周炯

（江蘇省蘇州市吳中區(qū)長橋人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

0 引言

冠心病、高心病心律失常是臨床中較為多見的一種心血管方面的疾病，其極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床并發(fā)癥[1-2]。本次研究就針對臨床中胺碘酮注射液對該癥患者中的治療效果進(jìn)行探討分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月至2018年12月來我院進(jìn)行治療的冠心病以及高心病心律失?；颊咦鳛榇舜窝芯康难芯繉ο螅瑥闹羞x取患者48例，通過抽簽將患者分組，分為研究組和對照組。對照組患者24例，男14例，女10例，年齡42~62歲，平均（58.78±3.14）歲；研究組患者24例，男12例，女12例，年齡43~63歲，平均（59.52±2.69）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

安排患者進(jìn)行臥床休息，給予抗凝、吸氧等相關(guān)治療，糾正其酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂情況。然后通過靜脈滴注的方式將鹽酸利多卡因輸送給患者，藥物常規(guī)劑量為50mg，可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行劑量的調(diào)整，但是藥物劑量不得超過150mg，患者滴注時(shí)間持續(xù)24h，滴注速度為2mg/min左右，滴注過程中要對患者的心律進(jìn)行監(jiān)控，以免出現(xiàn)異常情況[3]。

1.2.2 研究組

研究組患者同樣進(jìn)行常規(guī)的檢查工作，了解其情況，給予其相應(yīng)的臨床護(hù)理，但是在臨床治療中患者選擇使用鹽酸胺碘酮進(jìn)行相應(yīng)的治療，首先對患者進(jìn)行150mg的推注，推注應(yīng)當(dāng)在10min內(nèi)完成，觀察患者用藥后情況是否出現(xiàn)改善，如果不理想則再次進(jìn)行2次重復(fù)治療，之后將用藥方式改為靜脈滴注，滴注速度為1mg/min，待患者的心律穩(wěn)定后要持續(xù)進(jìn)行24h的靜脈滴注[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對研究組和對照組患者的臨床療效進(jìn)行記錄，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

療效判定：①顯效：患者的各項(xiàng)癥狀消失，患者心率恢復(fù)正常，室性前期收縮改善較為明顯，降幅超過90%；②有效：患者的各項(xiàng)癥狀、心率情況以及室性前期收縮均出現(xiàn)改善，但是降幅在80%~90%；③無效：患者情況無任何改善，心率<40次/min或者超過120次/min?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0對兩組患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若（P<0.05）則可認(rèn)為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者24例，治療顯效12例（50.00%），治療有效7例（29.17%），治療無效5例（20.83%），研究組患者治療的總有效率為79.17%；對比組患者24例，治療顯效5例（20.83%），治療有效10例（41.67%），治療無效9例（37.50%），對比組患者治療的總有效率為62.50%，將兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，χ2=6.726，P=0.009，研究組患者的臨床療效較之對比組要更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），顯示研究組患者得到了更好的治療。

3 討論

冠心病、高心病心律失常是臨床中較為常見的情況，并且患者會(huì)有一定概率出現(xiàn)合并左心衰的情況，使其生存質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響，在嚴(yán)重的情況下甚至對患者的生命產(chǎn)生威脅[5-7]。同時(shí)由于經(jīng)濟(jì)水平的變化，居民出現(xiàn)了許多不健康和不科學(xué)的生活習(xí)慣，加之生活工作壓力的逐漸增大，導(dǎo)致臨床中該病患者的數(shù)量也出現(xiàn)了明顯的增加，最終導(dǎo)致臨床中急性心衰并快速心律失常的發(fā)病率出現(xiàn)了提高。如何對臨床急性心衰并快速心律失常進(jìn)行有效的治療成為了臨床中研究的重點(diǎn)內(nèi)容[8-10]。

鹽酸胺碘酮是臨床中的一種心臟離子多通道阻滯劑，其具有Ⅰ~Ⅴ類抗心律失常藥物的電生理作用，該藥在進(jìn)入患者的體內(nèi)后，會(huì)通過阻礙患者體內(nèi)的鉀離子流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)延長患者的心肌細(xì)胞3相動(dòng)作電位的目的，進(jìn)而使得患者的心室、心房肌纖維動(dòng)作電位以及不應(yīng)期等得到延長，增加心房與旁道組織的傳導(dǎo)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了緩解患者臨床癥狀的目的，使得患者的心率得到了穩(wěn)定。在本次研究中，研究組患者在使用鹽酸胺碘酮進(jìn)行治療后，其臨床療效較之對比組患者要更好，顯示鹽酸胺碘酮具有較好的臨床療效[11]。

綜上所述，在臨床急性心衰并快速心律失常患者的治療中，相較于傳統(tǒng)的治療方法，胺碘酮注射液的療效更好，具有十分積極的臨床效果，值得推廣。