案例教學(xué)法在兒科新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

李云瓊

【摘要】目的：對(duì)案例教學(xué)法在兒科新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用進(jìn)行探討和研究。方法：對(duì)我院近期接收的60名新生兒實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分組， 每30人為一組，一組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，該組為對(duì)照組，另一組采用案例教學(xué)法，該組為實(shí)驗(yàn)組。并對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的考試成績(jī)和臨床表現(xiàn)等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是理論考試成績(jī)，還是臨床表現(xiàn)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，其中差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)法在新護(hù)士的培訓(xùn)中具有顯著的效果，是值得被廣泛推廣和應(yīng)用的。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué);兒科;新護(hù)士;培訓(xùn)

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

對(duì)我院近期接收的60名兒科實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30人，其中60名實(shí)習(xí)護(hù)士均為女性，年齡在19-23歲，來(lái)自全國(guó)4所高等專科院校，在校期間考試成績(jī)均合格，其中差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。每組實(shí)習(xí)護(hù)士均采用實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)周期均為6周。

（二）方法

對(duì)于對(duì)照組主要采用傳統(tǒng)常規(guī)的教學(xué)和實(shí)習(xí)，教師參照實(shí)習(xí)大綱，并充分結(jié)合科室的實(shí)際臨床對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，在培訓(xùn)的過程中也要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行定期的考核，確保能夠及時(shí)掌握所培訓(xùn)的內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組教學(xué)的基礎(chǔ)之上加設(shè)了案例教學(xué)材料，教師在每次培訓(xùn)之前都把需要的案例材料給到實(shí)習(xí)護(hù)士，讓實(shí)習(xí)護(hù)士能夠提前了解接下來(lái)要講授的內(nèi)容，并根據(jù)自身的情況對(duì)材料中不了解的知識(shí)進(jìn)行查閱，保證接下來(lái)的課堂學(xué)習(xí)效果，教學(xué)過程概括為案例導(dǎo)入-教師精講-案例討論-案例評(píng)價(jià)-案例小結(jié)。下面以小兒肺炎為例，教師在課前對(duì)案例進(jìn)行設(shè)置：患者為8個(gè)月，春季出生，一直都是母乳喂養(yǎng)，近日出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難和發(fā)熱等癥狀。對(duì)患兒查體后發(fā)現(xiàn)其體溫在38°以上，在吸氣時(shí)可以聽到“咕嚕”的聲音，而且其精神狀態(tài)較差，哭鬧不安等。在教學(xué)生教師可以把該案例材料應(yīng)用到教學(xué)中，并對(duì)小兒肺炎的癥狀進(jìn)行講述，以及引發(fā)該病情的原因和臨床表現(xiàn)，并加對(duì)小兒肺炎和感冒加以區(qū)分，結(jié)合給出的案例讓學(xué)生去回答該患兒患有什么?。恳l(fā)該病的原因是什么？該如何進(jìn)行護(hù)理？并制定具體的護(hù)理方案。在學(xué)生發(fā)言討論完畢后教師應(yīng)做出總結(jié)和分析，并對(duì)本節(jié)課的重點(diǎn)進(jìn)行歸納，加深學(xué)生對(duì)該項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)的掌握。

二、結(jié)果

在課程結(jié)束后的第三天對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容分為理論知識(shí)和實(shí)踐操作，考核內(nèi)容和時(shí)間完全相同，對(duì)考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)明顯高于對(duì)照組，其中差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體請(qǐng)參照表1。

此外，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生針對(duì)案例教學(xué)方法展開問卷調(diào)查，大部分學(xué)生對(duì)案例教學(xué)方法給予了充分的肯定，認(rèn)為案例教學(xué)能夠有效的激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于提高自身的理論知識(shí)和實(shí)踐能力都有極大的幫助，具體請(qǐng)參照表2.

三、討論

通過兩組對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)無(wú)論是在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性上，還是對(duì)提高和加強(qiáng)知識(shí)的掌握上都是非常有幫助的，總結(jié)起來(lái)該教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

首先，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛[2]。與傳統(tǒng)教學(xué)相比案例教學(xué)可以讓學(xué)生積極的參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，讓學(xué)生與學(xué)生之間，以及學(xué)生與教師之間都能夠及時(shí)的交流和溝通，具有一定的互動(dòng)性。此外，案例教學(xué)法將案例應(yīng)用到教學(xué)中，可以讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有更加充分的理解，有助于實(shí)踐操作，使抽象的知識(shí)得到了具體的體現(xiàn)，有利激發(fā)學(xué)生對(duì)該門課程的興趣。

其次，能夠把理論充分的利用到實(shí)踐中去。傳統(tǒng)的教學(xué)往往都忽略了理論與實(shí)踐的結(jié)合，導(dǎo)致了部分學(xué)生缺乏實(shí)踐能力，在具體的實(shí)踐中也缺乏經(jīng)驗(yàn)。而案例教學(xué)是通過案例分析和討論的方式實(shí)現(xiàn)的教學(xué)，讓學(xué)生能夠縮短理論與實(shí)踐的距離，通過對(duì)案例的分析鍛煉其實(shí)踐思維的能力，為接下來(lái)的臨床護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

最后，可以提高學(xué)生的自學(xué)能力，以及處理問題的綜合素質(zhì)。通過案例教學(xué)可以讓學(xué)生在課前對(duì)案例進(jìn)行了解，去查閱自己不懂的知識(shí)點(diǎn)，提高自學(xué)能力[3]。此外，通過對(duì)案例的討論和分析也可以大大提高學(xué)生的綜合分析和解決問題的能力，從而提高了教學(xué)效果。

雖然案例教學(xué)具有很多優(yōu)勢(shì)，但是教師在具體的教學(xué)生還應(yīng)該注意要與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，并不可以完全摒棄傳統(tǒng)教學(xué)方式。對(duì)于一些理論性很強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)，教師還是要進(jìn)行詳細(xì)和系統(tǒng)的講解，切勿匆匆?guī)н^。

通過本文對(duì)本院入職的60名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分組教學(xué)的方式，以及最終的結(jié)果來(lái)看案例教學(xué)是具有非常多的優(yōu)勢(shì)的[4]。無(wú)論是從最終的考試成績(jī)，還是臨床表現(xiàn)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，因此，該教學(xué)方法可以被廣泛的應(yīng)用于兒科新護(hù)士培訓(xùn)中，以此來(lái)提高實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理和實(shí)踐能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉紅，李曉紅.病案教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2006.

[2]馮金娥，袁紅娣，褚惠林.床邊綜合能力考核在護(hù)士在職培訓(xùn)中的應(yīng)用探討[J].護(hù)理與康復(fù)，2013.