孫啟睿 胡雨荷 張婧怡

摘 要：腰背痛患者的年輕化趨勢已成為我國高中學生群體身心健康發(fā)展過程中各方關注的公共衛(wèi)生問題。本文試從分析高中學生腰背痛的原因入手，提出預防高中學生腰背痛的相關措施，以期促進該學生群體的身心健康發(fā)展。

關鍵詞：高中學生；腰背痛；公共衛(wèi)生

腰背痛普遍被認為是中老年人的常見病。但是，近年不同機構的調查顯示，腰背痛在高中學生身上不僅存在，而且有不低的比例。國家體育總局體育科學研究所2014年的調查顯示，高中生中腰背痛患者的比例高達30%，而且學段越高，比率越高。

腰背痛已經成為高中學生的常見病和多發(fā)病，已經成為高中學生群體中嚴重的公共衛(wèi)生問題。鑒于此，我們試對此問題進行相關探討。

一、 腰背痛的表現及危害

（一） 表現

腰背痛是指上起第十二胸椎及第十二肋之下，下至骶髂關節(jié)下緣，前至腰椎前縱韌帶，側方至背闊肌外緣區(qū)域的疼痛，可由多種病因引起。

其主要以背，腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分（主因為腰椎間盤突出），疼痛性質多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛，疼痛會使腰部產生前屈、后仰、側彎等功能障礙，導致活動受限，影響生活和學習。

根據臨床醫(yī)學診斷，誘發(fā)腰背痛的原因主要包括脊柱和腰肌的急、慢性損傷；炎性病變；脊柱的退行性改變；骨發(fā)育異常；姿勢不正確；腫瘤；內臟疾病引起的牽涉性疼痛及精神因素等。受職業(yè)環(huán)境所限，本文僅探討誘發(fā)高中生腰背痛的教育性因素。

（二） 危害

由椎間盤突出導致脊柱的急慢性損傷進而引發(fā)的腰背部疼痛難以根治。即使癥狀暫時緩解，如果不養(yǎng)成良好的生活習慣，不加強鍛煉，復發(fā)率相當高。這對學生的生活、學習、情緒會造成不良的影響。嚴重者不僅會耽誤學業(yè)，還會對其終生生活質量造成影響。

二、 誘發(fā)高中學生腰背痛的原因

（一） 久坐

高中學生面臨高考，課業(yè)繁重，學習壓力很大。一些學生為了提高學習成績，抓住一切時間學習，形成了長時間伏案讀書、寫作業(yè)的習慣。在學校，即使四十五分鐘的課已經結束，他們也沒有意識起來活動，而是繼續(xù)埋頭學習。

在家里學習時，不知不覺連續(xù)坐幾個小時很正常。久坐時由于脊椎和腰肌長時間處于負重狀態(tài)，椎間盤持續(xù)承受壓力，很容易導致椎間盤突出或腰肌勞損，從而引發(fā)腰背痛。

高中生中也有沉迷于打游戲，久坐而導致腰背痛。

多長時間算久坐？醫(yī)生大多認為，超過45分鐘即算久坐。

（二） 坐姿不良

不良坐姿讓腰部承受了過度的壓力，不僅會引起腰背部局部肌肉和韌帶的損傷即腰肌勞損，也很容易導致脊椎壓力增加，脊椎變形，造成腰椎間盤突出，腰肌勞損和椎間盤突出都會引發(fā)腰痛。

（三） 課桌椅高度不合適

課桌椅高度不合適不僅會影響學生的視力，而且會直接導致學生的坐姿不良，從而引發(fā)腰痛。

如高個子同學和一般身高的同學坐相同高度的桌椅，高個子同學讀書寫字時往往要彎腰，時間久了，腰椎和腰肌承壓，患腰背痛的比率比身高一般的同學要高。

（四） 缺乏鍛煉

高中學生課業(yè)繁重，往往抽不出時間來鍛煉。久坐又缺乏鍛煉，導致腰背肌肉松弛，肌肉對脊椎沒有良好的支撐和穩(wěn)固作用，容易誘發(fā)腰痛。

（五） 運動損傷

運動前不做熱身，容易造成肌肉、韌帶和關節(jié)的損傷，包括腰背肌，易誘發(fā)腰背痛。以不正確的方式進行運動，如推鉛球、仰臥起坐等，極易造成急性腰肌扭傷或椎間盤突出，誘發(fā)腰背痛。

（六） 學業(yè)壓力

高中學生由于要面對高考，學習負擔沉重而普遍感到精神壓力大，并逐漸產生一些負面情緒，并以隱性的方式誘發(fā)腰背痛。

三、 預防高中學生腰背痛的措施：

（一） 學生和家長

1. 課后必須活動

久坐是誘發(fā)學生腰背痛的最主要因素。學生在課后必須離開座位活動，在家里學習時也要以45分鐘為一個時間段。

時間到了要起來活動，讓腰椎和腰肌舒展，才能有效預防?？梢宰龊唵蔚难车纳煺惯\動：兩腳與肩齊，雙臂置于身后，上半身后仰。學生在家學習時，家長要督促學生不能久坐。

2. 坐姿要正確

長時間久坐加上坐姿不正確，腰椎和腰肌長時間承受壓力。易誘發(fā)腰背痛。因此必須端正坐姿。尤其是長時間坐沙發(fā)時，姿勢一定要注意。

3. 加強運動鍛煉

通過運動鍛煉，能促進腰背部血液循環(huán)，增強腰椎和肌肉力量，使腰背部肌肉的柔韌性增加，有效預防和緩解腰痛。游泳和吊單杠是預防和治療腰背痛的最好的運動。單杠很普及，幾乎每個學校都有，極易推廣。經常吊單杠，加強腰背肌的鍛煉，可以有效降低腰背痛的復發(fā)率。

4. 隨學生身高變化，家長和學生要注意調整家中寫字桌椅的高度。

5. 出現腰背痛要立即就醫(yī)，不能拖延

有些學生和家長認為腰背痛是小問題，學生身體可塑性強，休息休息就好了。這樣往往會拖延病情。不及時治療很可能會發(fā)展成慢性腰背疼痛。

（二） 教育管理部門和學校

腰背痛已經成為我國學生尤其是高中學生群體中嚴重的公共衛(wèi)生問題，從培養(yǎng)學生健康素質，為國家培養(yǎng)健康合格的勞動者角度出發(fā)，教育管理部門和學校不僅要引起重視，還要加強這一方面的管理。

1. 加強宣傳

針對全社會普遍對青少年尤其是高中生腰背痛問題的嚴重程度認識不足的情況，教育管理部門和學校要加強這方面的宣傳和引導，從政府層面推動，引起全社會的重視，并積極推行和落實預防措施。

2. 按時上下課，嚴禁拖堂

為減少學生久坐的時間，學校要采取強有力的措施嚴禁老師拖堂，給學生充分的活動時間。班級要采取強有力的措施讓學生開展課間活動、運動和鍛煉身體。

3. 提供不同高度的桌椅

學校要提供條件，可以由學生根據身高來選擇高度適合的課桌椅。課桌椅高度因人而異，不要求高度一致。盡量提供有靠背的軟椅，以減輕腰椎和腰肌的負擔。

4. 加強體育運動的指導

體育老師要給學生樹立要運動必須熱身的意識，做到不熱身不運動，防止關節(jié)和肌肉損傷。對于特別傷腰的運動如仰臥起坐、推鉛球等運動，一定要教給正確的運動方法，否則就不要做這項運動，防止意外受傷。

5. 良好的心理疏導

心理保持健康、陽光，能減少疾病的發(fā)生，包括腰背痛。學校的心理輔導老師要想方設法做好學生的心理保健工作。

四、 結束語

全國不同地區(qū)的醫(yī)學和醫(yī)療部門的調查報告顯示，腰背痛的低齡化很明顯?；佳惩磳W生的比率較高，大部分調查達到30%以上。而且學段越高，比率越高。高中學生是高發(fā)群體。

如此高的比率，表明腰背痛已經成為高中學生的常見病和多發(fā)病，已經成為高中學生群體中嚴重的公共衛(wèi)生問題，必須引起教育行政機關，學校、學生和家長的重視。相信通過學生、學校、家長、教育行政機關的共同努力，這一問題會得到有效的解決。

參考文獻：

[1]馮強，朱曉.青少年非特異性腰背疼痛狀況[J].中國學校衛(wèi)生，2016（6）：328-334.

[2]劉建平，劉暢.中學生腰背痛的流行病學調查[J].中國公共衛(wèi)生，1998（6）：337-339.

[3]石瑞梅.青少年腰椎間盤突出癥患者負性情緒應用綜合護理干預的作用[J].中國傷殘醫(yī)學，2013（9）：70-72.

作者簡介：孫啟睿，胡雨荷，張婧怡，陜西省寶雞市，寶雞中學。