崔向瑩

【摘要】隨著目前全球經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，人口流動(dòng)日益頻繁 ，跨國(guó)界的科學(xué)文化交流越來越廣泛。在新形勢(shì)下培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才，必須重視多元文化對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論課學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐等多方面的影響。 該文在多元文化背景下了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生的多元文化能力水平現(xiàn)狀并分析其影響因素，在課程設(shè)置、高校教師管理體制、教學(xué)方法改進(jìn)、臨床實(shí)踐等方面提出針對(duì)性的對(duì)策，以期進(jìn)一步提高臨床應(yīng)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】跨文化護(hù)理;文化多樣性;教育;護(hù)理

一、多元文化下護(hù)理人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀

近年來， 我國(guó)護(hù)理學(xué)者逐步意識(shí)到具備一定的多元文化護(hù)理能力在解決護(hù)理與服務(wù)對(duì)象多元化需求之間矛盾中的突出作用，但我國(guó)護(hù)理教育目前仍處于以職業(yè)教育為主的式， 過多關(guān)注對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)，忽視了對(duì)人文知識(shí)和外來文化知識(shí)的引入， 導(dǎo)致多元文化護(hù)理內(nèi)容的缺失或不足。通過文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，多元文化護(hù)理人才培養(yǎng)的相關(guān)文章也較少，部分護(hù)理教師自身也缺乏對(duì)多元文化的完整認(rèn)知，因此，在培養(yǎng)學(xué)生這方面的能力時(shí)存在一定的局限性。陳英調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)今國(guó)內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的多元文化敏感度并不高。這種人才培養(yǎng)現(xiàn)狀導(dǎo)致學(xué)生對(duì)多元文化護(hù)理在護(hù)理服務(wù)中的重要程度認(rèn)知不足，對(duì)知識(shí)文化與交際文化的熟悉、理解和運(yùn)用程度還存在很大不足。

二、影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生多元文化能力水平的因素

錢嘉璐等研究指出，對(duì)高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生多元文化能力水平造成影響的最主要因素為學(xué)校是否開展與多元文化有關(guān)的課程、是否有臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)歷以及是否接觸過異域文化等。因此，在當(dāng)前多元文化背景下，了解影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生多元文化能力水平的因素， 提升學(xué)生多元文化能力水平是培養(yǎng)新時(shí)代創(chuàng)新應(yīng)用型護(hù)理人才的重要舉措。

（一）多元文化護(hù)理課程設(shè)置不足

在護(hù)理模式和護(hù)理人才角色已發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的時(shí)代背景下，我國(guó)高等護(hù)理教育事業(yè)基本仍在走老路。長(zhǎng)期以來，醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)的教學(xué)理念認(rèn)為課堂教學(xué)的主要任務(wù)是進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的傳授及臨床操作技能的培養(yǎng)，這會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程的開設(shè)造成一定的影響。課程內(nèi)容方面，僅僅是圍繞原有的教學(xué)內(nèi)容加上一些人文類的知識(shí)，或者僅是將多元文化護(hù)理納入護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程的一個(gè)章節(jié)作為教學(xué)內(nèi)容在部分護(hù)理院校開展，但在教學(xué)內(nèi)容中并未明確提及有關(guān)多元文化護(hù)理的培養(yǎng)要求。護(hù)理課程設(shè)置的不足對(duì)學(xué)生多元文化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用形成了一定的阻礙。

（二）教師自身對(duì)多元文化教育意識(shí)薄弱

教師是大學(xué)教學(xué)組成中的重要部分，只有自身真正理解了多元文化的內(nèi)涵， 才能對(duì)學(xué)生在多元文化素質(zhì)培養(yǎng)方面產(chǎn)生深層次影響。教師應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到多元文化教育對(duì)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)具有的意義，自覺將對(duì)多元文化的理解轉(zhuǎn)化到教育教學(xué)中，從而喚醒學(xué)生對(duì)多元文化的認(rèn)知。教師自身多元文化教育意識(shí)的薄弱必然無法做到合理有效地培養(yǎng)學(xué)生的多元文化素質(zhì)，這構(gòu)成了阻礙學(xué)生多元文化水平提升的又一重要因素。

（三）教學(xué)方法因循守舊

長(zhǎng)期以來，我國(guó)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生仍采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，重視專業(yè)知識(shí)的傳授，多采用滿堂灌的方式，學(xué)生死記硬背。這種教學(xué)方法在內(nèi)容上并不符合多元文化發(fā)展的需要，在形式上也沒考慮到學(xué)生愈加發(fā)展的學(xué)習(xí)需求，進(jìn)而導(dǎo)致理論教學(xué)與護(hù)理實(shí)踐愈發(fā)脫軌，多元文化所要求的時(shí)效性也無從體現(xiàn)，無法滿足學(xué)生的實(shí)際需要， 自然無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。 護(hù)理教師教學(xué)方法的因循守舊直接導(dǎo)致學(xué)生的多元文化護(hù)理意識(shí)不足，這顯然無法與培養(yǎng)學(xué)生多元文化護(hù)理能力水平的要求相適應(yīng)。

（四）臨床實(shí)踐條件不符

我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在參加臨床實(shí)踐時(shí)，實(shí)習(xí)基地通常是沒有涉外條件的普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 帶教教師也缺乏一定的涉外工作經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生鮮有機(jī)會(huì)接觸外來文化，即便有學(xué)習(xí)意識(shí)，也無法在實(shí)際工作中體會(huì)到文化的差異。由于我國(guó)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不同，很多地區(qū)外籍人員甚至是少數(shù)民族同胞并不多見，也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在臨床實(shí)踐中多元文化能力培養(yǎng)的缺失。限于我國(guó)當(dāng)前的條件，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐階段僅能做到對(duì)課上所學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固與檢驗(yàn)，無法做到有效培養(yǎng)學(xué)生多元文化護(hù)理的實(shí)際能力。 當(dāng)學(xué)生真正走上臨床工作崗位時(shí)，如果接觸到有多元文化護(hù)理需求的患者，就有可能產(chǎn)生溝通障礙，不利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

三、提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生多元文化能力水平的策略

建議高等院校在課程設(shè)置上采用選修課和必修課雙管齊下的方式，將多元文化護(hù)理作為必修課，在強(qiáng)化專業(yè)課基礎(chǔ)上融合多元文化， 增強(qiáng)學(xué)生對(duì)多元文化的敏感度，將多元文化護(hù)理滲透到護(hù)理教育中去。以此培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與愛好，完善其對(duì)多元文化護(hù)理理念的認(rèn)知與操作能力的培養(yǎng)。同時(shí)，在教學(xué)中應(yīng)注重雙語教學(xué)， 減少因理解偏差而產(chǎn)生的誤會(huì)，尤其要重視對(duì)學(xué)生英語能力的培養(yǎng)，將專業(yè)英語與文化課教學(xué)相結(jié)合，基于護(hù)士臨床工作情境進(jìn)行多元化課程設(shè)計(jì)，如模擬醫(yī)院工作環(huán)境、醫(yī)患對(duì)話等以激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)英語的興趣， 從而有效提高學(xué)生語言表達(dá)能力和護(hù)理技能。在專業(yè)英語課程的教材編寫和教學(xué)方案設(shè)計(jì)方面，也應(yīng)在原有的基礎(chǔ)上有所更新，不能滿足于單純地將醫(yī)療活動(dòng)翻譯成英文，要有目的地引入體現(xiàn)異域文化的元素，教師在教學(xué)過程中可就相關(guān)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生思考、 組學(xué)生討論，從而逐步深入地了解不同文化的內(nèi)涵。

綜上所述，在多元文化并存的大時(shí)代背景下，現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨向必然是多元文化護(hù)理。 這一理念的提出要求我們不斷學(xué)習(xí)、研究和深入探討，培養(yǎng)符合社會(huì)發(fā)展需要的應(yīng)用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫莉.多元文化視角下高校少數(shù)民族學(xué)生特征及思政教育工作策略[J].西部素質(zhì)教育，2015.

[2]吳穎穎.岳愛學(xué).何佳倩等.基于德爾菲法慢性心力衰竭患者多元文化護(hù)理宣教方案構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017.

[3]王惠珍，魏小雪.國(guó)際適用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2015.

[4]王向榮.基于多元文化視角下護(hù)理人文素質(zhì)培養(yǎng)的研究[D].武漢：湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2016.