楊力洲

對于很多病人來說，痔瘡手術(shù)都是非常痛苦的手術(shù)。其實(shí)我們不必太過擔(dān)憂，雖然痔瘡有一定的復(fù)發(fā)概率，但一般在10%以下，而且只要謹(jǐn)記術(shù)后注意事項(xiàng)，規(guī)范自身的生活行為，痔瘡就不會再找上門。

1 正確看待痔瘡手術(shù)

痔在臨床上也被稱為肛墊，其實(shí)它是每個(gè)人都有的正常器官組織，只有在出現(xiàn)便血、脫出等癥狀時(shí)，才被稱作痔瘡。痔瘡主要是由局部血管擴(kuò)張以及締結(jié)組織增生所引發(fā)，對于輕微的痔瘡可以不進(jìn)行手術(shù)。但如果已經(jīng)影響了正常生活，就必須接受手術(shù)。另外，如果是身體狀況不佳的老人或是正在備孕的女性，也建議盡早接受手術(shù)。

很多人由于過于擔(dān)心術(shù)后痔瘡復(fù)發(fā)，所以在上手術(shù)臺前，都會多次向醫(yī)生強(qiáng)調(diào)一定要割干凈，一旦術(shù)后發(fā)生局部水腫，或者是在愈合后發(fā)現(xiàn)仍存在皮贅組織，便會出現(xiàn)醫(yī)生沒給割干凈，手術(shù)療效不佳的錯(cuò)誤想法。其實(shí)痔瘡手術(shù)的目的是恢復(fù)肛門的正常功能，而不是將痔組織完全切除。在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況設(shè)計(jì)好手術(shù)切口，最大程度地保留足夠的皮橋，只有這樣，才能有效避免肛門狹窄、肛裂等術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。我們這里所說的皮橋，隨著傷口的愈合，就會慢慢形成皮贅，給病人的感覺就似乎是手術(shù)沒有割干凈一樣。其實(shí)這種皮贅不會對身體產(chǎn)生什么不利影響，隨著時(shí)間的推移，會漸漸趨于平整，如果實(shí)在感覺不適，在傷口愈合3個(gè)月后也可以通過手術(shù)方式進(jìn)行剪掉。

2 謹(jǐn)記術(shù)后注意事項(xiàng)，避免痔瘡反復(fù)發(fā)作

2.1 注意觀察癥狀

術(shù)后病人應(yīng)注意臥床休息4-6小時(shí)，由于醫(yī)護(hù)人員無法時(shí)刻給予陪伴，所以病人或者家屬應(yīng)注意觀察切口情況，如果出現(xiàn)滲血或者腹脹、肛周疼痛等不適癥狀，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)注意多飲水，最好每4-6小時(shí)排尿一次，避免出現(xiàn)尿潴留。如果術(shù)后6-8小時(shí)內(nèi)沒有排尿，同時(shí)出現(xiàn)了腹部隆起或是腹部脹痛，應(yīng)通過熱敷的方式促進(jìn)排尿。

積極排便是非常重要的，如果出現(xiàn)了便秘，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用清腸通便藥物。嚴(yán)重的心理障礙也會對外周自主神經(jīng)造成影響，導(dǎo)致結(jié)腸支配能力減弱，進(jìn)而增加直腸性便秘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)注意保持愉悅的精神狀態(tài)，以免對身體恢復(fù)造成影響。另外，長期腹瀉會造成胃腸功能紊亂，肛門壓力增加，對術(shù)后恢復(fù)也有著不利的影響，所以在發(fā)現(xiàn)后也應(yīng)積極治療。

2.2 保持肛周清潔

術(shù)后應(yīng)注意肛門衛(wèi)生，同時(shí)術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)不能進(jìn)行排便，以避免手術(shù)部位感染。待創(chuàng)口逐漸恢復(fù)后，可每日進(jìn)行肛門部位熏洗，以每日兩次為宜。必要的情況下，可征求醫(yī)生的建議購買專用藥物洗劑，加入開水后趁熱先熏，待水溫合適后，再坐浴20分鐘左右，以達(dá)到止痛消腫、活血收斂的目的。表面粗糙且劣質(zhì)的衛(wèi)生紙不僅容易擦傷肛周皮膚，同時(shí)可能含有刺激性較強(qiáng)的化學(xué)成分，極易損傷肛內(nèi)皮膚黏膜。所以建議大家盡量選擇符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的柔軟質(zhì)地的衛(wèi)生紙，在擦拭肛周時(shí)也不要過于用力。

便后沖洗。使用香皂以及溫水進(jìn)行反復(fù)沖洗，如果痔瘡復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較大，建議坐浴3分鐘左右。另外，痔瘡病人在術(shù)后必須戒掉排便玩手機(jī)、看書的不良習(xí)慣，同時(shí)每次排便的時(shí)間最好控制在5分鐘以內(nèi)。

2.3 堅(jiān)持健康飲食

一般情況下，術(shù)后第二天即可食用清淡的半流質(zhì)食物，如面湯、米粥、蔬菜泥等。待身體恢復(fù)后，可逐步過渡到正常飲食，但注意少吃辣椒、大蒜、大蔥等辛辣刺激性食物，可適當(dāng)多吃一些新鮮的水果蔬菜，謹(jǐn)記不能暴飲暴食。

2.4 做好日常保健

出院后，不要久坐，睡覺時(shí)也應(yīng)盡量避免用力翻身。在創(chuàng)口痊愈后，也不要進(jìn)行劇烈活動或者是搬運(yùn)重物，以免引發(fā)靜脈充血。

提肛運(yùn)動能有效提高肛門括約肌功能，進(jìn)一步改善局部血液循環(huán)，同時(shí)能有效預(yù)防肛門松弛，在痔瘡防治方面有著重要的作用，具體的方法如下：首先用力吸氣，并注意自然提升肛門，讓肛門盡量緊縮。之后將其慢慢呼出，同時(shí)放松肛門。提肛運(yùn)動每組30次，早晚各一組為宜。

作者單位

蒲江縣第二人民醫(yī)院 ?四川省成都市 ?611630