醫(yī)療建筑防火技術(shù)措施分析

田富森

（泛華建設(shè)集團(tuán)有限公司，河南 鄭州 450000）

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及建筑行業(yè)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療建筑數(shù)量不斷增加，而且其規(guī)模也在不斷地增大，對防火要求大幅度提升。醫(yī)療建筑防火技術(shù)性以及預(yù)見性要求比較高，作為系統(tǒng)性工程，實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)綜合考慮，以確保醫(yī)療建筑安全性及其防火性。

1 現(xiàn)階段醫(yī)療建筑防火技術(shù)要求

就目前國內(nèi)醫(yī)療建筑而言，主要包括單層、多層以及一類高層等幾種形式，其建筑高度超過24 m的非單層醫(yī)療建筑，應(yīng)當(dāng)劃分為一類高層公共建筑。從平面布局來看，醫(yī)院以及療養(yǎng)院等醫(yī)療建筑，其住院部分切忌在地下或者采用半地下形式。而且其住院部分當(dāng)按照三級耐火等級進(jìn)行設(shè)計(jì)，不應(yīng)超過兩層；如果采用的是四級耐火等級，則應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)成單層；如果設(shè)置在為三級耐火等級的建筑內(nèi)時，則必須設(shè)在首層或者二層。

醫(yī)療建筑中的病房樓內(nèi)，彼此之間相鄰的護(hù)理單元選用耐火極限超過2.00 h的防火隔墻進(jìn)行分隔，而且隔墻上的門采用乙級防火門，設(shè)置在走道內(nèi)的防火門應(yīng)采用常開防火門。對于護(hù)理單元而言，根據(jù)規(guī)范要求，病房樓內(nèi)的各護(hù)理單元建筑面積以及各區(qū)域差別相對較大，通常各護(hù)理單元內(nèi)設(shè)置的護(hù)理床位數(shù)一般在40～60床之間，面積控制在1 200～1 500 m2，其中包含了護(hù)士站以及活動間和重癥監(jiān)護(hù)室等。

同時，對于醫(yī)療建筑防火避難間也有較高的要求，根據(jù)《建規(guī)》詳解，若病房樓較高，應(yīng)當(dāng)在二層或者二層以上、潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)避難間，根據(jù)防火要求，從技術(shù)措施層面來講，避難間實(shí)際服務(wù)護(hù)理單元控制在兩個以內(nèi)，凈面積根據(jù)各護(hù)理單元大小至少25 m2。此外，避難間可以兼作其他用途，保證受難人員的人身安全且不可減少凈面積?？拷鼧翘蓍g，利用耐火極等級較高的防火隔離墻，比如至少2.00 h的隔墻以及甲級防火門。根據(jù)空間布置情況，在合適的位置安裝消防專線電話以及應(yīng)急廣播，用于播報火情或者引導(dǎo)受災(zāi)人員安全逃離。同時，建議布設(shè)可對外開啟的窗口以及獨(dú)立的防煙裝置和設(shè)備，外窗應(yīng)當(dāng)選擇乙級防火窗類型。醫(yī)療建筑內(nèi)部樓梯間也應(yīng)當(dāng)優(yōu)化設(shè)置，多層醫(yī)療建筑建議采用封閉式的樓梯間，而高層醫(yī)療建筑則以防煙樓梯間為宜。醫(yī)療建筑內(nèi)部兩安全出口間、袋形走道兩側(cè)位置的房間，其建筑面積不超過75 m2，并且設(shè)置一個疏散門。

2 醫(yī)療建筑消防火災(zāi)應(yīng)對措施

2.1 工況概述

以某醫(yī)院為例，此醫(yī)院為三級甲等綜合醫(yī)院，其中病房數(shù)量為1 000床。病房樓15層，醫(yī)技樓5層，同時還包含5層門診樓以及一層地下室。其中，地下室的主要功能在于地下車庫、藥庫、核醫(yī)學(xué)門診以及衛(wèi)材庫和變配電間等，地上以及地下建筑總面積達(dá)113 500 m2。就該醫(yī)療建筑而言，其消防設(shè)計(jì)主要針對就診特點(diǎn)和客觀需求而定；就防火分區(qū)而言，考慮到疏散距離、寬度等，為了能夠有效提高該醫(yī)療建筑的整體防火效果，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)消防設(shè)計(jì)，同時這也是技術(shù)措施的一部分。

2.2 醫(yī)療建筑防護(hù)技術(shù)手段

第一，門診樓與醫(yī)技樓消防措施。較之于西方醫(yī)院而言，國內(nèi)各類醫(yī)院的門診人流量相對較大，而且看病預(yù)約率較低。實(shí)踐中可以看到，在國外醫(yī)院一般沒有大廳，而國內(nèi)醫(yī)院就診時間段大量的病患及其家屬集散在大廳里。為此，醫(yī)院大廳是消防的重點(diǎn)，除運(yùn)營時需加強(qiáng)消防安全管理外，醫(yī)院建設(shè)之初就應(yīng)當(dāng)考慮實(shí)際需求，嚴(yán)格落實(shí)消防設(shè)計(jì)工作。就文章所研究的醫(yī)療建筑項(xiàng)目而言，其醫(yī)技樓和門診樓的高度均不超過24 m，根據(jù)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范要求，該醫(yī)療建筑屬于多層建筑類型。醫(yī)院地上防火分區(qū)根據(jù)需要設(shè)計(jì)自動噴淋裝置和系統(tǒng)，每個分區(qū)5 000 m2。同時，對疏散距離進(jìn)行劃分，其中大廳疏散和醫(yī)院門診醫(yī)技區(qū)是重點(diǎn)疏散場所。醫(yī)院大廳疏散區(qū)的防護(hù)措施，主要是根據(jù)《建規(guī)》嚴(yán)格執(zhí)行，大空間范圍內(nèi)的病患人員疏散，要求室內(nèi)任何點(diǎn)至安全出口不超過30 m的距離，而且醫(yī)療建筑內(nèi)所有的噴水滅火系統(tǒng)均為自動型，安全疏散距離根據(jù)規(guī)定要求可以適當(dāng)增加1/4，即可以選擇37.5 m的距離。醫(yī)院門診醫(yī)技區(qū)范圍內(nèi)的病患人員疏散，也按照《建規(guī)》要求進(jìn)行，其中雙向疏散過程中直接通向疏散走道的房間疏散門至最近安全出口之間的距離，應(yīng)當(dāng)控制在35 m范圍之內(nèi)；袋形走道時，通向疏散走道的房間疏散門與安全出口之間的距離不超過20 m。每防火分區(qū)的疏散寬度(W)=每防火分區(qū)的疏散人數(shù)(a)×每100人疏散凈寬度；每防火分區(qū)的疏散人數(shù)(a)=該層疏散人數(shù)(b)×每防火分區(qū)面積/該層總面積?；谏鲜龉接?jì)算，確定該醫(yī)療建筑具體每層的疏散人數(shù)（b）最為重要，實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況而定。在可行性報告研究過程中，該醫(yī)院每日的門診就醫(yī)人數(shù)以3 300人計(jì)，考慮到后期發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員總?cè)藬?shù)按照1 500人計(jì)算；病患人員就診時架設(shè)有1～2位家屬陪診，按照1.5人次進(jìn)行計(jì)算，則上述各項(xiàng)相加，即3 300+1 500+3 300×1.5，每天有大約9 750人在此聚散；同時，考慮到醫(yī)院8 h的接診時間，每小時就有1 219人次在上述區(qū)域活動。值得一提的是，早晨高峰時間段，就診人員較多，按照以往的經(jīng)驗(yàn)，此段時間每小時就診的人數(shù)應(yīng)當(dāng)在原來的基礎(chǔ)上增加兩倍，即門診醫(yī)技樓高峰時段聚散人數(shù)可達(dá)3 650人次之多。此時結(jié)合上述公式，可以計(jì)算出各防火分區(qū)的疏散寬度需求量，并且對比設(shè)計(jì)疏散寬度，檢驗(yàn)其是否達(dá)標(biāo)。

第二，地下室消防措施。醫(yī)療建筑地下室消防管理過程中，根據(jù)其功能要求包含三大部分，即地下停車區(qū)、藥品、檔案區(qū)，衛(wèi)材存放區(qū)和食堂廚房以及設(shè)備存儲區(qū)。其中，地下車庫的消防措施，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照停車場等區(qū)域防火規(guī)范執(zhí)行，既要全部安裝自動噴淋裝置，又要在同一防火區(qū)設(shè)置設(shè)備用房，同一個區(qū)域設(shè)置且安裝自動噴淋裝置，其面積按照8倍于自身面積大小計(jì)入防火分區(qū)，至少4 000 m2。物品存儲區(qū)域，根據(jù)醫(yī)院所需的藥品以及各種衛(wèi)材類型，物品類別按照丙類處理，根據(jù)《建規(guī)》要求在安裝有自動噴淋設(shè)備的基礎(chǔ)上各防火分區(qū)面積以600 m2計(jì)算。各分區(qū)應(yīng)當(dāng)布設(shè)直通室外的安全通道和出口，并且借用相鄰分區(qū)用于受災(zāi)人員的安全撤離。值得一提的是，地下室疏散距離應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格參考地上醫(yī)療建筑以及門診醫(yī)技樓防火標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其疏散寬度除去食堂外應(yīng)當(dāng)復(fù)核人數(shù)，其他區(qū)域人數(shù)相對較少時建議按照上述規(guī)范和要求去最小凈寬度即可。

第三，病房樓消防措施。對于病房樓而言，各標(biāo)準(zhǔn)層應(yīng)當(dāng)布設(shè)兩個護(hù)理單元，而且各護(hù)理單元均需布設(shè)兩部疏散樓梯以及一部專門的消防電梯。各護(hù)理單元內(nèi)部相互連接的部分，作為公共核心筒，并且布設(shè)至少八臺醫(yī)梯與客梯。病房樓為一類高層，各標(biāo)準(zhǔn)層嚴(yán)格按照其面積進(jìn)行劃分，一般為兩個防火分區(qū)，消防電梯與樓梯的設(shè)置應(yīng)當(dāng)按照疏散距離進(jìn)行科學(xué)計(jì)算。住院患者及其家屬在發(fā)生火災(zāi)時很難進(jìn)行自救，尤其是骨科病人特別需要醫(yī)護(hù)人員的幫助才能有效逃生。為此，在滿足既有規(guī)范要求的條件下，疏散距離、寬度建議盡可能增大一些。

3 結(jié)語

總而言之，醫(yī)療建筑防火過程中應(yīng)當(dāng)盡可能多的采用現(xiàn)代技術(shù)手段和方法，同時，對其各部分根據(jù)功能和人群密集度等進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，這樣才能有效確保其防火逃生效果。