fā)生率存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示：

3討論

小兒驚厥屬于臨床中較為常見(jiàn)且嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，且年齡越小發(fā)病率越高，若不及時(shí)給予有效的治療不僅會(huì)影響患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致驚厥性腦損傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞功能紊亂、大腦神經(jīng)元過(guò)度興奮、神經(jīng)元突然大量異常超同步放電，引發(fā)骨骼肌運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，對(duì)患兒智力產(chǎn)生影響。

因此有效的治療顯得尤為重要，苯巴比妥屬于臨床中較為常用的長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)藥物之一，對(duì)于中樞神經(jīng)具有抑制作用，具有一定的鎮(zhèn)靜及抗驚厥的作用，改善患兒臨床癥狀及腦組織炎性反應(yīng)現(xiàn)象。地西泮屬于臨床中抗焦慮藥物之一，一般用于治療抗驚厥、鎮(zhèn)靜及抗焦慮等治療過(guò)程中，對(duì)患兒大腦邊緣系統(tǒng)的r-氨基丁酸釋放具有刺激作用，促進(jìn)突觸傳遞功能，強(qiáng)化對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用，達(dá)到顯著的抗驚厥效果。咪達(dá)唑侖屬于臨床中一種苯二氮草類(lèi)藥理活性藥物，對(duì)于大腦神經(jīng)功能具有一定的抑制效果，且使用藥物治療后不良反應(yīng)較為輕微目可以忽略不計(jì)，具有較高的安全性，不會(huì)導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。苯巴比妥、地西泮及咪達(dá)唑侖等對(duì)于小兒驚厥具有較為積極地治療作用，但各有各的優(yōu)勢(shì)，其中苯巴比妥治療后患兒的復(fù)發(fā)率較低，咪達(dá)唑侖治療后的治療效果較為顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，而地西泮治療后的藥物起效時(shí)間較短。本研究結(jié)果顯示，針對(duì)小兒驚厥患兒實(shí)施苯巴比妥、地西泮及咪達(dá)唑侖治療的療效較為顯著，臨床中應(yīng)針對(duì)患兒的實(shí)際情況開(kāi)展針對(duì)性的治療。

綜上所述，苯巴比妥、地西泮及咪達(dá)唑侖治療小兒驚厥患兒的治療效果較為顯著，且咪達(dá)唑侖的治療優(yōu)勢(shì)較為明顯，建議臨床推廣實(shí)施。