楊紅梅

普外科診室里，11月大的帥帥在媽媽懷里開(kāi)心地?fù)]著小手。但誰(shuí)能想得到，就在幾個(gè)月前，孩子一家還在為帥帥肚子里巨大的腫瘤一籌莫展。

當(dāng)時(shí)帥帥因莫名發(fā)燒去醫(yī)院檢查，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院一個(gè)多月，體溫還是在39攝氏度上下波動(dòng)，每天發(fā)燒反復(fù)3～4次。長(zhǎng)時(shí)間發(fā)燒導(dǎo)致食欲差，身體也消瘦了不少。此后在其他醫(yī)院也住院就診過(guò)，但都沒(méi)有確診，發(fā)燒癥狀也一直沒(méi)有緩解。

最常見(jiàn)的發(fā)燒，為什么一直治不好？難道孩子得了不治之癥？長(zhǎng)期的擔(dān)心導(dǎo)致帥帥父母夜不能寐，無(wú)奈之下來(lái)到我院就診。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，帥帥肝臟有占位性病變，但帥帥血液檢查結(jié)果顯示炎性指標(biāo)非常高，AFP在正常范圍。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間抗炎治療后，帥帥的癥狀依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，貧血、營(yíng)養(yǎng)不良一天天加重。

肝膽MDT團(tuán)隊(duì)會(huì)診并取得家屬同意后決定給帥帥進(jìn)行手術(shù)探查，手術(shù)醫(yī)生成功將帥帥一半的肝臟連同巨大腫瘤一次性切除后，患兒發(fā)燒癥狀也隨之消失。病理切片明確診斷為肝臟上皮樣肉瘤（惡性腫瘤）。

很多家長(zhǎng)都覺(jué)得孩子長(zhǎng)腫瘤很罕見(jiàn)，但現(xiàn)實(shí)中兒童腫瘤并不少見(jiàn)，。腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤是三個(gè)專發(fā)于兒童的常見(jiàn)惡性腫瘤。肝母細(xì)胞瘤若能完整切除（腫瘤單發(fā)的，瘤體較小、位置表淺且無(wú)肝外轉(zhuǎn)移），則預(yù)后情況較好。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，3年生存率最高可達(dá)80%，之后就能和正常孩子一樣生活。因此，發(fā)現(xiàn)孩子這樣的情況，千萬(wàn)不要輕易放棄治療。

兒童惡性腫瘤的發(fā)生與接觸環(huán)境中的不良因素或與病毒感染有關(guān)。由于其多發(fā)于腹部以及胸腔部位，家長(zhǎng)平時(shí)一定要留心，洗澡時(shí)可以摸一摸是否有硬塊。不過(guò)有些早期的腫瘤用手摸并不一定能發(fā)現(xiàn)。因此，建議家長(zhǎng)帶孩子去體檢時(shí)，不妨給孩子增加一項(xiàng)腹部B超檢查，這項(xiàng)檢查對(duì)孩子沒(méi)有傷害，卻能避免兒童腫瘤的漏診、誤診。