醫(yī)學本科生對醫(yī)學統(tǒng)計學的認知情況及教學期望的定性調(diào)查

彭浩 白高杰 王怡帆 張明芝

摘 要 通過調(diào)查問卷了解本科生對醫(yī)學統(tǒng)計學課程的認知情況和教學期望。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學本科生大多在大二和大三年級學習該課程，醫(yī)學絕大多數(shù)專業(yè)都學習該課程;絕大多數(shù)學生能夠正確認識到學習該課程的主要目的，課程的重要性和應(yīng)該掌握的內(nèi)容;一半以上的學生不希望上課提問，希望一周安排一次課，希望考試以計算分析題為主，不希望教考分離。根據(jù)學生對該課程的認知情況和教學期望，在教學方式和內(nèi)容上采取相應(yīng)的改進措施，可以提高醫(yī)學統(tǒng)計的教學效果。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學本科生 統(tǒng)計學 定性調(diào)查

中圖分類號：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.12.064

A Qualitative Survey on the Cognition of Medical Statistics and

Teaching Expectation of Medical Undergraduates

PENG Hao， BAI Gaojie， WANG Yifan， ZHANG Mingzhi

（Medical College of Soochow University， Suzhou， Jiangsu 215123）

Abstract Through the questionnaire to understand the undergraduates' cognition and teaching expectation of medical statistics. The survey results show that most medical undergraduates study the course in sophomore and junior year， and most medical majors study the course; most students can correctly understand the main purpose of learning the course， the importance of the course and the content they should master; half of the students do not want to ask questions in class， they want to arrange a class once a week， and they want to take exams to calculate and analyze the questions are the main ones， and don't want to separate teaching from examination. According to the students' cognition and teaching expectation of the course， the teaching effect of medical statistics can be improved by taking corresponding improvement measures in teaching methods and contents.

Keywords medical undergraduates; statistics; qualitative survey

醫(yī)學統(tǒng)計學是一門運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計學的原理方法，研究醫(yī)學科研及衛(wèi)生工作中有關(guān)數(shù)據(jù)的收集，整理，分析的學科。[1]目前，醫(yī)學統(tǒng)計學已經(jīng)成為多數(shù)高校醫(yī)學專業(yè)的必修課。然而，醫(yī)學統(tǒng)計學的內(nèi)容比較抽象，公式繁多，醫(yī)學生在學習過程中普遍反映難度較高。為了解醫(yī)學本科生對于醫(yī)學統(tǒng)計學這門課程的認知情況和教學期望，本研究用自制的問卷對本校醫(yī)學本科生進行調(diào)查，為優(yōu)化此課程的教學方式，提高教學質(zhì)量提供參考依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本研究以蘇州大學在校醫(yī)學本科生為研究對象，包括臨床醫(yī)學、法醫(yī)學等共九個專業(yè)，大一、大二和大三學生。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用自制問卷進行調(diào)查，主要內(nèi)容包括：學生的基本情況（年級和專業(yè)）、對醫(yī)學統(tǒng)計學的認知（5項）、及對課程教學的期望（6項）。

用整群抽樣的方法，研究對象進行線上或線下問卷調(diào)查，共發(fā)放500份調(diào)查問卷，回收有效問卷460份，有效應(yīng)答率為92.0%。

1.3 統(tǒng)計分析

對調(diào)查問卷進行核對、復(fù)查，應(yīng)用 EpiData3 .1 軟件包建立錄入調(diào)查表，并錄入數(shù)據(jù)。采用雙人不同計算機兩遍錄入數(shù)據(jù)，并運用該軟件核查數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)導(dǎo)出SAS數(shù)據(jù)格式。運用SAS 9.4（SAS Institute Inc.， Cary， NC， USA）軟件包進行數(shù)據(jù)分析。

用構(gòu)成比描述調(diào)查對象的性別、年級和專業(yè)構(gòu)成情況，用卡方檢驗比較年級和專業(yè)構(gòu)成在性別間差異。用構(gòu)成比描述認知情況及教學期望，并用卡方檢驗或秩和檢驗比較男女生組間差異，檢驗水準 =0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的基本情況

共調(diào)查了460名醫(yī)學本科生，其中男生205，占44.6%，女生255，占55.4%。調(diào)查的年級以大三學生為多，占62.6%;臨床專業(yè)學生占45.2%，其次是放射醫(yī)學專業(yè)，占12.8%，口腔占10.0%，生物制藥占6.7%，兒科占5.9%，法醫(yī)占5.2%，藥學占5.0%，檢驗醫(yī)學占4.8%，影像醫(yī)學占4.4%。男女生年級和專業(yè)的構(gòu)成情況均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 對醫(yī)學統(tǒng)計學的認知情況

在學習醫(yī)學統(tǒng)計學的主要目的方面，絕大數(shù)學生（84.1%）認為是進行科學研究，男女生認知情況無統(tǒng)計學差異（P=0.9752）。87.2%的學生能夠認識到醫(yī)學統(tǒng)計學對醫(yī)學工作非常重要，女生比例高于男生（P=0.0308）。大多數(shù)學生（75.7%）認為是學習醫(yī)學統(tǒng)計學最應(yīng)該掌握的統(tǒng)計方法的正確應(yīng)用，男女生認知情況存在差異（P=0.0009）;81.1%的學生認為醫(yī)學統(tǒng)計學的學習與數(shù)學基礎(chǔ)相關(guān)，男女生認知情況無統(tǒng)計學差異（P=0.7692）。

2.3 醫(yī)學本科生對醫(yī)學統(tǒng)計學教學的期望

65.4%的同學不希望老師上課提問; 62.0%的學生希望側(cè)重統(tǒng)計方法的應(yīng)用條件;62.8%的學生認為同樣內(nèi)容的教學時間剛好，33.3%則希望可以適當增加教學時間;男女生對上課提問、教學內(nèi)容側(cè)重點和同樣內(nèi)容的教學時間的認知情況無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

56.1%學生希望本課程每周安排一次即可，35.7%希望每周能上兩次，女生比男生更傾向于增加教學次數(shù)（P=0.0044）;59.6%認為考試中計算分析題較為適合，40.4%則認為選擇題更合適，男女生認知情況無統(tǒng)計學差異（P=0.5524）;80.9%學生不希望教考分開，男生比女生更不希望教考分開（P=0.0007）。

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在對醫(yī)學統(tǒng)計學的認知情況中，絕大多數(shù)學生已經(jīng)認識到醫(yī)學統(tǒng)計學對今后醫(yī)學工作很重要（87.2%），醫(yī)學統(tǒng)計學的目的是進行醫(yī)學科學研究（84.1%）;大多數(shù)學生認為學習醫(yī)學統(tǒng)計學最應(yīng)該掌握的是統(tǒng)計方法的的正確應(yīng)用（75.7%），醫(yī)學統(tǒng)計學的學習與數(shù)學基礎(chǔ)相關(guān)（81.1%）。有近一半的學生（47.0%）認為醫(yī)學統(tǒng)計學比較難學。醫(yī)學統(tǒng)計學是處理數(shù)據(jù)的工具，是公共衛(wèi)生工作和醫(yī)學科研工作中必不可缺的。[2]美國統(tǒng)計學家William Edwares Deming曾經(jīng)說過：“In God we trust， all others bring data”，[3]意思是說，我們相信上帝，其他的都用數(shù)據(jù)說話。數(shù)據(jù)是非常有力的證據(jù)，然而科研數(shù)據(jù)必須用正確的統(tǒng)計學方法處理過，才能得到的可信的、有說服力的結(jié)論。[4]在大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)學統(tǒng)計學尤為重要。2018年8月11日，諾貝爾經(jīng)濟學獎獲得者Thomas J. Sargent（托馬斯 薩金特）在“共享全球智慧 引領(lǐng)未來科技”世界科技創(chuàng)新論壇上表示：人工智能其實就是統(tǒng)計學，只不過用了一個很華麗的辭藻。任正非在一次采訪中說：大學里沒有人工智能這門課，人工智能就是統(tǒng)計學，人們老說人工智能、人工智能，而中國的教育卻不重視基礎(chǔ)教育，尤其不重視數(shù)學教育。筆者覺得，任總的話或許不太嚴謹，但它卻直指問題的關(guān)鍵，一是國家要重視基礎(chǔ)教育和數(shù)學;二是當你需要認識和使用人工智能的時候，你不要糾結(jié)那些高深的概念，你從統(tǒng)計學解決問題的邏輯著手。醫(yī)學統(tǒng)計學是統(tǒng)計學的分支，是應(yīng)用統(tǒng)計學，因此，醫(yī)學統(tǒng)計學的學習與數(shù)學基礎(chǔ)存在一定的相關(guān)性，[5]然而也非至關(guān)重要。醫(yī)學統(tǒng)計學側(cè)重應(yīng)用，[6]我們醫(yī)學生將來是醫(yī)學專業(yè)人才，不可能都要求是統(tǒng)計學專家。本科生學習醫(yī)學統(tǒng)計學，能夠掌握基本統(tǒng)計學方法的正確應(yīng)用，培養(yǎng)統(tǒng)計思維方法，為將來醫(yī)學科研工作打基礎(chǔ)。[7]

本調(diào)查顯示，超過一半的學生不希望老師上課提問，希望教學的內(nèi)容更側(cè)重于統(tǒng)計方法的正確應(yīng)用;超過一半的學生認為同樣的教學內(nèi)容的教學時間剛好，每周上一次課剛好;超過一半的學生認為考試中計算分析題比較合適;大多數(shù)學生不希望教考分開。在課堂之中，教師提問是一種高效可行的教學模式，可以督促學生認真聽課，勤于思考，對提高課堂教學質(zhì)量有重要意義。根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計學的培養(yǎng)目標，統(tǒng)計學方法的正確應(yīng)用是教學內(nèi)容的重點。將教學側(cè)重點放在統(tǒng)計方法的應(yīng)用上，而不是在復(fù)雜的數(shù)理統(tǒng)計學原理和繁瑣的公式計算上，[8]可以消除學生對醫(yī)學統(tǒng)計學的恐懼，使每一位學生都有信心學好醫(yī)學統(tǒng)計學。在大數(shù)據(jù)時代，統(tǒng)計分析都借助于統(tǒng)計軟件包，如SAS、SPSS、STATA等，只要我們能夠正確選用統(tǒng)計學方法，這些軟件包就可以幫助我們快速、高效地分析出結(jié)果。正確掌握統(tǒng)計學方法的應(yīng)用，不僅如此。統(tǒng)計軟件包給出的分析結(jié)果，我們必須能夠看懂，能夠正確解釋這些結(jié)果，這也是正確掌握統(tǒng)計分析方法的應(yīng)用的具體體現(xiàn)。計算分析題有利于學生鞏固和檢驗對統(tǒng)計學方法應(yīng)用情況的掌握，從學生對知識掌握的難易程度上分析，如果能夠較好地掌握統(tǒng)計學方法的正確應(yīng)用，計算分析題比填空題、選擇題更容易復(fù)習，更容易得分。然而，對醫(yī)學統(tǒng)計學的一些概念，學生還是要求掌握，因此，仍需要結(jié)合填空題和選擇題對重要的概念知識進行考核。高等院校，大多數(shù)學科的考試都不實行教考分離，這有利于教師根據(jù)教學內(nèi)容出題，更受學生歡迎，但是也存在一些弊端，如，考試內(nèi)容的覆蓋面比較窄，學生和老師不太擴展教和學的內(nèi)容。已有一些院校對部分課程開始推行教考分離。然而，教考分離也同樣存在弊端，老師和學生都掌握不了考試重點，并且，出題庫給老師帶來非常大的工作量。因此，教考分離應(yīng)根據(jù)課程的具體情況有選擇地實行。

*通訊作者：張明芝

參考文獻

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