朱家斌

國(guó)家主席習(xí)近平曾經(jīng)提出：“要想建設(shè)一個(gè)健康化的中國(guó)，必須依賴于一個(gè)健全的人才培養(yǎng)體系，未來(lái)期盼我們會(huì)有更高水準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量、更高水準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是每一個(gè)醫(yī)療從業(yè)人員終生為之奮斗的目標(biāo)之一?！贬t(yī)學(xué)類院校承載著重大的使命，對(duì)于如何培養(yǎng)出綜合素養(yǎng)更高的專業(yè)化人才，學(xué)校相關(guān)部門必須嚴(yán)陣以待，適時(shí)革新自身的人才質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)體系，確保醫(yī)學(xué)教育的綜合質(zhì)量能夠滿足社會(huì)大眾的需求。鑒于此，筆者根據(jù)自身多年相關(guān)教育經(jīng)驗(yàn)，就醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的培訓(xùn)體系、師資建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容乃至于評(píng)價(jià)體系等方面展開深入探究[1]。

1 關(guān)于師資隊(duì)伍方面的建設(shè)

1.1 提高備課質(zhì)量，深化備課管理

具體而言，就是要以“目標(biāo)教學(xué)—設(shè)計(jì)教學(xué)—實(shí)踐教學(xué)—反思教學(xué)”為重點(diǎn)備課模式，要在教學(xué)開展之前搞清楚要如何制定科學(xué)目標(biāo)，如何制定科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃，要弄明白怎么教、教什么、帶領(lǐng)學(xué)生練什么等等問(wèn)題。要仔細(xì)的整合各類教學(xué)資源進(jìn)行科學(xué)備課，將具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)以及教學(xué)中的重難點(diǎn)部分進(jìn)行針對(duì)性的規(guī)劃[2]。與此同時(shí)，對(duì)于某些課堂訓(xùn)練項(xiàng)目要用課堂總結(jié)的方式進(jìn)行教學(xué)，教師自身也要不斷豐富自身的教學(xué)手段，提高課程開發(fā)能力，斷不可沿襲傳統(tǒng)、守舊的教學(xué)備課方案，要根據(jù)學(xué)生的具體專業(yè)需求因材施教，爭(zhēng)取打造別具一格的教學(xué)方案。

1.2 全面提升學(xué)校師資力量，強(qiáng)化教師的培訓(xùn)工作

古語(yǔ)有云：“他山之石，可以攻玉”。這就說(shuō)明作為醫(yī)學(xué)類的教師，一定要懂得不斷借鑒和吸取他人的成功教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，讓自身的教學(xué)少走彎路，避免反復(fù)出現(xiàn)一些低級(jí)教學(xué)錯(cuò)誤。因此緣故，學(xué)校應(yīng)該全面提升自身的師資力量，不斷強(qiáng)化教師的培訓(xùn)工作。平時(shí)要多鼓勵(lì)教師去進(jìn)修、充電，提升自己的教學(xué)業(yè)務(wù)技能。舉例而言，可以讓在校的教師去參加臨床師資培訓(xùn)班，讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)的過(guò)程中吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育理念，解決在現(xiàn)實(shí)中遇到的疑難雜癥，從而更加系統(tǒng)的強(qiáng)化自身醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐能力，為學(xué)校培養(yǎng)出更多擁有高素養(yǎng)的綜合型醫(yī)學(xué)人才[3]。

1.3 不斷挖掘教師的潛能，構(gòu)建激勵(lì)教學(xué)機(jī)制

學(xué)校要為教師構(gòu)建一套更具激勵(lì)價(jià)值的教學(xué)機(jī)制，不斷的挖掘教師自身的潛能。如果條件允許，可以在學(xué)校建設(shè)“名師工程”，為那些優(yōu)秀的骨干教師建立“專項(xiàng)發(fā)展基金”，不斷激勵(lì)教師奮勇爭(zhēng)先。與此同時(shí)，對(duì)于在崗的教師也要實(shí)施定期的技術(shù)考核以及評(píng)比，對(duì)于那些優(yōu)秀的教師要及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)于那些技術(shù)落后、不思進(jìn)取的教師則要取消其骨干資格，這樣一來(lái)不僅可以有效的激勵(lì)那些積極向上的優(yōu)秀教師，還能凈化那些消極或有負(fù)面情緒的教師。另外一方面，學(xué)校還可以為青年教師開展一對(duì)一的“名師培訓(xùn)”，讓骨干教師互相結(jié)對(duì)，彼此之間可以進(jìn)行技術(shù)交流與切磋，以達(dá)到同步提高的效果。學(xué)校在平時(shí)還可以為教師舉辦“最美教師”表彰大會(huì)，引導(dǎo)優(yōu)秀教師發(fā)揮出榜樣的作用，以“儒雅大氣、厚德精藝”的教學(xué)風(fēng)格來(lái)感化學(xué)生，進(jìn)而確保師生之間的共同進(jìn)步與成長(zhǎng)。

1.4 推動(dòng)教改持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)教學(xué)績(jī)效改革

針對(duì)學(xué)校內(nèi)部的某些臨床型教師，要為他們構(gòu)造更加科學(xué)的教學(xué)績(jī)效方案，不斷推動(dòng)教育體制改革的發(fā)展[4]。都要為在校授課和在醫(yī)院帶教的教師構(gòu)建一整套科學(xué)的專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)聘方案，對(duì)于崗位內(nèi)的績(jī)效考核，一定要制定嚴(yán)格的要求，要確保在校教課的教師與醫(yī)院帶教的教師受到同等對(duì)待。臨床型教師作為學(xué)生今后踏入社會(huì)的“引路人”，一定要重視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度來(lái)對(duì)待學(xué)生，切忌不可在學(xué)校之外做其余的所謂“兼職”，要一心一意的幫助學(xué)生成長(zhǎng)。

2 深化學(xué)校的培訓(xùn)體系建設(shè)

2.1 嚴(yán)格落實(shí)在校醫(yī)學(xué)生的管理制度

一般情況下而言，學(xué)生在進(jìn)入學(xué)校之后就要開始對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的思想教育，要讓他們明白，學(xué)醫(yī)者不同于其余專業(yè)的學(xué)生，要保持高尚的醫(yī)德與責(zé)任感，因?yàn)樗麄円院笠媾R的是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)工作，不容許有任何一絲的馬虎大意。在校期間，教師要幫助學(xué)生端正自己的態(tài)度，讓他們的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，要牢記自己許下的醫(yī)學(xué)誓言。與此同時(shí)，教師要為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，幫助他們?cè)谄綍r(shí)的學(xué)習(xí)生活中保持積極向上的樂(lè)觀學(xué)習(xí)態(tài)度。要知道，學(xué)醫(yī)的專業(yè)內(nèi)容其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其余專業(yè)，他們所擔(dān)負(fù)的責(zé)任也更加重大。也正因如此，學(xué)校一定要嚴(yán)格落實(shí)在校醫(yī)學(xué)生的管理制度，要不斷強(qiáng)化他們的自律意識(shí)與自學(xué)能力，不斷為學(xué)校培育出更多有醫(yī)德、專業(yè)過(guò)硬的專業(yè)化醫(yī)學(xué)人才。

2.2 注重人才培養(yǎng)質(zhì)量，加強(qiáng)臨床課程與基礎(chǔ)課程的整合

總體而言，醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)一定要不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)課程與臨床課程的教學(xué)整合，要確保學(xué)生在未來(lái)能夠擁有專業(yè)的醫(yī)學(xué)實(shí)操能力，要為學(xué)生搭建一個(gè)醫(yī)教系統(tǒng)發(fā)展的學(xué)習(xí)平臺(tái)，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新教育機(jī)制，讓臨床教師與基礎(chǔ)課程教師一同建設(shè)一個(gè)“基礎(chǔ)課程、臨床實(shí)踐相互融合的教學(xué)團(tuán)隊(duì)”，從而更好的幫助學(xué)生提高自身綜合能力，提高學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)校將來(lái)培育出來(lái)的學(xué)生，肯定要掌握實(shí)際的醫(yī)學(xué)動(dòng)手能力與實(shí)踐能力，是對(duì)醫(yī)院有實(shí)用型的人才。另外一點(diǎn)，學(xué)校還可以定期的為學(xué)生組織一些臨床實(shí)踐活動(dòng)，開展各種類型的醫(yī)學(xué)競(jìng)賽，讓基礎(chǔ)類型的教學(xué)與實(shí)踐型的臨床教學(xué)互相整合，從而助推學(xué)生成為擁有更高的專業(yè)素養(yǎng)。

2.3 全面推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同發(fā)展，完善學(xué)校的各項(xiàng)管理制度

學(xué)校在進(jìn)行基層課程教師與臨床教學(xué)結(jié)合的同時(shí)，還要注重完善學(xué)校的各項(xiàng)管理支持度，全面推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同發(fā)展。要確保學(xué)校各類相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)能夠有序、系統(tǒng)、高效的進(jìn)行開展。具體而言，在平時(shí)的教學(xué)當(dāng)中，教師要為學(xué)生積極的推廣基礎(chǔ)課程與臨床實(shí)踐互相融合的教學(xué)模式，利用諸如PBL 教學(xué)、應(yīng)用案例等手法來(lái)輔助自身的教學(xué)，要帶領(lǐng)學(xué)生多去參加實(shí)際患者的真實(shí)臨床情境教學(xué)。與此同時(shí)，學(xué)校還要為教師搭建更加完善的臨床教學(xué)平臺(tái)，不斷完善學(xué)生的技能考核，如果學(xué)校的條件允許，還可以利用臨床教師與基礎(chǔ)課程教師來(lái)為學(xué)生打造一套“雙師教學(xué)案例”，從而幫助學(xué)生在校積累更多豐富的臨床實(shí)踐技能。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)能力培養(yǎng)，為學(xué)生構(gòu)建創(chuàng)新的實(shí)踐平臺(tái)

若想讓學(xué)生走出校門就成為一名有過(guò)硬實(shí)操能力與醫(yī)德的高素養(yǎng)人才，學(xué)校一定要懂得不斷加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)能力，為他們構(gòu)建一個(gè)更具創(chuàng)新價(jià)值的實(shí)踐平臺(tái)[5]。為了讓學(xué)生擁有更加扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，將來(lái)成長(zhǎng)為具有實(shí)際操作能力的實(shí)用型人才，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)臨床模擬的教學(xué)手段來(lái)幫助學(xué)生得到提升。具體而言，學(xué)?？梢詾閷W(xué)校搭建各種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心、臨床模擬中心等，在教學(xué)的過(guò)程中要注意實(shí)操能力與理論的緊密結(jié)合，要在教學(xué)過(guò)程中不斷加強(qiáng)學(xué)生的溝通與交流能力，因?yàn)樵谖磥?lái)他們很有可能會(huì)碰上形形色色的患者。對(duì)于培訓(xùn)體系系統(tǒng)的建立，一定要注重培養(yǎng)學(xué)生的理論與實(shí)際動(dòng)手能力，要確保能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中積累扎實(shí)的技能，從而提高自身的醫(yī)學(xué)綜合素養(yǎng)。

2.5 根據(jù)社會(huì)實(shí)際需求開展針對(duì)性的教育管理

由于目前我國(guó)處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，社會(huì)形式每一年幾乎都會(huì)發(fā)生天翻地覆的變化與改革，但是無(wú)論時(shí)代如何的變遷，學(xué)校一定要懂得根據(jù)社會(huì)的實(shí)際需求來(lái)開展針對(duì)性的教育管理[6]。未來(lái)的醫(yī)學(xué)教育一定要以“5+3”為主導(dǎo)，“3+2”為輔助，其中，所謂的“5+3”實(shí)際上是指通過(guò)3 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或者醫(yī)學(xué)本科教育外加3 年的醫(yī)學(xué)碩士研究生教育，而“3+2”則是指3 年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃饧? 年助理全科醫(yī)師培訓(xùn)。根據(jù)科學(xué)的研究顯示，“5+3”為主導(dǎo)，“3+2”為輔助的人才培養(yǎng)方案，對(duì)于建立獨(dú)具中國(guó)特色醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，有重要的推動(dòng)作用。

3 完善學(xué)校的醫(yī)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)體系與教學(xué)內(nèi)容

3.1 改革學(xué)校的課程體系與教學(xué)內(nèi)容

對(duì)于學(xué)校的課程體育與教學(xué)內(nèi)容而言，一定要對(duì)其展開針對(duì)性的深化改革工作，要讓學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生擁有高水準(zhǔn)的教育質(zhì)量。在平時(shí)的課程體系搭建當(dāng)中，要對(duì)不同階段的學(xué)生制定針對(duì)性的核心內(nèi)容教學(xué)，對(duì)于某些不科學(xué)的課程門類，要果斷的進(jìn)行刪除，要科學(xué)的調(diào)整學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷豐富學(xué)校內(nèi)部的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源[7]。與此同時(shí)，學(xué)校還要懂得搞好重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，對(duì)于某些重大課題建設(shè)對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生打造根據(jù)時(shí)代價(jià)值的教學(xué)體系與教學(xué)內(nèi)容。具體的改革方向：一定要確保定位精準(zhǔn)、規(guī)劃科學(xué)以及積極的推進(jìn)，無(wú)論是自然科學(xué)類的課程或者醫(yī)學(xué)類的知識(shí)體系，乃至于某些人文科目，都要進(jìn)行針對(duì)性的改革[8]。

3.2 實(shí)施教考分離，嚴(yán)格考試制度，取消考查課

由于過(guò)去考查課的存在，導(dǎo)致很多學(xué)生都是采取一種“臨時(shí)抱佛腳”的態(tài)度來(lái)應(yīng)對(duì)考試，平時(shí)的時(shí)候則表疏忽于自身的知識(shí)積累。對(duì)于這種情況，學(xué)校應(yīng)該果決的取消考查課，實(shí)施教考分離，嚴(yán)格學(xué)生的考試制度[9]。具體而言，要為學(xué)生建立題庫(kù)，考試的時(shí)候采取組卷抽取題庫(kù)的方式來(lái)展開考核，這樣就可以很好預(yù)防學(xué)生用“臨時(shí)抱佛腳”敷衍態(tài)度來(lái)應(yīng)付考試。與此同時(shí)，學(xué)校內(nèi)部的考核也不要拘泥于某一種特定的考核方式，一個(gè)學(xué)期甚至可以開展多次考核，利用學(xué)生的平均成績(jī)?yōu)樽罱K評(píng)定，這樣就可以有效的督促學(xué)生加強(qiáng)平時(shí)的學(xué)習(xí)積累。

3.3 保障醫(yī)學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量，完善醫(yī)學(xué)教學(xué)考核方案

根據(jù)近幾年的觀察，發(fā)現(xiàn)客觀結(jié)構(gòu)化的臨床考試已經(jīng)得到了愈發(fā)廣泛的應(yīng)用。鑒于此，學(xué)校應(yīng)該不斷完善自身的醫(yī)學(xué)教學(xué)考核方案，保障醫(yī)學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量，利用臨床病人、標(biāo)準(zhǔn)化病人等模式融合到對(duì)學(xué)生的臨床技能測(cè)試當(dāng)中，具體的考核內(nèi)容可以包含分析與判斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果、檢查體格、采集病史、多發(fā)病以及常見病的處理能力乃至于學(xué)生與病患的溝通能力等方面。總而言之，教師要懂得幫助學(xué)生從“重知識(shí)”向“重能力”轉(zhuǎn)變。隨著時(shí)代不斷的發(fā)展，近幾年的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)更加注重學(xué)生的人文素養(yǎng)關(guān)懷，這就說(shuō)明今后的教學(xué)模式要更加傾向于臨床應(yīng)變能力的培養(yǎng)[10]。

3.4 提升醫(yī)學(xué)學(xué)生的科研能力與醫(yī)學(xué)素養(yǎng)

在學(xué)生在校期間的最后一年，大部分教師都在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)論文的寫作，在此期間教師還應(yīng)該不斷加強(qiáng)學(xué)生的科研能力與醫(yī)學(xué)素養(yǎng)培育。其中就包含了設(shè)計(jì)能力、創(chuàng)新思維能力、統(tǒng)計(jì)分析能力、實(shí)驗(yàn)操作能力、論文撰寫能力乃至于團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)[11]。在整個(gè)過(guò)程里，教師要教授學(xué)生如何進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、科研項(xiàng)目申請(qǐng)、科研報(bào)告提交等，這些醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，不僅可以幫助學(xué)生提升自己的實(shí)際動(dòng)手能力，還能有效的幫助學(xué)生完成日后的深造與臨床工作[12]。

4 結(jié)語(yǔ)

綜合以上文獻(xiàn)內(nèi)容所述，不難發(fā)現(xiàn)目前的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量管理及評(píng)價(jià)體系尚有許多方面需要進(jìn)行改善。筆者根據(jù)自身多年相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，分析了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的培訓(xùn)體系、師資建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容以及評(píng)價(jià)體系等各方面。對(duì)于醫(yī)學(xué)教育者而言，本身?yè)?dān)負(fù)著更加深重的責(zé)任，廣大同仁應(yīng)該共同努力，用心為學(xué)生打造一個(gè)更加完善的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)體系，幫助學(xué)生成長(zhǎng)為擁有高素養(yǎng)的專業(yè)化醫(yī)學(xué)人才，進(jìn)而為國(guó)家、為百姓貢獻(xiàn)自己的力量。