黃芳，吳曉美

（慶元縣中醫(yī)院，浙江 麗水 323800）

0 引言

腎結(jié)石屬于臨床上十分常見的一種疾病，臨床表現(xiàn)以會(huì)陰部疼痛、腹部疼痛、腰部疼痛、惡心、嘔吐、血尿等多種癥狀為主，手術(shù)治療是治療該病的常見治療手段[1]。為了推進(jìn)腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)速度多采取護(hù)理措施，通過提高護(hù)理質(zhì)量來促進(jìn)其早日康復(fù)[2]。本研究，主要以100例腎結(jié)石患者為重點(diǎn)研究對(duì)象，旨在探究人文護(hù)理關(guān)懷的實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月收治的100例腎結(jié)石患者，均接受腎結(jié)石手術(shù)治療，隨機(jī)分成兩組。50例腎結(jié)石患者在術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對(duì)照組，剩余50例腎結(jié)石患者在術(shù)后接受人文護(hù)理關(guān)懷為觀察組。對(duì)照組：31例男、19例女；年齡為35~60歲，平均（48.72±2.45）歲。觀察組：29例男、21例女；年齡為35~60歲，平均（48.76±2.47）歲。組間基礎(chǔ)資料對(duì)比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組行人文護(hù)理關(guān)懷，具體如下。

（1）術(shù)前布置手術(shù)環(huán)境與病房環(huán)境，在患者的活動(dòng)區(qū)域擺放關(guān)于腎結(jié)石疾病治療的相關(guān)書籍、雜志，供患者、家屬閱讀，逐步提高患者與家屬對(duì)腎結(jié)石相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度。

（2）加強(qiáng)健康教育，發(fā)放健康手冊(cè)，為患者仔細(xì)講述手術(shù)過程、麻醉方法、手術(shù)效果及術(shù)后注意事項(xiàng)，耐心解答患者的疑問。

（3）術(shù)中貫徹人文關(guān)懷護(hù)理理念，提前將患者送至手術(shù)室，開放靜脈通路，指導(dǎo)患者呈正確的手術(shù)體位，積極與患者交談，及時(shí)安撫患者的負(fù)性情緒，予以患者足夠的安全感，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，術(shù)中做好保暖措施，避免熱量丟失。

（4）術(shù)后檢測(cè)腎結(jié)石患者的生命體征，待患者清醒后，及時(shí)與患者取得有效溝通，以聊天的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助其緩輕疼痛感，對(duì)有心理問題的患者及時(shí)采取心理疏導(dǎo)措施，并告知患者家屬，讓家屬加強(qiáng)關(guān)心與照顧，可通過按摩、熱敷或冰敷的方式促進(jìn)血液循環(huán)，緩輕疼痛、腫脹現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組腎結(jié)石患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度、手術(shù)依從性、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0軟件分析，采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)掌握程度、手術(shù)依從性與住院時(shí)間對(duì)比

觀察組的健康知識(shí)掌握程度評(píng)分、手術(shù)依從性評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，觀察組腎結(jié)石患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

表1 健康知識(shí)掌握程度、手術(shù)依從性與住院時(shí)間對(duì)比（±s, n=50）

表1 健康知識(shí)掌握程度、手術(shù)依從性與住院時(shí)間對(duì)比（±s, n=50）

組別 健康知識(shí)掌握程度（分）手術(shù)依從性（分） 住院時(shí)間（d）觀察組 95.43±4.46 96.43±2.41 6.23±1.21對(duì)照組 81.42±5.83 85.47±4.34 8.75±2.75 t 12.402 9.024 5.930 P 0.000 0.000 0.000

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度（96.00%）顯著高于對(duì)照組（84.00%），P<0.05，見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

腎結(jié)石的多發(fā)位置為腎盂、腎盞兩個(gè)位置，大部分患者伴有血尿、惡心嘔吐、腰部疼痛、腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及工作效率。若該病癥患者治療不及時(shí)可見腎衰竭、積水及其他嚴(yán)重癥狀[3]。就目前而言，臨床上多采取手術(shù)手段治療腎結(jié)石，但需接受有效的護(hù)理措施才能保證手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)效果[4]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)體系的快速發(fā)展，我國的護(hù)理模式得以不斷更新，人文護(hù)理關(guān)懷已滲透至臨床護(hù)理模式中，強(qiáng)調(diào)圍繞患者開展護(hù)理工作，將人文關(guān)懷貫徹至患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，可改善患者的急躁、焦慮、不安等心理問題的效果，進(jìn)而達(dá)到加快康復(fù)速度的效果[5-6]。

手術(shù)治療是目前治療腎結(jié)石患者的常用手段，但在治療過程中，大部分腎結(jié)石患者容易出現(xiàn)過度焦慮、急躁等負(fù)性情緒，同時(shí)部分患者對(duì)腎結(jié)石缺乏認(rèn)知度，導(dǎo)致其治療、護(hù)理依從性不高，可對(duì)手術(shù)治療效果與術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，故需要醫(yī)護(hù)人員貫徹落實(shí)人文護(hù)理關(guān)懷，保證手術(shù)效果及護(hù)理質(zhì)量[7-8]。目前，人文護(hù)理關(guān)懷已應(yīng)用至腎結(jié)石手術(shù)治療中，與生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式相符，可為腎結(jié)石患者創(chuàng)造良好的住院條件，通過健康教育、疼痛護(hù)理、心理疏導(dǎo)等多種方式減輕患者的痛苦，注意觀察患者的生理變化與心理變化，避免出現(xiàn)護(hù)理盲目性，提高其護(hù)理質(zhì)量[9-10]。

本研究表明，觀察組的健康知識(shí)掌握程度評(píng)分、手術(shù)依從性評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，觀察組腎結(jié)石患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組；觀察組的護(hù)理滿意度（96.00%）顯著高于對(duì)照組（84.00%）。提示人文護(hù)理關(guān)懷應(yīng)用至腎結(jié)石術(shù)后護(hù)理中的效果確切，與給予常規(guī)護(hù)理相比，更具護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，既可提升患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度，提高其手術(shù)依從性，縮短住院時(shí)間，又可提高術(shù)后護(hù)理滿意度，可整體提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后行人文護(hù)理關(guān)懷，可提升患者的健康知識(shí)與護(hù)理滿意度，效果確切，值得推廣。