近日，江西省在全國范圍內(nèi)率先以省政府辦公廳名義出臺《關(guān)于開展建檔立卡貧困重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》將建檔立卡重度失能殘疾人保障工作納入脫貧攻堅重要內(nèi)容，圍繞加強頂層設(shè)計、豐富設(shè)施供給、提升服務(wù)水平，逐步構(gòu)建供給多元、政策銜接、運行規(guī)范、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的照護和托養(yǎng)制度，提出了一系列具體的指導(dǎo)意見。

《意見》指出，將實施對象界定為建檔立卡貧困重度失能的精神、智力和肢體殘疾人，并提出服務(wù)對象的6項基本條件。明確兩個逐步原則，結(jié)合開展照護和托養(yǎng)工作的現(xiàn)實基礎(chǔ)，鼓勵先行先試，逐步向全省推廣；鼓勵有條件的農(nóng)村公辦養(yǎng)老院，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，逐步為建檔立卡貧困家庭中的智力和肢體殘疾人提供低償或無償服務(wù)。

《意見》強調(diào)，根據(jù)殘疾人的實際需求，實行居家照護為主，日間照料和機構(gòu)托養(yǎng)為輔的工作模式，符合條件的殘疾人可以申請其中一種服務(wù)。在居家照護方面，在明確法定義務(wù)人責(zé)任的基礎(chǔ)上，所有符合條件的殘疾人都能申請居家照護服務(wù)，同時提出定期開展護理知識和技能培訓(xùn)的要求。在日間照料方面，鼓勵有條件且需求相對集中的地區(qū)探索為智力和肢體殘疾人開展日間照料服務(wù)，與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)站點共建共營的，可為精神殘疾人提供服務(wù)。機構(gòu)托養(yǎng)對象為符合條件的智力和肢體殘疾人，在提升機構(gòu)托養(yǎng)康復(fù)護理能力方面，提出整合公益性崗位和購買服務(wù)資源、補充工作力量、強化專業(yè)等一系列措施。

《意見》強調(diào)，一是與脫貧攻堅政策相銜接。現(xiàn)階段申請三種工作模式的對象必須為建檔立卡貧困殘疾人，對退出建檔立卡的殘疾人及時實行退出管理。二是與老年人、殘疾人補貼政策相銜接，按照擇高享受原則，統(tǒng)籌整合使用發(fā)放給個人的殘疾人兩項補貼和老年人兩項補貼等政府性生活和護理類補助資金。三是與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作相銜接，鼓勵照護和托養(yǎng)設(shè)施與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)站點共建共營。四是與養(yǎng)老服務(wù)工作相銜接，統(tǒng)籌推進殘疾人機構(gòu)托養(yǎng)和農(nóng)村公辦養(yǎng)老院改造工程。

《意見》從設(shè)施建設(shè)、能力評估、對象管理等方面提出了具體明確的要求。一是設(shè)施建設(shè)要有標(biāo)準(zhǔn)，對日間照料設(shè)施要求制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，機構(gòu)托養(yǎng)設(shè)施要求按標(biāo)準(zhǔn)推進建設(shè)和改造。二是認(rèn)定服務(wù)對象要開展能力評估，要求建立殘疾人生活自理能力評估機制，完善評估標(biāo)準(zhǔn)和程序，對申請照護和托養(yǎng)服務(wù)的殘疾人進行能力評估。三是分級分類審核審批。要求完善申請審核審批程序，區(qū)分居家照護、日間照料、機構(gòu)托養(yǎng)三種模式，按照殘疾人申請類別，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審，扶貧審核，民政、殘聯(lián)部門分類審批的機制。

《意見》強調(diào)，一是明確補助指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。采取居家照護和日間照料的，對提供服務(wù)的個人、組織或機構(gòu)按每人每月不低于600元標(biāo)準(zhǔn)給予補助；在殘疾人綜合托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)托養(yǎng)的，按每人每月不低于1000元標(biāo)準(zhǔn)給予補助；在農(nóng)村公辦養(yǎng)老院托養(yǎng)的，參照特困人員供養(yǎng)和護理費標(biāo)準(zhǔn)給予補助。二是明確資金來源。統(tǒng)籌整合使用陽光家園計劃、福彩公益金、政府性生活和護理類補助資金、紅十字會和慈善組織捐贈等社會捐贈資金，保障照護和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新、能力評估、照護托養(yǎng)和康復(fù)服務(wù)等經(jīng)費，省級財政給予適當(dāng)補助，不足部分由縣級政府兜底安排。三是明確責(zé)任分工。按照政府領(lǐng)導(dǎo)、部門密切配合、社會廣泛參與的工作要求，明確了殘聯(lián)、民政、扶貧、財政、衛(wèi)健、人社等部門在殘疾人照護和托養(yǎng)工作的職責(zé)和定位。