黃允琳

401120重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院

慢性扁桃體炎是耳鼻喉科常見疾病，在臨床中比較多發(fā)，慢性扁桃體炎對患者生活質(zhì)量造成了極大的困擾。臨床中治療慢性扁桃體炎的手術方法較多，有扁桃體擠切、剝離、切除等方法，通過傳統(tǒng)的扁桃體切除術進行治療，治療效果有限；而低溫等離子射頻刀的應用，可以有效提高扁桃體切除術的治療效果[1]。

本次研究，通過低溫等離子射頻刀扁桃體切除術治療慢性扁桃體炎，并研究其治療效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治慢性扁桃體炎患者50例，隨機分為兩組，各25例。觀察組男12例，女13例；年齡15～29 歲，平均(21.34±2.3)歲。對照組男11例，女14 例；年齡14～27 歲，平均(21.21±2.0)歲。所有患者均簽署知情同意書，并經(jīng)我院倫理委員會批準。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組患者術前均通過完善血常規(guī)、心電圖、胸片等檢查對基本情況進行評估，以確保手術安全，術前4 h禁飲禁食。

觀察組采用低溫等離子射頻刀扁桃體切除術治療：通過靜脈進行復合麻醉，常規(guī)消毒、鋪巾操作，用戴維斯開口器暴露術區(qū)。使用低溫等離子射頻刀以扁桃體上極為起點，將腭咽弓和黏膜切開，充分暴露扁桃體上極，使用皮鉗將扁桃體剝離，然后進行止血。

對照組采用傳統(tǒng)扁桃體切除術治療：應用鐮狀刀將腭咽弓和黏膜切開，從上極將扁桃體剝離，通過圈套器將其切除，手術中使用紗球止血。

觀察指標：分析兩組手術指標，包括術中出血量、手術時間、術后進食時間。比較兩組術后不同時間段視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale/Score，簡稱VAS)評分，以此評價治療效果。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組患者各項指標比較：觀察組術中出血量(10.68±2.08)mL，手術時間(21.59±5.19)min，術后進食時間(2.18±0.52)d；對照組術中出血量(34.16±6.87)mL，手術時間(45.28±7.13)min，術后進食時間(3.57±0.48)d。組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

兩組患者術后VAS 評分比較：觀察組術后1 d、2 d、3 d、4 d VAS 評分分別為(3.46 ± 0.58) 分、 (2.05 ± 0.46) 分、(0.46±0.19)分、(0.15±0.02)分，對照組術后1 d、2 d、3d、4 d VAS 評分分別為(6.19±0.86)分、(4.78±0.73)分、(2.46±0.50)分、(0.76±0.14)分。組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

討 論

慢性扁桃體炎會對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響，且在臨床中的發(fā)病率較高，是耳喉鼻科的一種常發(fā)疾病。

近年來低溫等離子射頻刀應用于慢性扁桃體炎患者治療中，顯著增加了治療效果。低溫等離子射頻刀應用在扁桃體切除術的優(yōu)勢在于：等離子體的動能較低，對扁桃體周圍組織的傷害最低化；切割的過程中可以同時進行止血，可對患者術中的出血量進行有效控制；使用低溫等離子射頻刀進行切割，切割比較整齊，可以降低患者的疼痛情況，對于術后的康復情況具有重要意義[2]。

本次研究結果表明，觀察組術中出血量、手術時間、術后進食時間均優(yōu)于對照組，觀察組術后1 d、2 d、3 d、4 d VAS評分顯著高于對照組。

綜上所述，通過低溫等離子射頻刀扁桃體切除術對慢性扁桃體炎患者進行治療，治療效果顯著，VAS 評分得到有效控制，值得在臨床中推廣、應用。