陳銘銘

【摘要】選擇2010年排名前30位的美國護理院校中開設(shè)護理教育學課程的6所院校進行文獻和案例分析，歸納其課程設(shè)置情況，并比較其在教學對象、教學目標、教學內(nèi)容、教學方法、及教學環(huán)境方面的異同，為國內(nèi)相關(guān)課程的開設(shè)提供參考。

【關(guān)鍵詞】美國;護理教育學;課程

醫(yī)學院校的學生乃至教師都很少接觸到教育學相關(guān)課程的學習，但隨著醫(yī)療和教育環(huán)境的轉(zhuǎn)變，對高質(zhì)量教育人才的需求越來越強烈。不僅每天都在進行的課堂教學和臨床教學需要計劃、引導(dǎo)和評價，醫(yī)學和護理教育的改革和創(chuàng)新需求也在增加[1]，同時，培養(yǎng)未來教師和教育工作者的任務(wù)也不容忽視。護理教育學是介于護理學和教育學之間的一門新興交叉學科[2]，其課程設(shè)置和人才培養(yǎng)都不夠成熟，借鑒國外知名院校的課程設(shè)置，能為課程的開設(shè)和改進提供參考。

一、研究對象與方法

1.研究對象

根據(jù)美國新聞與世界報道[3]（U.S. News & World Report）2010年對美國護理院校的排名（Top Nursing Schools in America ）顯示結(jié)果，對排名前30位的護理院校逐個進行分析。分析資料主要為各院校的網(wǎng)站及相關(guān)的文獻。通過分析，將開設(shè)護理教育相關(guān)課程的院校納入研究對象，共6所。

2.研究方法

采用文獻分析法、比較法、案例分析法對入選的6所護理院校的護理教育學課程進行分析。

二、研究結(jié)果

1.約翰霍普金斯大學護理學院（Johns Hopkins University）

約翰霍普金斯大學護理學院開設(shè)的護理教育方面的課程有：教學/臨床教學策略（3學分）、護士教育工作者角色的演變（3學分）、課程理論和設(shè)計（3學分）。

“教學/臨床教學策略”主要探討成人教育原則，并將教學原則應(yīng)用到課堂和臨床環(huán)境中，強調(diào)在護理中應(yīng)用實踐策略去計劃、引導(dǎo)和評價教育活動。課程還介紹創(chuàng)新性教學技巧、多媒體的使用、評價技巧、測試/評估。修讀該門課程要求具備學士學位，且獲得學士學位后有一定護理經(jīng)驗。

“護士教育工作者角色的演變”目的是讓學生了解護士教育工作者在不斷變化的衛(wèi)生保健系統(tǒng)和教育環(huán)境中角色的演變。該課程展示了教育工作者的多重角色：教師、合作者、研究者/學者、以及實踐者/學者。旨在讓學生形成自身的護理教育工作哲學。

“課程理論和設(shè)計”重點介紹學科課程設(shè)計和實踐的哲學及理論基礎(chǔ)。課程設(shè)計中隱藏的哲學和實踐觀點充滿矛盾、挑戰(zhàn)和不確定因素，同時也有一定的方向。學習者要批判性地分析這些框架和觀點，以此為基礎(chǔ)來評判和設(shè)計護理課程。該課程涉及到教什么、為什么教、教哪些人、以及不斷變化的教學背景。學生要學會批判性地思考護理課程改革和復(fù)興。

2.賓夕法尼亞大學護理學院（University of Pennsylvania）

護理教師很少接受正規(guī)的教師教育，但仍然每天從事教學工作。為此賓大開展了護理教師教育項目——碩士后教師教育項目[4]（the Post-Masters Teacher Education Program），教授如何成為一名有效的教師。該項目針對成人學習者，教學安排密集，提供電子化資源和參與性的學習活動，并提供具體指導(dǎo)，時間安排彈性較大，且學習環(huán)境十分有趣。該項目既提供學術(shù)學分，也提供繼續(xù)教育學分。完成該項目者可以成為注冊護士教育工作者（Certified Nurse Educators）。

3.華盛頓大學護理學院（University of Washington）

開設(shè)護士教育工作者研究生課程（Nurse Educator Graduate Certificate Program），課程目標包括：①提供最好的實踐模式，采用多種教育以滿足實踐學科的具體挑戰(zhàn);②展示專家教師的教學方法，供學習者學習分析;③把跨學科的教育教學方法融入到教育工作者的角色中;④在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成論文，分析教育工作者應(yīng)具備的知識和方法。

三、討論

1.教學對象

各院校護理教育課程的教學對象不盡相同，但都要求至少取得學士學位，且多是取得碩士學位后的教育。涉及臨床教學方面的課程，則還要求具有護理工作經(jīng)驗。多數(shù)項目的教學對象為護理教師，這也導(dǎo)致課程的成人教育和在職教育屬性。

2.教學目標

教學目標基本涵蓋理論和實踐兩方面，但不同的護理教育課程有不同的目標側(cè)重。如培養(yǎng)護士教育工作者的項目，目標涉及護理教育原則、護理教育實踐和護理教育創(chuàng)新三大方面;而護理教師培訓(xùn)課程，旨在提高護理領(lǐng)域教師的教學能力和技巧。教學目標中的理論層面，既包括教育設(shè)計的理論及哲學基礎(chǔ)，更強調(diào)學生通過學習能批判性地思考護理教育改革，能形成自身的護理教育工作哲學。實踐層面，從抽象的普遍的工作流程（小至教學過程、設(shè)計、教和學的評估等，大至教育項目的管理），到具體的實踐模式（展示專家教學，學生觀摩分析）。

3.教學內(nèi)容

概括起來，教學內(nèi)容主要涉及三方面：①護理教育理論和原則 包括教育學的理論和原則、實踐學科（如醫(yī)學、護理等）的教育原則、以及跨學科的教育教學方法;②護理教育實踐 尤其是臨床教學，如臨床教學策略、以及如何根據(jù)教育結(jié)果制定教學策略并實施;③護理教育創(chuàng)新 不僅僅包括創(chuàng)新性教學技巧、多媒體的使用等，更強調(diào)繼往開來，批判性分析護理教育的演變和改革，尋找復(fù)興的契機，同時結(jié)合護理領(lǐng)域新的發(fā)展（如高級臨床實踐、循證護理等）和醫(yī)療領(lǐng)域新的概念，提供更有效、高效的教育。

4.教學方法

教學方法上重點突出了實踐學科的特點?！皩?dǎo)師指導(dǎo)（Mentoring）”和“角色示范（Role Modeling）”是兩大重要方面。如在導(dǎo)師指導(dǎo)下參與教學實習，實際體驗護理教學;在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成論文，分析教育工作者應(yīng)具備的知識和方法。角色示范主要體現(xiàn)在展示專家教師的教學方法，供學習者學習分析。此外，教學方法的選擇上還強調(diào)學生批判性思維的培養(yǎng)，這是教育改革和創(chuàng)新不可或缺的要素。多通過提供參與性的學習活動得以實現(xiàn)。

5.教學環(huán)境

因課程多是針對成年學習者，且在職學習居多，故整個教學的時間安排彈性較大，且課程安排密集?？紤]到部分學習者可能很多年沒有以學生的身份進入課堂，不一定能很快適應(yīng)，故提供有趣的學習環(huán)境。此外，電子化資源也是教學環(huán)境的一大特色。更重要的是，兼顧了教育培訓(xùn)與學習者個人發(fā)展的關(guān)系，多數(shù)項目既提供學術(shù)學分，也提供繼續(xù)教育學分。完成培訓(xùn)者還可以向注冊護士教育工作者（Certified Nurse Educators）方向發(fā)展。

參考文獻：

[1]Sheryl Allen. The revolution of nursing pedagogy：a transformational process. Teaching and Learning in Nursing，2010，5：33-38.

[2]姜安麗.護理教育學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[3]U.S.NEWS. Top Nursing Schools in America [EB/OL].[2011-1-18]. http：//grad-schools.usnews.rankingsandreviews.com/best-graduate-schools/top-health-schools/nursing-rankings

[4]Penn Nursing.What is the Post-Masters Teacher Education Program？ [EB/OL].2011.